UF—1000i尿沉渣檢測(cè)結(jié)果與臨床診斷的符合性分析

摘要：目的 探討UF-1000i尿沉渣檢測(cè)結(jié)果與臨床診斷結(jié)果之間的符合性。方法 收集2013年1月～2014年5月我院收治的血尿以及泌尿系統(tǒng)感染患者80例，采用U F-1000i進(jìn)行尿沉渣檢驗(yàn)，并與臨床診斷結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果 UF-1000i尿沉渣檢測(cè)對(duì)泌尿系統(tǒng)感染的符合率為85.71%，對(duì)血尿的診斷符合率為85.71%。結(jié)論 UF-1000i尿沉渣檢測(cè)結(jié)果對(duì)于泌尿系統(tǒng)感染的具有較高的診斷效能，操作簡(jiǎn)便快速，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：尿沉渣檢驗(yàn)；UF-1000i尿沉渣分析儀；診斷

尿液常規(guī)分析是臨床診斷泌尿系統(tǒng)感染性疾病的的重要手段，尤其是在腎臟疾病的診斷方面目前尚無(wú)取代方法。臨床尿液分析方法主要有流失尿液有形成分分析法、顯微鏡檢查法以及干化學(xué)過(guò)篩法等。其中，顯微鏡檢查法一直是尿液分析的金標(biāo)準(zhǔn)，但由于在離心過(guò)程中細(xì)胞受損或者沉淀不完全等，將直接影響檢查結(jié)果，且操作較為耗時(shí)[1]。流式細(xì)胞法檢測(cè)具有較高的自動(dòng)化程度，細(xì)胞破壞較少，且操作簡(jiǎn)便，但檢查結(jié)果極易受到夾雜物的干擾，影響臨床診斷[2]。本研究分析了UF-1000i尿沉渣分析儀尿沉渣檢測(cè)與臨床診斷結(jié)果之間的符合性，旨在為臨床正確選擇尿液分析方法提供參考，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2013年1月～2014年5月我院門診及住院患者的尿液標(biāo)本80例（男51例，女29例），年齡21～83歲，平均（51.3±10.2）歲。經(jīng)臨床診斷42例為血尿，21例為泌尿系統(tǒng)感染。

1.2儀器與試劑 采用日本Sysmex公司提供的UF-1000i尿沉渣分析儀以及配套試劑進(jìn)行檢測(cè)，質(zhì)控品亦由Sysmex公司提供，細(xì)菌鑒定采用法國(guó)生物梅里埃公司提供的Viteck-2細(xì)菌鑒定分析儀以及配套細(xì)菌鑒定板條進(jìn)行檢測(cè)。臨床診斷采用日本Olympus光學(xué)顯微鏡進(jìn)行檢查。

1.3方法 采用UF-1000i尿沉渣分析儀進(jìn)行校正，并采用質(zhì)控品進(jìn)行質(zhì)控。以一次性尿杯晨曲中段尿10ml，不作離心，以UF-1000i尿沉渣分析儀進(jìn)行尿沉渣分析。剩余尿液經(jīng)離心分離后留取0.2ml沉渣作顯微鏡檢查。操作均嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)室及試劑說(shuō)明書操作。

1.4 UF-1000i尿沉渣分析判定標(biāo)準(zhǔn) UF-1000i尿沉渣分析男性WBC>13/μl，細(xì)菌>27/μl；女性WBC>17/μl，細(xì)菌>130/μl則判定為尿路感染；臨床診斷以出院診斷為最終結(jié)果，兩者診斷一致則為符合，反之則為不符；UF-1000i尿沉渣分析紅細(xì)胞信息均為非均一性紅細(xì)胞，則判定為腎小球血尿；以UF-1000i尿沉渣分析檢測(cè)顯示紅細(xì)胞信息為混合性紅細(xì)胞表示腎小球以及非腎小球來(lái)源混合型血尿；以UF-1000i尿沉渣分析檢測(cè)結(jié)果為均一紅細(xì)胞表示非腎小球來(lái)源性血尿。

2 結(jié)果

本組80例患者中，21例經(jīng)臨床診斷為泌尿系統(tǒng)感染，UF-1000i尿沉渣分析診斷18例，兩者的符合率為85.71%；42例經(jīng)臨床診斷為血尿，UF-1000i診斷36例，符合率為85.71%。其中，19例臨床診斷為腎小球性血尿，其中16例經(jīng)UF-1000i尿沉渣分析診斷，符合率為84.21%；4例經(jīng)臨床診斷為腎小球以及非腎小球混合血尿，經(jīng)UF-1000i分析診斷3例，符合率為75.00%；19例臨床診斷為非腎小球性血尿，UF-1000i診斷16例，符合率為84.21%（見(jiàn)表1）。

3 討論

UF-1000i全自動(dòng)尿沉渣分析儀主要是利用流式細(xì)胞核酸熒光染色技術(shù)，并經(jīng)專用細(xì)菌分析通道以及試劑進(jìn)行分析檢測(cè)，對(duì)于泌尿系統(tǒng)感染性疾病具有較高的診斷效能。此外，UF-1000i全自動(dòng)尿沉渣分析儀具有高度自動(dòng)化特征，操作簡(jiǎn)便快速，可提高檢驗(yàn)工作效率。UF-1000i全自動(dòng)尿沉渣分析儀具有較高的紅細(xì)胞以及結(jié)晶成分辨別能力，可提高白細(xì)胞凝集塊以及上皮細(xì)胞辨別功能，進(jìn)而有效提高檢查靈敏度以及特異度，有效降低紅細(xì)胞檢查結(jié)果假陽(yáng)性率[3]。

諸多臨床實(shí)踐研究表明，UF-1000i全自動(dòng)尿沉渣分析儀與臨床鏡檢結(jié)果具有較高的符合率。本研究中，UF-1000i全自動(dòng)尿沉渣分析儀對(duì)泌尿系統(tǒng)感染和血尿的診斷與臨床診斷符合率均為85.71%，符合率均較高，與束國(guó)防[4]等報(bào)道結(jié)果接近。但研究結(jié)果也表明，UF-1000i全自動(dòng)尿沉渣分析儀檢測(cè)結(jié)果與臨床診斷結(jié)果比較仍存在一定的假陽(yáng)性或者假陰性率，可能是由于患者服用抗生素、標(biāo)本放置過(guò)久或者尿液污染等因素所致。故有學(xué)者提出，可應(yīng)用UF-1000i全自動(dòng)尿沉渣分析儀進(jìn)行早期篩查，以鏡檢法進(jìn)行復(fù)檢或者確認(rèn)，可提高檢驗(yàn)工作的效率以及準(zhǔn)確率[5]。

綜上所述，UF-1000i全自動(dòng)尿沉渣分析操作簡(jiǎn)便、快速，診斷敏感性和特異度高，對(duì)于泌尿系統(tǒng)疾病尤其是感染性疾病的診斷具有較高的價(jià)值，與臨床診斷具有較高的符合率，可作為泌尿系統(tǒng)疾病診斷的首選篩查手段，配合鏡檢復(fù)查或確認(rèn)，可進(jìn)一步提高臨床診斷準(zhǔn)確率。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉常軍，劉婷，董矜，等.UF-1000i尿沉渣分析儀假陽(yáng)性結(jié)果分析[J].首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，33（2）：158-160.

[2]杭建峰，孫朝暉，石玉玲，等.Sysmex UF-1000i全自動(dòng)尿沉渣分析儀的性能分析及臨床應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2011，26（2）：108-110.

[3]陳麗，張坤，李月強(qiáng)，等.Uf-1000i尿沉渣分析儀檢測(cè)細(xì)菌的性能及對(duì)尿路感染的篩查價(jià)值[J].華中科技大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2011，40（3）：354-356，360.

[4]束國(guó)防，蘆慧霞，章琴，等.UF-1000i尿沉渣分析儀細(xì)菌參數(shù)在尿路感染中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22（20）：4668-4670.

[5]賴?yán)A，張莉萍，黃莉惠，等.UF-1000i尿沉渣檢測(cè)結(jié)果與臨床診斷的符合性分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013，42（7）：786-787.編輯/蘇小梅