心理護(hù)理對體外授精—胚胎移植成功率的影響觀察

摘要：目的 觀察分析體外授精-胚胎移植過程中實(shí)施心理護(hù)理對成功率的影響。方法 回顧性分析98例體外授精-胚胎移植患者臨床資料，按護(hù)理方法分為研究組（49例）和對照組（49例），兩組患者均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，對比觀察兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)相應(yīng)護(hù)理后，研究組妊娠率、流產(chǎn)率均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，對體外授精-胚胎移植患者實(shí)施心理護(hù)理，能有效提高體外授精-胚胎移植成功率，效果優(yōu)于單一實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

關(guān)鍵詞：體外授精-胚胎移植；心理護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；成功率

體外受精一胚胎移植是近年來現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域治療不孕的新生物技術(shù)，隨著其臨床妊娠率的不斷提高，該技術(shù)得到了廣泛應(yīng)用，給許多不育夫婦帶來了極大的希望，但也帶來了心理壓力[1]。因此，在體外受精一胚胎移植過程中，為避免或減少心理因素的對成功率的影響，需對患者實(shí)施相應(yīng)的心理護(hù)理，從而有效緩解患者精神壓力，以最佳積身心狀態(tài)極配合醫(yī)生治療。本文選取98例體外授精-胚胎移植患者進(jìn)行研究，分析心理護(hù)理對體外授精-胚胎移植成功率的影響，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年1月～2013年1月入院治療的98例體外授精-胚胎移植患者作為研究對象，年齡26～42歲，病程2～11年。所有患者均進(jìn)行體外授精-胚胎移植，且在治療過程中實(shí)施臨床護(hù)理。按護(hù)理方法將患者分為研究組和對照組，每組各49例，兩組患者均簽署知情同意書并積極配合研究，在年齡、病程、治療方式等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有對比性。

1.2方法 兩組患者均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，心理護(hù)理方法主要有：①治療前期心理護(hù)理。治療前，大多數(shù)患者因不夠了解體外授精-胚胎移植，極易產(chǎn)生緊張、焦慮等不良情緒，需給予針對性地心理護(hù)理，向患者及其家屬詳細(xì)講解治療過程、影響成功的因素、可能發(fā)生的并發(fā)癥等，使其在不受外界干擾的情況下以良好的心態(tài)積極配合治療，并做各項(xiàng)常規(guī)檢查和充分的心理準(zhǔn)備[2]。②治療期間心理護(hù)理。治療期間心理護(hù)理有兩方面，即？訩取卵術(shù)前心理護(hù)理。術(shù)前，指導(dǎo)夫婦雙方進(jìn)行常規(guī)檢查，并積極與溝通交流，做好宣教工作，使患者明確治療步驟，并坦然接受治療，同時還應(yīng)詳細(xì)說明體外授精-胚胎移植操作、受孕過程、超促排卵時可能出現(xiàn)的問題、解決措施等。根據(jù)患者具體情況，制定科學(xué)合理的治療方案，促排卵時可通過充足睡眠、良好情緒、豐富飲食、成功例子等，增加患者信心。？訪取卵術(shù)時心理護(hù)理。經(jīng)促排卵，卵泡近成熱時行取卵術(shù)，術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，詳細(xì)講解手術(shù)重要性、過程、配合、注意事項(xiàng)等，術(shù)中密切觀察患者情況，給予一定的心理鼓勵、支持和語言安慰，促進(jìn)手術(shù)順利進(jìn)行[3]。術(shù)后，及時告知患者手術(shù)情況，如獲卵數(shù)目、卵子質(zhì)量等，并密切觀察是否發(fā)生腹痛、陰道流血等并發(fā)癥，以利于胚胎移植心理護(hù)理。③胚胎移植心理護(hù)理。耐心告知患者體外授精-胚胎移植操作簡單、時間短、無不適、無配子和胚胎張冠李戴等情況，并向患者及其家屬詳細(xì)介紹移植后注意事項(xiàng)，如黃體支持治療、充分休息、營養(yǎng)豐富飲食、禁同房等，以利于平衡機(jī)體內(nèi)環(huán)境，提高胚胎著床率。④治療后期心理護(hù)理。長期不孕會給患者帶來困擾，而一旦懷孕則會出現(xiàn)較大的情緒波動，之后便產(chǎn)生各種心理問題，因此護(hù)理人員應(yīng)及時進(jìn)行心理安慰，使患者以良好心態(tài)順利安胎[4]。若體外授精-胚胎移植失敗，護(hù)理人員應(yīng)對患者進(jìn)行心理關(guān)懷和鼓勵，并與其溝通交流，勸慰患者正確看待失敗，并積極為下次治療打好基礎(chǔ)。

1.3觀察指標(biāo) 詳細(xì)觀察并記錄體外授精-胚胎移植患者妊娠率、流產(chǎn)率，作為臨床護(hù)理效果評定依據(jù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 運(yùn)用SPSS11.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組和對照組患者均完成體外授精-胚胎移植，移植過程中經(jīng)相應(yīng)護(hù)理后，兩組妊娠率、流產(chǎn)率對比，研究組均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

不孕患者進(jìn)行體外授精-胚胎移植時，極易因家庭、社會等壓力，以及不了解體外授精-胚胎移植，出現(xiàn)擔(dān)心不成功、焦慮、緊張等不良情緒，以致長期處于緊張、憂慮、恐懼等心理狀態(tài)，嚴(yán)重影響超排卵效果、胚胎著床。所以，在體外授精-胚胎移植過程中，需對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委熐捌?、治療期間、胚胎移植、治療后期等心理護(hù)理，從而有效緩解患者不良情緒和精神壓力，積極影響體外授精-胚胎移植成功率，提高臨床妊娠率，降低患者流產(chǎn)率。

參考文獻(xiàn)：

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[2]王樹榮，孫淑華，潘冰.83例體外受精-胚胎移植術(shù)患者的護(hù)理[J].天津護(hù)理，2012，20（04）：226-227.

[3]李艷梅，李夢潔，柳雪琴，等.體外受精-胚胎移植患者的心理問題及其護(hù)理研究[J].中國計劃生育和婦產(chǎn)科，2010，2（03）：73-76.

[4]楊孟麗，王璐，何巧花.心理護(hù)理對體外受精-胚胎移植結(jié)局的影響[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，24（06）：790-792.編輯/申磊