維腦路通和疏血通對缺血性腦血管病的效果觀察

摘要：目的 探討維腦路通和疏血通在缺血性腦血管病治療中的應(yīng)用價值。方法 選取我院接收的128例缺血性腦血管病患者作為本次的研究對象，從中隨機(jī)選取64例作為對觀照組，給予其維腦路通治療，另64例患者作為觀察組，給予其維腦路通和疏血通治療，比較兩組患者的治療總有效率及治療前后PT、APTT、FIB水平及NIHSS評分。結(jié)果 兩組患者采用不同治療方式治療后其治療總有效率比較有較大差異（P<0.05），兩組患者治療后PT、APTT、FIB水平及NIHSS評分均有所改善，但觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 給予缺血性腦血管病患者維腦路通和疏血通治療可取得良好的效果，有較高的應(yīng)用價值，可在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：維腦路通；疏血通；缺血性腦血管病

缺血性腦血管病是臨床上常見的一種疾病，患者多為中老年人，具有較高的發(fā)病率及致死率，嚴(yán)重威脅著患者的身體健康。因此，必須要及時采取有效的措施進(jìn)行治療。我院為探討維腦路通和疏血通在缺血性腦血管病治療中的應(yīng)用價值，提高缺血性腦血管病的治療效果，對接收的128例患者行不同的治療方式，且效果顯著。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2013年5月～2014年5月接收的128例缺血性腦血管病患者作為本次的研究對象，其中男性患者69例，女性患者59例，患者年齡48～77歲，平均年齡為62.3歲；梗死部位：84例患者為基底節(jié)，44例患者為皮層；合并疾?。?2例患者合并高血壓，52例患者合并冠心病，34例患者合并糖尿?。话l(fā)病至就診時間30 min～72 h；從中隨機(jī)選取64例作為對觀照組，另64例患者作為觀察組，兩組患者臨床資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件處理無較大差異（P>0.05），有比較的價值和意義。

1.2方法 兩組患者入院后均行保護(hù)腦細(xì)胞、降顱壓等對癥治療，對照組患者則在此基礎(chǔ)上行維腦路通治療，即給予患者靜脈滴注250 mL維腦路通注射液治療，1次/d，以15 d為1個療程；觀察組患者則在常規(guī)對癥治療的基礎(chǔ)上行維腦路通聯(lián)合疏血通治療，維腦路通治療方式同對照組相同，同時給予患者疏血通治療，即將10 mL疏血通注射液溶于250 mL濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，并給予患者靜脈滴注治療，1次/d，以15 d為1個療程。治療后比較兩組患者的治療總有效率及治療前后凝血活酶時間（APTT）、凝血酶原時間（Prr）、纖維蛋白原（FIB）水平及神經(jīng)功能缺損評分的變化情況。

1.3療效判定 基本痊愈：患者病殘程度為0級，同時其功能缺損評分減少程度>91%；顯著進(jìn)步：治療后患者病殘程度為1～3級，其功能缺損評分減少程度達(dá)到>46%，但未達(dá)到90%；進(jìn)步：治療后患者功能缺損評分減少程度達(dá)到>18%，但未達(dá)到45%；無效：治療后患者功能缺損評分減少程度<18%，甚至增加[1]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 以SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究所接收的128例缺血性腦血管病患者的臨床資料進(jìn)行處理，采用（x±s）形式表示計量資料，同時進(jìn)行t檢驗(yàn)，組間比較則展開χ2檢驗(yàn)，若P<0.05則表示差異性顯著，記為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療總有效率比較 觀察組64例患者采用維腦路通聯(lián)合疏血通治療后其治療總有效率達(dá)89.1%，對照組64例患者采用單純維腦路通治療后其治療總有效率為75.0%，兩組患者比較差異性顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2兩組患者治療前后PT、APTT、FIB水平及NIHSS評分比較 兩組患者治療前PT、APTT、FIB水平及NIHSS評分比較均無明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），采用不同方式治療后兩組患者的PT、APTT、FIB水平及NIHSS評分均有所改善，但觀察組患者的改善情況均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

3討論

缺血性腦血管病是一種由多因素參與所致的臨床常見、多發(fā)病，其主要臨床特點(diǎn)為發(fā)病急、變化快、癥狀復(fù)雜，且預(yù)后較差，嚴(yán)重影響著患者的身體健康及生活質(zhì)量[2]。因此，及時采取有效的措施進(jìn)行治療就顯得尤為重要。傳統(tǒng)臨床治療多以早期溶栓治療及早期神經(jīng)細(xì)胞保護(hù)藥物治療為主，然而臨床研究結(jié)果傳統(tǒng)的溶栓降纖治療方式因受發(fā)病時間的限制而難以取得良好的治療效果。所以，臨床上仍需繼續(xù)尋找時間窗長、安全有效、藥性平穩(wěn)的治療藥物。

維腦路通是臨床上治療缺血性腦血管病的常用藥物，并取得了一定的效果，但其單獨(dú)用藥的臨床療效仍不理想。隨著臨床研究的不斷深入，臨床上逐漸將疏血通應(yīng)用于缺血性腦血管病的治療中，該藥物是一種中藥復(fù)方注射液，其不僅具有良好的抗凝、溶栓效果，同時還可有效的促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，改善微循環(huán)，并且還可有效的對神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)行保護(hù)，進(jìn)而可有效的促進(jìn)患者功能康復(fù)[3]。疏血通注射液的主要成為為水蛭和地龍，其藥理機(jī)制主要有以下幾種，①水蛭為疏血通注射液的主要組成成分之一，其中所含有的天然水蛭素能夠直接和機(jī)體凝血酶相結(jié)合，并可有效的對凝血酶的活性進(jìn)行抑制，有效的阻止纖維蛋白原裂解，并可抑制纖維蛋白形成，進(jìn)而可發(fā)揮良好的抗凝效果。②疏血通的另一重要組成成分為地龍，地龍中所含有的蚯蚓纖溶酶可直接對凝血塊及纖維蛋白產(chǎn)生作用，具有良好的抗凝及降纖維效果。③疏血通還可直接對已生成的凝血酶產(chǎn)生作用，從而可發(fā)揮良好的抗凝、纖溶、抑制血小板聚集、降低血黏稠度等效果。④該藥物還具有清除腦細(xì)胞多余氧自由基的效果，且可供給多種人體必須的氨基酸及微量元素，可有效的減輕缺血再灌注性腦損傷程度。因此，將維腦路通與疏血通聯(lián)合應(yīng)用于缺血性腦血管病的治療中必將會取得良好的效果。

本次研究結(jié)果顯示兩組患者采用不同治療方式治療后其治療總有效率比較有較大差異（P<0.05），兩組患者治療前PT、APTT、FIB水平及NIHSS評分比較均無明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），采用不同方式治療后兩組患者的PT、APTT、FIB水平及NIHSS評分均有所改善，但觀察組患者的改善情況均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，這就表明給予缺血性腦血管病患者維腦路通和疏血通治療可取得良好的效果，可在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮美靜，杜繼臣，王培福.遠(yuǎn)程缺血預(yù)適應(yīng)對缺血性腦血管病患者治療效果的影響分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2014，（4）：401-402.

[2]鄧紅旗.超聲溶栓治療儀對缺血性腦血管病的臨床療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（5）：101-101.

[3]胡建榮.缺血性腦血管病中頸動脈雜音預(yù)測血管狹窄的應(yīng)用價值分析[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2014，17（6）：94-95.

編輯/肖慧