青少年心理危機(jī)干預(yù)與心理護(hù)理

摘要：隨著激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)所帶來(lái)的學(xué)習(xí)和生活的壓力，青少年的心理健康問(wèn)題越來(lái)越突出，已成為不可忽視的問(wèn)題，必須得到全社會(huì)的普遍重視。筆者通過(guò)整理2008年5月～2011年12月本院心理衛(wèi)生工作者接（觸）診到的青少年心理健康問(wèn)題的事例，并搜集大量資料，進(jìn)行調(diào)查了解，其后對(duì)其誘發(fā)因素及行為特征進(jìn)行認(rèn)真的探索與分析，提出青少年心理危機(jī)干預(yù)措施與心理護(hù)理，以幫助其恢復(fù)心理健康。對(duì)維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定與家庭完整，保障青少年健康成長(zhǎng)與生命安全，提高全民族的心理健康水平，具有極其重要的意義。

關(guān)鍵詞：青少年；心理危機(jī)；影響因素；干預(yù)與護(hù)理

心理危機(jī)是指?jìng)€(gè)體運(yùn)用尋常應(yīng)付方式不能處理目前所遇到的內(nèi)外部應(yīng)激而陷于極度自卑、焦慮、抑郁、甚至失去控制、不能自撥的狀態(tài)。Spirito[1]等的調(diào)查結(jié)果顯示，持續(xù)性的心理危機(jī)、抑郁情緒是與自殺意念最密切相關(guān)的。此時(shí)，而不及時(shí)進(jìn)行有效的干預(yù)或心理護(hù)理，將有可能導(dǎo)致自殺行為的發(fā)生。據(jù)有關(guān)調(diào)查資料顯示[2]，我國(guó)青少年的心理健康狀況令人擔(dān)擾，有相當(dāng)數(shù)量的青少年存在負(fù)面心理情緒。心理危機(jī)已成為影響青少年健康成長(zhǎng)的重要因素。本文就青少年產(chǎn)生心理危機(jī)的因素和對(duì)策進(jìn)行了探討。

1 誘發(fā)心理危機(jī)的因素

造成青少年心理健康問(wèn)題的原因是綜合性的，既有教育的問(wèn)題，也有家庭、社會(huì)因素的影響，同時(shí)還包括其個(gè)性特征。具體表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面。

1.1社會(huì)心理支持失當(dāng) 人的本質(zhì)是社會(huì)化的，他依賴(lài)周?chē)娜颂峁┑膬?nèi)、外在的評(píng)價(jià)而存在。這是人們應(yīng)付大量壓力的重要的社會(huì)心理支持資源。一旦喪失或沒(méi)能發(fā)揮或支持失當(dāng)，個(gè)體將變得無(wú)比脆弱、失衡，并進(jìn)一步產(chǎn)生危機(jī)。

1.2應(yīng)付機(jī)制失全 人們?cè)谌粘Ｉ钪谐３Ｍㄟ^(guò)不同方式來(lái)應(yīng)付焦慮和減少緊張，并逐步形成了應(yīng)付壓力的模式，而成為解決壓力的一套有效的應(yīng)付機(jī)制。相反，如果沒(méi)有恰當(dāng)?shù)摹⒂行У膽?yīng)付機(jī)制，個(gè)體的壓力或緊張持續(xù)存在，危機(jī)便會(huì)隨之產(chǎn)生。

1.3個(gè)體認(rèn)知偏差 對(duì)某一事件的認(rèn)知和主觀感受，在個(gè)體決定應(yīng)付行為的性質(zhì)和程度中起著重要作用。個(gè)體認(rèn)知的偏差限制了探索壓力條件的信念，極大地影響了青少年對(duì)他人知覺(jué)、人際關(guān)系及對(duì)采取不同類(lèi)型治療手段的反應(yīng)。尚若認(rèn)知因情緒影響而變得歪曲，則表現(xiàn)為\"絕對(duì)化\"，或\"概括化\"，或二者交替，進(jìn)而出現(xiàn)心理危機(jī)。

1.4個(gè)體人格缺陷 心理危機(jī)還受個(gè)體的人格特征影響，如注意力明顯缺乏，社會(huì)傾向性過(guò)于內(nèi)傾，這種人格特征者遇到危機(jī)時(shí)往往瞻前顧后，總聯(lián)想不良后果；缺乏冷靜的分析和理智的思考，思維變得極其狹隘。在情緒情感上具有不穩(wěn)定性，自信心低，獨(dú)立處理問(wèn)題的能力差；解決問(wèn)題時(shí)缺乏嘗試性，行為沖動(dòng)欠理性，表現(xiàn)為無(wú)所適從。

1.5人際關(guān)系緊張 人際交往[3]是指?jìng)€(gè)人與周?chē)酥g的一種心理和行為的溝通過(guò)程。一些性格內(nèi)向、孤僻、自我中心者，難以與他人建立正常的人際關(guān)系。特別是在缺乏家庭的溫暖和呵護(hù)，缺乏朋友師長(zhǎng)的支持與鼓勵(lì)時(shí)，常常感到彷徨無(wú)助，最后變得越來(lái)越孤獨(dú)，進(jìn)入自我封閉的小圈子，失去自我價(jià)值感。

2 危機(jī)干預(yù)與心理護(hù)理策略

在現(xiàn)實(shí)生活中，青少年經(jīng)常會(huì)遭遇一些困境，產(chǎn)生激烈的內(nèi)心沖突，出現(xiàn)心理危機(jī)或選擇自毀行為。如何預(yù)防這些現(xiàn)象的發(fā)生，本研究在探索中提出一些思路。

2.1進(jìn)行心理健康教育 對(duì)青少年廣泛開(kāi)展心理健康教育，幫助他們提高心理素質(zhì)，健全人格，增強(qiáng)承受挫折、適應(yīng)環(huán)境的能力。健康的心理是青少年有效學(xué)習(xí)和健康生活的前提。心理健康教育，有助于塑造健康人格，有助于開(kāi)發(fā)心理潛能，有助于預(yù)防心理疾病[2，8]，讓他們?cè)诩ち业慕侵鹬胁幻允ё晕遥栽鰪?qiáng)抵御能力。

2.2早期發(fā)現(xiàn)，早期預(yù)防 心理危機(jī)與自殺并非突發(fā)，大約2/3的人都有可觀察到的征兆。早期發(fā)現(xiàn)，有針對(duì)性地給予及時(shí)援助，是解除心理危機(jī)和預(yù)防自殺行為發(fā)生的重要措施[9]。對(duì)有心理危機(jī)的來(lái)訪(fǎng)者，要與其建立可信賴(lài)的人際關(guān)系，幫助他們找出正確的行為方法，幫助他們走出迷霧。

2.3注意情緒變化 情緒是心理健康的風(fēng)向標(biāo)，是評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)的重要因素。風(fēng)險(xiǎn)增加的臨床特征是心境低落、自殺意念或自傷和絕望[9]，與心理應(yīng)激事件也有關(guān)。因此，作為心理衛(wèi)生工作者或護(hù)士要注意及時(shí)了解青少年的心理狀態(tài)，對(duì)遭遇突發(fā)事件的青少年更要重點(diǎn)關(guān)心。對(duì)有急性情緒改變的青少年，適時(shí)提供熱線(xiàn)服務(wù)。

2.4進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù) 心理危機(jī)干預(yù)是指在心理學(xué)理論指導(dǎo)下對(duì)有心理危機(jī)的個(gè)體或群體的一種短期的幫助行為，讓青少年在身處危機(jī)時(shí)能及時(shí)得到幫助。對(duì)有心理疾病者，特別是有過(guò)自殺傾向的青少年開(kāi)展追蹤服務(wù)。進(jìn)行心理健康評(píng)估，及時(shí)提供專(zhuān)業(yè)幫助、開(kāi)展心理治療與危機(jī)干預(yù)和心理護(hù)理。

2.5合理宣泄情緒 不要把痛苦、疑慮長(zhǎng)期的積壓在心中，而應(yīng)采取不危害他人、不危害社會(huì)的方式把心中的積郁發(fā)泄出來(lái)。這樣會(huì)使其心境得以轉(zhuǎn)換，視野得以拓寬，從而培養(yǎng)勇敢、頑強(qiáng)、樂(lè)觀、大方，樂(lè)于合作的良好人格。

存在心理健康問(wèn)題的青少年，時(shí)刻都潛伏著一種危險(xiǎn)，當(dāng)遇到誘發(fā)因素時(shí)，出現(xiàn)心理危機(jī)與自殺傾向的概率更大。心理上對(duì)挫折缺乏承受力的年輕人，一時(shí)想不開(kāi)往往鋌而走險(xiǎn)，結(jié)束自己本可輝煌的年輕生命。因此，開(kāi)展青少年心理危機(jī)干預(yù)與自殺預(yù)防及心理護(hù)理工作，對(duì)維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，保障青少年健康成長(zhǎng)，具有極其重要的意義。

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編輯/哈濤