無痛人流的護理體會

摘要：目的 無痛人流術的臨床護理。方法 選取2012年4月1日～12月30日本院接收的實施無痛人流術患者522例的圍手術期護理。結果 麻醉效果滿意，顯效率100%，術中無下腹痛，無痛苦表情，無全身不良反應，術后輕微腹痛，術后30min后均緩解或無腹痛，無1例人流綜合癥發(fā)生，術中及術后子宮收縮良好。結論 無痛人流術是一種操作簡單、用時短、恢復快、應用安全、有效地人工流產(chǎn)術，良好的術后護理可以有效地減輕患者的心理負擔。

關鍵詞： 人工流產(chǎn)術；護理

人工流產(chǎn)術是避孕失敗的補救措施，傳統(tǒng)的人工流產(chǎn)的方法由于術中的疼痛往往給患者留下永久的恐懼，且人工流產(chǎn)綜合癥發(fā)生率較高。無痛人工流產(chǎn)術是指在靜脈麻醉下進行的人工流產(chǎn)，在人工流產(chǎn)手術的基礎上，加上靜脈全身麻醉，術中患者沒有疼痛感。無痛人流術是一種操作簡單、用時短、恢復快、應用安全、有效地人工流產(chǎn)術，良好的術后護理可以有效地減輕患者的心理負擔。

1資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年4月1日～12月30日本院接收的實施無痛人流術患者522例，均為健康婦女，年齡17～45歲，其中已婚373例，占71.45 %，未婚149例，占28.54%，首次妊娠117例，占22.41 %，2次及以上妊娠405例，占77.59%。

1.2方法 人工流產(chǎn)術前做血、尿、B超、心電圖等常規(guī)檢查。指導患者術前禁食禁水6～8h，專職麻醉師靜脈給藥并觀察情況，麻醉前測血壓、心律、脈搏，建立靜脈通道，直接經(jīng)靜脈推注丙泊酚，同時觀察患者反應，待患者進入麻醉狀態(tài)、睫毛發(fā)射消失、呼叫無應答、四肢松弛，即可開始按常規(guī)進行人流手術。

2結果

麻醉效果滿意，顯效率100%，術中無下腹痛，無痛苦表情，無全身不良反應，術后輕微腹痛，術后30min后均緩解或無腹痛，無1例人流綜合癥發(fā)生，術中及術后子宮收縮良好，陰道出血不多約15ml，與非無痛人流術無顯著差異。

3 體會

3.1 術前護理 無痛人流的患者，尤其是首次人流者，年紀多較輕，往往會有恐懼擔憂的心理，害怕術中疼痛、術后不孕等不良情況出現(xiàn)，護理人員應在為受術者預約或登記時，對患者進行心理疏導和宣教，向受術者介紹無痛人流手術的大致操作步驟及常規(guī)知識并耐心細致的與其交談，讓受術者愉快接受無痛人流手術，避免和預防人工流產(chǎn)綜合反應的發(fā)生。做好詳細的術前評估，特別要注意呼吸道有無炎癥，以避免呼吸道梗阻等意外情況的發(fā)生，了解有無麻醉劑人流禁忌癥，有無藥物過敏史，指導患者術前禁食禁水6～8h，術前備好常規(guī)物品及急救物品，常規(guī)開通靜脈通道并保持通暢。

3.2 術中護理 幫助患者取舒適體會，注意保護患者隱私，術中保持環(huán)境安靜，減少對患者的刺激，密切觀察患者生命體征的變化，術中應注意輸液針頭是否脫出血管外，防止藥液外漏。

3.3 術后護理 保持呼吸道的通暢，謹防麻醉蘇醒不完全、麻醉藥殘余以致發(fā)生呼吸暫停，患者未清醒前去枕平臥，頭偏向一側，陪至患者清醒，隨時觀察呼吸情況，待其意識完全恢復、生命體征平穩(wěn)后方可離開醫(yī)院。嚴密觀察腹痛及陰道出血情況，指導患者術后2h內(nèi)禁食，7～10d后來院復查，如陰道出血較多或腹痛劇烈及時就診?；颊咝g后15d內(nèi)需適當增加營養(yǎng)，多吃高蛋白、高熱量、高維生素食品，如雞肉、牛奶、雞蛋、瘦豬肉等，以增強機體抵抗力，避免進食生冷、麻辣、刺激性食物，以使子宮內(nèi)膜早日修復，注意保持清潔衛(wèi)生，術后1個月內(nèi)禁止性生活及盆浴、坐浴，以防感染。

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編輯/王海靜