妊娠期糖尿病患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)的效果觀察

摘要：目的 對妊娠期糖尿病患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行研究分析。方法 從我院妊娠期糖尿病患者中選取74例進(jìn)行研究分析，并按照患者臨床護(hù)理時間將其分為治療組（在患者孕周32w前進(jìn)行護(hù)理）和對照組（在患者孕周32w后進(jìn)行護(hù)理），均為37例，對比兩組患者對護(hù)理總滿意度、出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥發(fā)生率和巨大兒發(fā)生率。結(jié)果 治療組患者對護(hù)理總滿意度度高達(dá)97.30%，出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥發(fā)生率僅為27.03%，出現(xiàn)巨大兒發(fā)生率僅為21.62%同對照組患者的78.38%、45.95%和59.46%相比，P<0.05。結(jié)論 早期護(hù)理干預(yù)措施可顯著改善妊娠期糖尿病患者臨床癥狀，提高患者和新生兒生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：妊娠期糖尿病患者；早期護(hù)理干預(yù)；臨床護(hù)理效果

妊娠期糖尿病為一種在妊娠期首次發(fā)生或是發(fā)現(xiàn)的不同程度的糖類不耐受疾病，其給患者正常生活帶來一定影響，病情嚴(yán)重的威脅患者和胎兒生命。針對該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，護(hù)理人員在患者進(jìn)行治療過程中，應(yīng)采取相應(yīng)護(hù)理措施對患者進(jìn)行護(hù)理，有效降低患者和胎兒出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者預(yù)后[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2011年5月～2013年4月收治的74例妊娠期糖尿病患者，均符合WHO關(guān)于妊娠期糖尿病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。并按照患者臨床護(hù)理時間將其分為治療組和對照組，其中，治療組37例，患者年齡為25～32歲，平均年齡（28.56±1.16）歲；患者體質(zhì)指數(shù)為19～34，平均體質(zhì)指數(shù)（26.53±1.15）；24例為初產(chǎn)婦，13例為經(jīng)產(chǎn)婦；對照組37例，患者年齡為26～31歲，平均年齡（29.31±1.21）歲；患者體質(zhì)指數(shù)為20～35，平均體質(zhì)指數(shù)（27.04±1.23）；25例為初產(chǎn)婦，12例為經(jīng)產(chǎn)婦。對74例妊娠期糖尿病患者的基本資料進(jìn)行對比，P>0.05，具可比性。

1.2方法 本次研究選取的74例妊娠期糖尿病患者中，治療組患者在孕周32w前進(jìn)行護(hù)理，對照組患者在孕周32w后實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，對比兩組患者實(shí)施護(hù)理后對護(hù)理總滿意度、出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥發(fā)生率和巨大兒發(fā)生率。

1.2.1健康教育指導(dǎo) 在患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)對患者進(jìn)行建卡登記和統(tǒng)一管理，依據(jù)患者身體狀況通過播放DVD、定期上課和發(fā)放宣傳小冊等方法對患者進(jìn)行相應(yīng)健康教育，便于提高患者對妊娠期糖尿病的認(rèn)識，減輕患者出現(xiàn)的焦慮、恐懼等不良情緒。

1.2.2飲食護(hù)理干預(yù)措施 護(hù)理人員應(yīng)在患者入院后依據(jù)其身體狀況制定相應(yīng)飲食控制措施，該種措施在一定程度上可顯著控制患者飲食，確保其血糖處于正常范圍。該種護(hù)理措施的主要目標(biāo)為確保母親和胎兒營養(yǎng)、預(yù)防酮癥、維持正常血糖水平及保持正常體重等。妊娠期糖尿病患者早期需要熱卡同孕前相同，懷孕中期后熱量增加 3%～8%/w，其中，蛋白質(zhì)20%～30%，碳水化合物40%～50%，脂肪30%～40%，主食為粗糧，5～6餐/d。并指引患者多食蔬菜、瘦肉、豆制品、水產(chǎn)品、蛋和奶等，禁止甜食，同時，對其血糖進(jìn)行有效監(jiān)測，餐后1h血糖應(yīng)低于8mmol/L。

1.2.3行為干預(yù)護(hù)理措施 妊娠期糖尿病患者血細(xì)胞吞噬功能出現(xiàn)顯著下降現(xiàn)象，其極易出現(xiàn)上呼吸道、皮膚細(xì)菌和霉菌感染等，基于該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，護(hù)理人員應(yīng)堅(jiān)持預(yù)防，指引患者建立良好衛(wèi)生生活習(xí)慣，注意個人衛(wèi)生、勤換衣和多喝開水等。依據(jù)患者具體狀況進(jìn)行適量室外有氧運(yùn)動，該種措施在一定程度上便于控制患者血糖，降低糖尿病發(fā)病率等。

1.2.4胎兒監(jiān)測護(hù)理干預(yù)措施 護(hù)理人員在患者入院后應(yīng)通過宮高、B 超檢查、腹圍測量和胎心監(jiān)測等方法對胎兒進(jìn)行監(jiān)測，便于充分了解胎兒在患者宮內(nèi)生長狀況。同時，護(hù)理人員應(yīng)指引患者自數(shù)胎動，其為監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況的主要手段，對于出現(xiàn)異?，F(xiàn)象的患者，應(yīng)及時就醫(yī)，同時可以通過胎動狀況適時終止妊娠等。

1.3觀察指標(biāo)[2] 觀察兩組患者實(shí)施護(hù)理后對護(hù)理總滿意度、出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥發(fā)生率和巨大兒發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次醫(yī)學(xué)研究通過SPSS17.0軟件對臨床治療過程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計(jì)量資料表示單位為x±s，不同患者之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法為χ2檢驗(yàn)法，如果兩組患者之間數(shù)據(jù)資料P<0.05，說明兩者間數(shù)據(jù)資料對比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1對比兩組患者對護(hù)理總滿意度 治療組患者對護(hù)理總滿意度度高達(dá)97.30%，對照組患者對護(hù)理總滿意度僅為78.38%。對比兩組患者對護(hù)理總滿意度，治療組患者對護(hù)理總滿意度顯著優(yōu)于對照組患者的（P<0.05）見表1。

2.2對比兩組患者出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥發(fā)生率和巨大兒發(fā)生率 治療組患者實(shí)施臨床護(hù)理后，其出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥發(fā)生率僅為27.03%（10/37），其中，2例為妊高癥，0例為早產(chǎn)，5例為難產(chǎn)，3例為產(chǎn)后出血，0例為感染；出現(xiàn)巨大兒發(fā)生率僅為21.62%（8/37）；對照組患者實(shí)施臨床護(hù)理后，其出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥發(fā)生率僅為45.95%（17/37），其中，4例為妊高癥，1例為早產(chǎn)，6例為難產(chǎn)，4例為產(chǎn)后出血，2例為感染；出現(xiàn)巨大兒發(fā)生率僅為59.46%（22/37）。對比兩組患者出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥發(fā)生率和巨大兒發(fā)生率，治療組患者出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥發(fā)生率和巨大兒發(fā)生率均顯著低于對照組患者的，P<0.05。

3 討論

妊娠期糖尿病為一種給患者和胎兒健康帶來嚴(yán)重?fù)p傷的并發(fā)癥，嚴(yán)重的會出現(xiàn)難產(chǎn)、死胎等現(xiàn)象。因此，患者應(yīng)及時就醫(yī)，有效降低出現(xiàn)異?，F(xiàn)象發(fā)生率。在對患者進(jìn)行治療過程中，護(hù)理人員應(yīng)采用相應(yīng)護(hù)理措施對患者進(jìn)行護(hù)理，改善其臨床癥狀，改善其臨床癥狀。早期護(hù)理干預(yù)措施為一種較為有效的護(hù)理措施，其從飲食、生理和胎兒監(jiān)測等方面對患者進(jìn)行護(hù)理，在一定程度上降低患者和胎兒出現(xiàn)危險(xiǎn)現(xiàn)象發(fā)生率，盡可能保障患者和胎兒健康[3]。

綜上所述，早期護(hù)理干預(yù)措施在妊娠期糖尿病患者臨床上具有良好作用，其對患者臨床癥狀和生活質(zhì)量具有顯著改善作用。本次研究選取的74例妊娠期糖尿病患者中，治療組患者對護(hù)理總滿意度度高、出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥發(fā)生率和巨大兒發(fā)生率均同對照組患者間存在顯著差異性，P<0.05，該研究結(jié)果同蘇琴學(xué)者在《妊娠期糖尿病患者早期護(hù)理干預(yù)的效果觀察》中研究結(jié)果基本一致[4]。因此，在妊娠期糖尿病患者臨床上早期護(hù)理干預(yù)措施值得被推廣應(yīng)用，在一定程度上改善患者臨床癥狀和生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]肖 瀟.對 2 型糖尿病患者實(shí)施飲食連續(xù)護(hù)理干預(yù)的效果研究[J].中國保健營養(yǎng)，2013（04）：1970.

[2]鮑海燕.對糖尿病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)的臨床效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（07）：46-47.

[3]李玉鳳，曹靜威，劉世新.妊娠期糖尿病早期綜合護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士，2013（07）：01-02.

[4]蘇 琴.妊娠期糖尿病患者早期護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].泰 山 醫(yī) 學(xué) 院 學(xué) 報(bào)，2012，33（01）：64-66.

編輯/蘇小梅