護理管理中的風(fēng)險管理探析

摘要：目的 探究在護理管理中應(yīng)用風(fēng)險管理的措施和效果。方法 選取2012年7月～2013年12月收治的88例住院患者患者給予護理，隨機分組，實驗組52例選擇風(fēng)險護理，對照組36例患者采取常規(guī)護理，觀察兩組患者的護理效果和護理的滿意程度。結(jié)果 實驗組護理的滿意程度為92.31%，不良事件發(fā)生率為7.7%；對照組護理的滿意程度為72.22%，不良事件發(fā)生率為27.8%，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對住院患者采用風(fēng)險管理的護理，可減少意外和不良事件的發(fā)生，且提高護理治療，建立良好的護患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：護理管理；風(fēng)險管理；護理效果

醫(yī)療風(fēng)險的管理主要對醫(yī)療活動中潛在和現(xiàn)有的風(fēng)險進行識別評價以及處理，從而減少風(fēng)險事故的出現(xiàn)[1]。在醫(yī)院的護理管理中采取風(fēng)險管理，可提高護理治療，使護理工作保持全面性，減少對醫(yī)院造成的經(jīng)濟損失。還可促進患者治療效果的提高，緩解醫(yī)患矛盾，建立和諧的護患關(guān)系。因此在風(fēng)險管理措施的制定中，要通過綜合的分析，給予詳細計劃的制定，從而提高護理質(zhì)量。選取2012年7月～2013年12月收治的88例住院患者患者給予護理，采用不同的管理方式，觀察效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年7月～2013年12月收治的88例住院患者患者給予護理，實驗組患者52例，年齡34～73歲，平均年齡（50.72±3.44）歲，男性33例，女性19例，文化程度：8例患者初中以下，24例患者為高中，11例患者為大專，9例患者為本科及以上。對照組患者36例，年齡30～74歲，平均年齡（48.32±4.18）歲，男性20例，女性16例，文化程度：5例患者初中以下，16例患者為高中，11例患者為大專，4例患者為本科以上。在年齡、文化程度、性別的基本資料上沒有明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1風(fēng)險因素的分析 ①護理人員的因素，有些護理人員本身的護理水平和各項操作的技術(shù)較低，不能給予患者舒適的護理，甚至有時在操作中有違規(guī)操作，會提高醫(yī)療事故的發(fā)生率。且部分護理人員有責(zé)任心的缺乏，不能在工作中做到百分百用心。②管理因素，只有對護理風(fēng)險進行良好的識別評估，才可給予控制措施的采取，在工作中有時不能對臨床資料進行全面詳細的閱讀。需掌握工作中存在的風(fēng)險緩解，給予統(tǒng)計表的制定，針對資料和數(shù)據(jù)，進行風(fēng)險管理，并采取相應(yīng)發(fā)放進行處理。③患者方面，在疾病治療和護理的過程中都需要有患者良好的配合，其中有些患者生活方式不健康，因為身體上的不適而態(tài)度不配合，這些都會提高風(fēng)險的發(fā)生率。④護理行為，在對患者進行的各項操作中都存在一定的危險性，有些患者因為本身體質(zhì)弱，在靜脈滴注時穿刺過程有一定難度，由于患者和家屬焦急的心情，會認為因為護理人員較差的操作技術(shù)，而延誤治療，從而出現(xiàn)護患糾紛。

1.2.2管理措施 ①培訓(xùn)技能 護理人員需要良好的理論知識和操作技能，為使護理人員的專業(yè)素質(zhì)得到不斷的提高和進步，則要定期給予考核工作，尤其對于出現(xiàn)過操作差錯的人員，要進行重點培訓(xùn)[2]。并注重護理人員對日常工作進行規(guī)范，將各項物品給予良好的處理和擺放，認真書寫護理文書，定期給予儀器的應(yīng)用和維護，準(zhǔn)備急救藥品。定期組織護理人員考試，對于考試不達標(biāo)者，每天要增加學(xué)習(xí)時間，對于成績持續(xù)優(yōu)秀者，可給予適當(dāng)獎金的發(fā)放，提高工作積極性。②培訓(xùn)教育，給予患者法律法規(guī)方面的培訓(xùn)，要求護理人員保證積極的工作態(tài)度和工作作風(fēng)，對護理中存在的各種風(fēng)險給予管理計劃，并制定防范措施，并在日常護理工作中積極實踐。③對風(fēng)險報告給予制度上的完善，因為很多醫(yī)院風(fēng)險報告的制度中都存在較多的漏洞，因此要在日常工作中，針對遇到的問題，不斷對制度給予改進完善，并將新出現(xiàn)的風(fēng)險及時同時醫(yī)護人員，并撤掉對于醫(yī)療差錯給予懲罰的措施，使護理人員能夠積極匯報。只對食物給予客觀的記錄和糾正，防止下次出現(xiàn)。④質(zhì)量控制，需要使護理模式和質(zhì)量得到不斷的提高，并將風(fēng)險的管理計劃得到細化，使患者的滿意程度有所提高，并給予定期的考核和檢查，使護理風(fēng)險得到較大程度的降低[3]。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 對本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗，采用χ2計數(shù)資料進行檢驗，P﹤0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護理滿意度 實驗組護理的滿意程度為92.31%，對照組護理的滿意程度為72.22%，差異較大，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2不良事件 實驗組有4例患者出現(xiàn)不良事件，發(fā)生率為7.7%，1例患者為藥物外滲，2例患者出現(xiàn)交班的遺漏，1例患者存在藥物的錯發(fā)；對照組有10例出現(xiàn)不良事件，發(fā)生率為27.8%，3例患者為藥物錯發(fā)，4例患者為藥物外滲，3例患者出現(xiàn)交班的遺漏。有顯著差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

在護理管理中存在較多的風(fēng)險，這些風(fēng)險會影響患者病情的恢復(fù)，并增加不良事件的發(fā)生，因此要給予良好的風(fēng)險管理[4]。本次在風(fēng)險管理中采取培訓(xùn)技能，培訓(xùn)教育，對風(fēng)險報告給予制度上的完善，和質(zhì)量控制，明顯減少了不良事件和的發(fā)生，并提高護理的滿意程度。綜上所述，應(yīng)在護理工作中采用風(fēng)險管理，建立和諧的護患關(guān)系。

參考文獻：

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[2]梁榕，楊燕寧，蔣巧蘭，等.風(fēng)險管理理論在高風(fēng)險病房護理管理中的應(yīng)用[J].護理學(xué)雜志.2013，25（10）：136-137.

[3]韓培滋，廖冰野，丁麗英，等.床護理工作中法律意識與護理風(fēng)險管理的研究[J].中國民康醫(yī)學(xué).2012，20（15）：142-143.

[4]黃荔紅，李小京，王紅，等.建立護理安全管理網(wǎng)絡(luò) 提高護理風(fēng)險干預(yù)能力[J].中國實用護理雜志.2011，15（11）：177-178.編輯/申磊