柴胡疏肝散在中藥內(nèi)科的臨床運(yùn)用研究

摘要：目的 通過(guò)實(shí)例研究探索柴胡疏肝散治療慢性萎縮性胃炎的療效和中藥內(nèi)科中的臨床應(yīng)用。方法 本次研究選定慢性萎縮性胃炎患者100例，應(yīng)用數(shù)理法則隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例患者，對(duì)照組應(yīng)用嗎丁啉和維酶素進(jìn)行治療，觀察組采用柴胡疏肝散進(jìn)行治療，觀察兩組的治療效果。結(jié)果 觀察組應(yīng)用柴胡疏肝散進(jìn)行治療的方法明顯優(yōu)于對(duì)照組的方法。結(jié)論 中醫(yī)內(nèi)科中，應(yīng)用柴胡疏肝散治療慢性萎縮性胃炎具有很好的效果，具有一定的推廣使用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：柴胡疏肝散；中藥內(nèi)科；研究

近幾年來(lái)，慢性萎縮性胃炎的發(fā)病患者越來(lái)越年輕，病患數(shù)逐年增加。所以，研究柴胡疏肝散對(duì)慢性萎縮性胃炎的臨床治療效果是十分有意義的，能夠一定程度的幫助治療慢性萎縮性胃炎。本文通過(guò)實(shí)例治療，來(lái)研究探索柴胡疏肝散對(duì)于慢性萎縮性胃炎的臨床治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料 選取自2011年1月～2013年1月進(jìn)行治療的100例慢性萎縮性胃炎患者，根據(jù)治療方法的不同，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各有患者50例。

1.2相關(guān)資料

1.2.1慢性萎縮性胃炎 慢性萎縮性胃炎的特性包括胃黏膜上皮和腺體萎縮，黏膜變薄，黏膜基層增厚等，表現(xiàn)為上腹部隱隱作痛、脹滿(mǎn)、食欲不振或者消瘦貧血等，沒(méi)有特異性，是一種多致病因素性質(zhì)的疾病[1]。

1.2.2柴胡疏肝散 柴胡疏肝散的成分主要包括柴胡、川芎、枳實(shí)、香附、陳皮、白芍、甘草等，根據(jù)實(shí)際治療情況可以加減其他成分，所以柴胡疏肝散也被稱(chēng)作加減柴胡疏肝散。其功用除了疏肝理氣，還能夠活血止痛，對(duì)于肝氣瘀滯證的治療效果也是十分顯著的[2]。

1.3方法 對(duì)于對(duì)照組患者，應(yīng)用嗎丁啉和維酶素進(jìn)行病癥治療，每次口服嗎丁啉10mg，維酶素0.8g，3次/d服用，1個(gè)療程的時(shí)間為3個(gè)月。

對(duì)于觀察組患者，應(yīng)用柴胡疏肝散進(jìn)行病癥治療，具體藥物組成參看見(jiàn)表1。

除此之外，如果患者氣虛嚴(yán)重，則可以加入適量的黃芪；如果患者胃陰不足，則可以加入適量的百合、麥冬、沙參；等等。具體添加方案和添加量需要由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師確定。

治療結(jié)束1年內(nèi)，我們還對(duì)患者治療后的并發(fā)癥情況、不良反應(yīng)和復(fù)發(fā)率進(jìn)行了跟蹤訪問(wèn)，詳細(xì)記錄了訪問(wèn)結(jié)果。

1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 如果患者的特征和疾病臨床癥狀消失，然后經(jīng)過(guò)胃鏡檢查，檢查結(jié)果顯示黏膜慢性炎癥有明顯的好轉(zhuǎn)，炎癥情況已達(dá)輕度標(biāo)準(zhǔn)。而且經(jīng)過(guò)病理學(xué)檢查，結(jié)果顯示腸上皮化生、異形增生、腺體萎縮等癥狀已經(jīng)消失，則療效評(píng)價(jià)為痊愈。

如果患者的主要特征和疾病臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，然后經(jīng)過(guò)胃鏡檢查，檢查結(jié)果顯示黏膜慢性炎癥明顯好轉(zhuǎn)。而且經(jīng)過(guò)病理學(xué)檢查，結(jié)果顯示腸上皮化生、異形增生、腺體萎縮恢復(fù)正?；蛘咭呀?jīng)減輕至2個(gè)級(jí)度，則療效評(píng)價(jià)為顯著。

如果患者的特征和疾病臨床癥狀消失，然后經(jīng)過(guò)胃鏡檢查，檢查結(jié)果顯示黏膜慢性炎癥面積已經(jīng)縮小50%以上。而且經(jīng)過(guò)病理學(xué)檢查，結(jié)果顯示慢性炎癥減輕達(dá)1個(gè)級(jí)度以上，則療效評(píng)價(jià)為有效[3]。

如果治療效果沒(méi)有達(dá)到上述指標(biāo)，或者甚至出現(xiàn)病情惡化的情況，則療效評(píng)價(jià)為無(wú)效。

整體的有效率是顯著率加上痊愈率和有效率之和。

2結(jié)果

治療結(jié)束后，我們對(duì)治療效果進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)記錄。觀察組患者中，有9例痊愈，20例患者的治療效果顯著，15例患者的治療效果評(píng)定為有效，還有6例患者的治療效果被評(píng)定為無(wú)效，沒(méi)有達(dá)到治療目的，整體治療有效率達(dá)到了88%。而對(duì)照組中，只有3例患者的在治療后痊愈，16例患者的治療效果顯著，12例患者的治療效果為有效，還有19例患者的治療效果被評(píng)定為無(wú)效，沒(méi)有達(dá)到治療效果，整體的治療有效率只有62%[4]。

治療結(jié)束1年內(nèi)，我們對(duì)患者的并發(fā)癥和復(fù)發(fā)情況進(jìn)行了跟蹤訪問(wèn)。兩組患者沒(méi)有出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥和不良反應(yīng)，但都出現(xiàn)了一定程度的復(fù)發(fā)情況。觀察組有5例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，復(fù)發(fā)率是10%，對(duì)照組有21例出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，復(fù)發(fā)率達(dá)到42%[5]。

3討論

本次研究發(fā)現(xiàn)，柴胡疏肝散對(duì)于慢性萎縮性胃炎的治療效果還是比較顯著的，達(dá)到了一定的有效率。而且在治療結(jié)束后，患者病情的復(fù)發(fā)率也比較低，并沒(méi)有引起患者的不良反應(yīng)。所以，對(duì)于慢性萎縮性胃炎的治療，應(yīng)用柴胡疏肝散進(jìn)行治療，具有很好的治療效果。

4結(jié)論

通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，柴胡疏肝散對(duì)于慢性萎縮性胃炎的治療具有比較明顯的療效。其實(shí)，我們還應(yīng)注意到，柴胡疏肝散在中醫(yī)內(nèi)科中的應(yīng)用不僅僅只是用于治療慢性萎縮性胃炎。它的加減辯證治療方式，對(duì)于內(nèi)傷咳嗽、十二指腸潰爛、心因性疾病等多種內(nèi)科疾病都具有一定的治療效果。所以還需要更多的研究探索，才能知曉柴胡疏肝散在中醫(yī)內(nèi)科中的功效，真正的發(fā)揮柴胡疏肝散的治療價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]張久榮.柴胡疏肝散在中醫(yī)內(nèi)科的臨床運(yùn)用分析[J].中外醫(yī)療，2013，06：133-134.

[2]聶晶，何科華.柴胡疏肝散在婦科的臨床運(yùn)用[J].陜西中醫(yī)，2011，03：370-372.

[3]田玉霞.柴胡疏肝散在中醫(yī)內(nèi)科的臨床運(yùn)用[J].中醫(yī)臨床研究，2012，08：94.

[4]鄧金.柴胡疏肝散在中醫(yī)內(nèi)科的臨床運(yùn)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，01：116-117.

[5]張鴻音.柴胡疏肝散在中醫(yī)內(nèi)科的臨床運(yùn)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2010，29：215-216.

編輯/孫杰