外周動脈狹窄與老年腦卒中患者心腦血管事件的相關性

摘要：目的 探析外周動脈狹窄與老年腦卒患者心腦血管事件發(fā)生的因素。方法 將我院2011年2月～2012年4月收治的270例外周動脈狹窄癥狀患者作為主要研究對象，對其臨床治療資料進行回顧性分析。結(jié)果 外周動脈狹窄癥狀患者發(fā)生心血管事件的影響因素主要有糖尿病、高脂血癥、頸動脈狹窄、平均年齡以及高血壓等，具有比較明顯的相關性（P<0.05﹚。結(jié)論 外周動脈狹窄與老年腦卒中患者發(fā)生心腦血管事件具有明顯的相關性，與導致其它心腦血管事件發(fā)生的因素也具有一定的關聯(lián)性。

關鍵詞：外周動脈狹窄；腦卒中；心腦血管事件

外周動脈狹窄屬于一種全身心改變，與大中型動脈相關，其中主要包括主動脈、腦動脈、四肢動脈、頸動脈、冠狀動脈、腎動脈[1]。據(jù)相關調(diào)查報告顯示，近年來，我國腦卒中患者的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，并且該病的病死率和發(fā)病率在世界上居于首位[2]。本文主要將我院2011年2月～2012年4月收治的270例外周動脈狹窄癥狀患者作為主要研究對象，對其臨床治療資料進行回顧性分析，結(jié)果顯示，外周動脈狹窄與老年腦卒中患者發(fā)生心腦血管事件具有明顯的相關性，現(xiàn)將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院2011年2月～2012年4月收治的270例外周動脈狹窄癥狀患者作為主要研究對象，這些患者在入院之后，都進行了超聲檢查或者CT血管成像檢查，并確診為外周動脈狹窄。在本組的270例外周動脈狹窄患者中，150例患者為男性，年齡56～97歲，平均年齡為（65.1±4.7）歲，120例患者為女性，年齡53～96歲，平均年齡為（64.3±3.2）歲，其中，出現(xiàn)心血管事件的患者為83例，出現(xiàn)腦血管事件的患者為68例，而腦卒中的患者為61例，37例為男性，24例為女性，年齡59～97歲，平均年齡為（76.2±3.4）歲，并且這些腦患者都進行了磁共振成像或者頭顱CT檢查，從而確診為腦卒中。

1.2方法 患者在入院之后，醫(yī)護人員對患者的基本資料進行全面記錄.在進行臨床治療的過程中，將超聲診斷標準作為基本依據(jù)，對患者的頸動脈、外周血管狹窄數(shù)目、腎動脈以及下肢動脈狹窄程度進行判斷。

1.3統(tǒng)計學分析 本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1單因素分析導致心血管事件發(fā)生的影響因素 本次研究結(jié)果證明，糖尿病、高脂血癥、頸動脈狹窄、平均年齡以及高血壓等與心血管事件的發(fā)生具有明顯的相關性（P<0.05﹚。見表1。

2.2單因素分析導致缺血性腦血管事件發(fā)生的影響因素 本次研究結(jié)果證明，糖尿病、高脂血癥、頸動脈狹窄、平均年齡以及高血壓等與心血管事件的發(fā)生具有明顯的相關性（P<0.05﹚。見表2。

2.3多因素分析 通常在進行多因素分析時，將單因素分析作為基本前提，自變量為可能與之有關聯(lián)的因素，主要包括高血壓、年齡、腎動脈狹窄、性別、頸動脈狹窄、高脂血癥、下肢動脈狹窄惡性腫瘤以及糖尿病，而因變量則為心腦血管事件的出現(xiàn)次數(shù)，從而建立一個Logistic回歸方程。本次研究結(jié)果顯示，下肢動脈狹窄、年齡與心腦血管事件的出現(xiàn)在一定程度上有著明顯的相關性（P<0.05﹚。見表3。

3討論

腦卒中，主要指的是突然發(fā)病的一種腦血液循環(huán)障礙性疾病，又被稱之為腦血管意外，在臨床上表現(xiàn)為永久性或者一次性的腦功能障礙體征和癥狀，其中，腦卒中又可以分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中。據(jù)相關調(diào)查研究顯示，65歲以上為腦卒中疾病的高發(fā)人群，可能出現(xiàn)的概率為73%，并且，在55歲以后，年齡每增長10歲，出現(xiàn)腦卒中的機會就會增加2倍，由于腦卒中這一疾病具有發(fā)病快、病情發(fā)展迅速、致殘率和死亡率較高的特點，所以在一定程度上嚴重威脅著我國中老年人的身體健康。從之前的統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，惡性腫瘤的臨床上導致老年人死亡的最主要原因，而心腦血管疾病的危害性則位居第二[3]。臨床上在對外周動脈狹窄進行治療時，發(fā)現(xiàn)該疾病可以改變患者的血流動力學，對患者血管內(nèi)皮細胞造成損害，導致局部內(nèi)膜出現(xiàn)異常增生，從而使粥樣斑塊形成。外周動脈狹窄作為一種與年齡有著密不可分關系的疾病，動脈粥樣會隨著患者年齡的增大而發(fā)生硬化，在一定程度上加大了動脈狹窄的患病率。由于老年人具有抵抗力差、免疫力弱以及身體各項機能呈現(xiàn)衰弱的特點，所以，臨床上在對老年患者外周動脈狹窄與心腦血管事件的治療和預防會隨著患者年齡的變化而有所改變，通?；颊咴诔霈F(xiàn)腦血管事件之后，比較容易發(fā)展成為腦卒中。因此，在進行臨床治療的過程中，對老年人心腦血管疾病的特點和規(guī)律進行全面的了解，將患者的實際情況作為主要依據(jù)，有效判定老年人出現(xiàn)心腦血管事件的概率，對制定有針對性的臨床治療方案有著極其重要的意義。

在本次研究中，通過對導致患者心腦血管事件發(fā)生的素進行分析發(fā)現(xiàn)，相比較一般外周動脈狹窄患者而言，出現(xiàn)心腦血管事件的患者，平均年齡都較高。據(jù)相關報道顯示，外周動脈狹窄以及心腦血管事件的出現(xiàn)概率會隨著年齡的增加而增加。隨著患者年齡的不斷增長，往往會給心血管系統(tǒng)造成累加效應，在一定程度上加大腦卒中的發(fā)病率和死亡率。有學者通過相關研究表明，外周動脈狹窄與冠狀動脈粥樣硬化有著密不可分的聯(lián)系，這兩種疾病在病理基礎和危險因素方面都存在一定的相似性，所以在臨床治療的過程中，一定要加強對患者的全面監(jiān)測，有效預防并發(fā)癥的出現(xiàn)[4]。在文本中，通過將我院2011年2月～2012年4月收治的270例外周動脈狹窄癥狀患者作為主要研究對象，對其臨床治療資料進行回顧性分析，發(fā)現(xiàn)腦卒中患者的存活率在一定程度上與外周動脈粥樣硬化性狹窄有著密不可分的聯(lián)系。在動脈粥樣硬化和血管狹窄的形成過程中，下肢動脈可以自主建立側(cè)支循環(huán)代償，所以在臨床治療的過程中，通常不會出現(xiàn)下肢缺血癥狀。當不穩(wěn)定斑塊發(fā)展比較迅速時，就會導致代償失效，患者在臨床上有缺血癥狀出現(xiàn)，并刺激不穩(wěn)定斑塊迅速發(fā)展，對其它動脈血管床造成影響，從而導致心血管事件的發(fā)生。

參考文獻：

[1]喬志玲.袁華.盧巖.老年腦卒中的相關危險因素及控制[J].護理研究，2010（10）：2635-2637.

[2]劉麗媛.老年腦卒中患者復發(fā)因素及預防措施探析[J].貴陽中醫(yī)學院學報，2012（3）：11-12.

[3]孟慶欣.楊斌.外周動脈狹窄引起血流動力學的改變[J].中國醫(yī)學影像技術，2008（2）：297-300.

[4]歐永強.老年腦卒中患者合并下肢深靜脈血栓事件的臨床表現(xiàn)及對近期預后影響[J].中國老年保健醫(yī)學，2011（2）：43-44.

編輯/王海靜