探討全子宮切除術(shù)后的護理

摘要：目的 分析全子宮切除術(shù)后的臨床護理措施。方法 在手術(shù)完成后為患者提供基礎(chǔ)護理、心理護理、飲食護理及健康指導。結(jié)果 為42例患者提供精心的護理后，無1例患者產(chǎn)生嚴重并發(fā)癥，均康復出院，住院時間在4～10d，平均（5.2±1.7）d。結(jié)論 在全子宮切除術(shù)后進行全面及對應的臨床護理干預有助于改善患者的預后狀況，在臨床中應重視推廣使用。

關(guān)鍵詞：護理；全子宮切除術(shù)；探討

全子宮切除術(shù)是治療婦科疾病，如子宮腫瘤及子宮脫垂等的有效方法，目前全子宮切除術(shù)已經(jīng)在臨床上得到了廣泛應用[1]。由于該術(shù)式可引起術(shù)后發(fā)燒及出血多等不良反應，因此在臨床上必須重視術(shù)后護理干預，以減少并發(fā)癥的發(fā)生率。本文分析了全子宮切除術(shù)后的護理措施，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院在2014年1月～7月收治的42例作為觀察對象，年齡在36～74歲，平均（53.9±3.4）歲。所有病例均為全子宮切除術(shù)患者，其中子宮脫垂13例，子宮肌瘤11例，宮頸癌8例，子宮腺肌癥10例。

1.2方法

1.2.1基礎(chǔ)護理 完成全子宮切除術(shù)后應強化基礎(chǔ)護理工作，首先要注意對患者的病情及生命體征變化進行嚴密觀察，如陰道滲血或出血情況、血壓、呼吸狀態(tài)、體溫及脈搏等，呼吸、脈搏及血壓應每隔30min～1h測量1次，測量后應做好相應的記錄。如術(shù)后患者表現(xiàn)為大汗淋漓、躁動不安、面容蒼白及四肢闕冷等，應注意預防發(fā)生休克現(xiàn)象[2]。要根據(jù)患者的病情變化對輸液速度進行調(diào)整，術(shù)后6h內(nèi)應保持去枕平臥狀態(tài)，同時將患者的頭部偏向一側(cè)，以避免呼吸道被嘔吐物等堵塞。此外，可幫助患者翻身及扣背，以加快腸蠕動，同時叮囑患者適當活動下肢，以免發(fā)生靜脈血栓。

1.2.2心理護理 全子宮切除術(shù)后部分患者可能會出現(xiàn)失眠、煩躁及焦慮等負性心理狀態(tài)，為了避免負性情緒對康復造成影響，則術(shù)后尤其需要重視強化心理護理。術(shù)后應主動與患者進行交流，在交流中要讓患者認識到切除子宮對于治療疾病的重要作用，并告知術(shù)后出現(xiàn)的不良反應為正?，F(xiàn)象，可自行消退，從而有效緩解患者內(nèi)心的焦慮情緒。同時可主動將手術(shù)治療效果告知患者及其家屬，讓患者明確自身的病情；同時告知患者切除子宮后并不會影響女性外形特征，使患者了解手術(shù)的安全性，以便保證心理疏導的有效性。此外，可指導患者對自己的心理狀態(tài)進行調(diào)節(jié)，如向家人傾述或與病友進行交流等。

1.2.3飲食護理 術(shù)后營養(yǎng)狀況是影響預后的重要因素，對于子宮全切術(shù)患者而言，應做好以下護理工作。術(shù)后6h應禁水禁食，6h后可給予少量溫水，在進水時應為患者提供吸管，避免引起誤吸或嗆咳癥狀。術(shù)后1d可給予少量米湯或白蘿卜湯，以加快腸道蠕動及正常排氣；如肛門還未正常排氣，則禁食牛奶及甜食等容易產(chǎn)氣的食物，盡量選擇流質(zhì)食品[3]。肛門正常排氣后，可提供維生素、熱量及蛋白質(zhì)含量較高的半流質(zhì)食品，適量食用水果及纖維素含量較為豐富的蔬菜，禁止食用辛辣食品或生冷食物，做到葷素合理搭配及少食多餐，以免引起腹瀉、腹脹或便秘等。

1.2.4健康指導 健康指導是術(shù)后護理當中的重要內(nèi)容，在術(shù)后健康指導中首先應做好衛(wèi)生指導工作。術(shù)后拔除尿管后，可指導患者在排尿時盡量將身體向前傾，放松腹部的同時要注意向腹壓方向收縮腹肌，使盆底與膀胱受到的壓力得以增加，從而加快排出尿液。當患者即將出院時，應告知術(shù)后3個月內(nèi)避免盆浴及性生活，以免引起感染。如陰道中出現(xiàn)異常的分泌物或流血癥狀，則及時來院進行檢查。

2結(jié)果

在術(shù)后采用對應的方法為42例患者提供精心的護理后，無1例患者產(chǎn)生嚴重并發(fā)癥，均康復出院，住院時間在4～10d，平均（5.2±1.7）d。

3討論

全子宮切除術(shù)的術(shù)后護理工作是否有效，將會對患者的預后情況產(chǎn)生非常重要的影響，因此護理人員必須采取有效的措施進行臨床護理干預，并同時保證護理干預的針對性與全面性，從而減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率[4-6]。本研究為42例全子宮切除術(shù)患者提供術(shù)后護理干預時，主要采用了基礎(chǔ)護理、心理護理、飲食護理及健康指導等方法，結(jié)果證實術(shù)后無1例患者出現(xiàn)尿潴留、嘔吐、腹脹及靜脈血栓等并發(fā)癥，因此在臨床中應注意推廣以上護理方法。另外，在提供術(shù)后護理的過程中應注重有效處理護患關(guān)系，充分理解患者，讓患者能夠獲得優(yōu)質(zhì)護理服務。同時注意提升自身的護理技能，以熟練的護理技術(shù)獲得患者的認可及信任，以便有效改善患者對于臨床治療與護理的依從性，從而為疾病的康復與預后的改善提供有利條件[7-12]。綜上所述，在實施全子宮切除術(shù)后強化臨床護理干預有利于加快患者的康復進程，在臨床中應加以重視。

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