急診護理流程優(yōu)化對改善急性肌梗死搶救效果的影響

摘要：目的 就急診護理流程優(yōu)化展開討論，觀察急診護理流程優(yōu)化對改善急性肌梗死搶救效果的影響，為日后的臨床搶救工作提供參考。方法 選擇2010年2月～2011年3月前來我院治療的急性新心肌梗死患者100例為對照組，選擇2011年5月～2012年6月前來我院治療的急性心肌梗死患者100例為觀察組。對照組患者應用常規(guī)搶救程序，觀察組患者應用優(yōu)化后的護理流程搶救患者，對比兩組患者的搶救效果。結果 觀察組患者在進出急診室時間、急診球囊擴張時間、住院時間方面，均短于對照組，證明急診護理流程優(yōu)化對改善急性肌梗死搶救效果較好。另一方面，對照組患者的院內AMI復發(fā)數(shù)為35例（35.0%），院內再CPI例數(shù)為40例（40.0%），對照組的院內AMI復發(fā)數(shù)僅有6例（6.0%），院內再CPI例數(shù)為9例（9.0%）。結論 急診護理流程優(yōu)化是當下醫(yī)療工作發(fā)展的必然要求，該項工作的優(yōu)化，能夠對急性肌梗死搶救產(chǎn)生較大的積極意義，提高患者的生還率，縮短住院時間，日后應進一步優(yōu)化工作體系，提高醫(yī)療水平。

關鍵詞：急性心肌梗死；優(yōu)化護理流程；搶救；護理

急性心肌梗死是急診科的常見病，病情危急，病死率較高[1]。就當下的工作來說，急診護理流程對患者的搶救與康復具有較大的影響，固有的工作體系存在漏洞，耽誤了患者接受搶救的最佳時機。通過優(yōu)化急診護理流程，能夠從根本上提高醫(yī)療水平，進一步促進患者的康復與疾病治療。本研究主要對急診護理流程優(yōu)化對改善急性肌梗死搶救效果展開討論，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2010年2月～2011年3月前來我院治療的急性新心肌梗死患者100例為對照組，選擇2011年5月～2012年6月前來我院治療的急性心肌梗死患者100例為觀察組?；颊咔闆r如下：男性患者為122例，女性患者為78例；患者年齡在35～78歲，平均年齡（59.22±10.71）歲；發(fā)病至住院時間為0.35～13.0 h，平均時間為（3.11±1.68）h。兩組患者在性別、年齡等方面比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者應用常規(guī)搶救程序，觀察組患者應用優(yōu)化后的護理流程搶救患者，對比兩組患者的搶救效果。對照組患者應用的是常規(guī)搶救護理程序：①急診接診AMI患者，急診護理人員根據(jù)醫(yī)生叮囑，詳細指導患者臥床休息、吸氧，給予心電監(jiān)護等等；②為患者建立靜脈通道，抽血化驗；③患者確診后做術前準備，并將患者送入導管室。觀察組患者應用優(yōu)化后的護理流程。經(jīng)過總結分析，優(yōu)化后的急診護理流程為：①院前搶救及轉運流程。急診室接到呼救電話后，在5 min內出診，醫(yī)護人員需提前與患者家屬或者是現(xiàn)場醫(yī)生溝通，用簡單易懂的語言，指導家屬或者是現(xiàn)場醫(yī)生對患者進行急救，例如臥床休息、吸氧、心理安慰等等。②急診接診流程。開展首診護士負責制，接診護士為第1負責人[2]。凡是懷疑心肌梗死的患者，在就診 10 min內必須安置患者于搶救室絕對臥床休息，吸氧，左下肢建立靜脈通道，采集血標本查血常規(guī)、心肌酶學，予心電監(jiān)護，明確AMI診斷[3]。③PCI術前準備流程，必須詳細展開，防止出現(xiàn)意外情況。

1.3評價標準 本研究設定了5項評價標準，包括進出急診室時間、急診球囊擴張時間、住院時間、院內AMI復發(fā)、院內再PCI情況，觀察兩組患者的急診護理情況。

1.4統(tǒng)計學處理 本研究應用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件對各項資料進行統(tǒng)計、分析，計量資料方面，用均數(shù)標準差進行表示；計數(shù)資料方面，應用χ2進行檢驗；以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

觀察組患者在進出急診室時間、急診球囊擴張時間、住院時間方面，均短于對照組，證明急診護理流程優(yōu)化對改善急性肌梗死搶救效果較好。另一方面，對照組患者的院內AMI復發(fā)數(shù)為35例（35.0%），院內再CPI例數(shù)為40例（40.0%），對照組的院內AMI復發(fā)數(shù)僅有6例（6.0%），院內再CPI例數(shù)為9例（9.0%），見表1。

3討論

3.1急診護理流程 很多醫(yī)療機構的急診護理流程比較簡單，并沒有辦法達到一個理想的急診護理效果，往往會耽誤最佳治療時機，對患者的臨床治療與日后康復都將產(chǎn)生較大的影響。從客觀的角度來分析，急診護理流程的缺點在于，急診護理時間把握不好、患者未得到正確的處理、診斷標準過于單一等等。優(yōu)化急診護理流程已經(jīng)成為了當下的重點研究工作。

3.2優(yōu)化流程對改善急性肌梗死搶救效果的影響 經(jīng)過長時間的努力與探索研究，急診護理流程得到了有效的優(yōu)化。①優(yōu)化院前搶救以及轉運流程，充分提高了AMI患者的搶救效果。之前的工作是將患者運送到醫(yī)院后再進行搶救，優(yōu)化流程后，可以在患者發(fā)病后直接予以救治，即便是簡單的搶救工作也會產(chǎn)生很大的積極影響。②優(yōu)化急診接診流程，提高了患者的生還率，避免患者因為錯過最佳治療時間，影響患者的康復與臨床治療。③優(yōu)化PCI術前準備，徹底降低了突發(fā)情況的概率。經(jīng)過臨床實踐，發(fā)現(xiàn)部分患者即便存在特殊情況，由于PCI術前準備得到優(yōu)化，同樣可以較好的處理各種情況，提高搶救效果的同時，穩(wěn)定了患者的生理指標。日后應進一步優(yōu)化急診護理流程，提高急性肌梗死搶救效果。

參考文獻：

[1]劉紅麗.優(yōu)化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2014，03：236-237.

[2]許新華.急診護理路徑對急性心肌梗死搶救效果的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，18：40-41.

[3]韓彥輝，王素梅，李海霞.急診護理路徑對急性心肌梗死搶救效果的影響[J].護理實踐與研究，2013，03：25-26.

編輯/肖慧