吉西他濱聯(lián)合卡鉑新輔助化療在浸潤性膀胱癌手術(shù)患者治療中的應用效果分析

肖若鎏

【摘 要】

目的：探析吉西他濱聯(lián)合卡鉑新輔助化療在浸潤性膀胱癌手術(shù)患者治療中的應用效果。方法：將50例患者隨機均分為兩組，對照組選擇吉西他濱聯(lián)合順鉑進行治療，干預組選擇吉西他濱聯(lián)合卡鉑進行治療，對比兩組患者的治療效果和不良反應的發(fā)生率。結(jié)果：干預組治療總有效率與對照組治療總有效率無明顯差異（P>0.05），干預組發(fā)生不良反應的概率明顯低于對照組發(fā)生不良反應的概率（P<0.05）。結(jié)論：吉西他濱聯(lián)合卡鉑新輔助化療在浸潤性膀胱癌手術(shù)患者治療中的應用效果顯著，能減少不良反應，值得推廣應用。

【關(guān)鍵詞】 吉西他濱;卡鉑;新輔助化療;浸潤性膀胱癌

【中圖分類號】R734 ? ?【文獻標志碼】B ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-104-01

在臨床上，膀胱癌是一種比較常見的膀胱惡性腫瘤，其中大約20%的膀胱癌是浸潤性膀胱癌，多數(shù)死亡患者是因為癌細胞發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。該病的臨床癥狀比較不明顯，容易被患者忽略，導致患者來醫(yī)院就診時，該病多數(shù)是處于中晚期，錯過了進行手術(shù)治療的最佳時機[1]。因此在臨床上的治療方式多為放療或者是化療，新輔助化療在臨床上應用較為廣泛，對患者病情的控制效果比較好，能夠縮小患者的腫瘤體積，制造手術(shù)治療的機會[2]。本文將對吉西他濱聯(lián)合卡鉑新輔助化療在浸潤性膀胱癌手術(shù)患者治療中的應用效果進行分析，具體報告如下。

1 資料、方法

1.1 基線資料

選取我院收治的50例浸潤性膀胱癌患者，選取時間范圍是2016年3月至2019年3月，隨機均分為兩組，分別是對照組和干預組，每組各25例。

對照組：男性有18例，女性有7例;年齡在54歲至82歲之間，平均年齡為（68.35±6.24）歲。

干預組：男性有20例，女性有5例;年齡在53歲至80歲之間，平均年齡為（66.93±5.78）歲。

對比兩組上述基線資料，P值>0.05，差異不具備統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組患者選擇吉西他濱（生產(chǎn)企業(yè)：哈藥集團生物工程有限公司，國藥準字：H20113397）聯(lián)合順鉑（生產(chǎn)企業(yè)：貴州漢方制藥有限公司，國藥準字：H20020272）進行治療，在治療的第一天和第八天給患者進行靜脈滴注吉西他濱1000mg/m2，在治療的第2天至第4天給患者進行靜脈滴注順鉑25mg/m2，21天為一個化療療程，連續(xù)進行化療2個至3個療程。

干預組患者選擇吉西他濱（生產(chǎn)企業(yè)：哈藥集團生物工程有限公司，國藥準字：H20113397）聯(lián)合卡鉑（生產(chǎn)企業(yè)：齊魯制藥有限公司，國藥準字：H20020180）進行治療，在治療的第一天和第八天給患者進行靜脈滴注吉西他濱1000mg/m2，在治療的第2天至第4天給患者進行靜脈滴注卡鉑400mg/m2，21天為一個化療療程，連續(xù)進行化療2個至3個療程。

在兩組患者化療結(jié)束之后，均進行切除膀胱手術(shù)治療。

1.3 觀察指標

對比兩組患者化療治療的效果，治療效果分為顯效、有效、一般和無效四類。顯效是患者的腫瘤消失時間超過30天;有效是在治療后患者的腫瘤體積縮小一半及一半以上，其他病灶未發(fā)生明顯地增大，并且保持這個狀態(tài)時間超過30天;一般是在治療后患者的腫瘤體積縮小不到一半，出現(xiàn)明顯增大的情況，但增大程度低于四分之一，并且保持這個狀態(tài)時間超過30天;無效是在治療后患者的腫瘤體積發(fā)生明顯增大情況，且增大程度高于四分之一[3]。

對比兩組患者發(fā)生不良反應的概率，不良反應主要表現(xiàn)為腎肝功能的損傷、消化道反應等。

1.4 統(tǒng)計學處理

本文的研究數(shù)據(jù)均選用SPSS22.0版本的統(tǒng)計學軟件進行分析，以“均數(shù)±平均值”表示計量資料（兩組患者的臨床相關(guān)指標），T值進行檢驗;以“%”表示計數(shù)資料（兩組患者的治療效果和發(fā)生不良反應的概率），卡方進行檢驗;若檢驗結(jié)果為“P<0.05”，則可表示兩組患者的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的治療效果

對照組患者治療總有效率是64.00%，干預組患者治療的總有效率是76.00%，P值>0.05，差異不具備統(tǒng)計學意義，具體見下表一。

2.2 對比兩組患者發(fā)生不良反應的概率

在對照組25例患者中，發(fā)生腎肝功能的損傷、消化道反應、血紅蛋白降低和皮疹等不良反應的患者共13例，發(fā)生不良反應的概率為52.00%;在干預組25例患者中，發(fā)生腎肝功能的損傷、消化道反應、血紅蛋白降低和皮疹等不良反應的患者共6例，發(fā)生不良反應的概率為24.00%;兩組對比，干預組患者發(fā)生不良反應的概率明顯低于對照組，P值<0.05，差異具備統(tǒng)計學意義。

3 討論

通過臨床數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，浸潤性膀胱癌患者多為男性，最有效的治療方法是手術(shù)治療，但部分患者確診為該病時，錯失了手術(shù)治療的最佳時機，只能先進行輔助，尋找手術(shù)治療的機會[4]。

吉西他濱是一種抗癌藥物，對患者泌尿系統(tǒng)的癌細胞有殺滅的效果，并且還能抑制癌的復制，能夠縮小患者的腫瘤體積，加大患者進行手術(shù)治療的機會[5];卡鉑的主要功能是增強患者的化療效果，卡鉑具有更高的安全性，半衰期比順鉑更短，而且對患者腎肝功能所造成的損傷比順鉑更小[6]。

從文中結(jié)果數(shù)據(jù)可以看出，干預組治療總有效率（76.00%）與對照組治療總有效率（64.00%）無明顯差異（P>0.05），干預組發(fā)生不良反應的概率（24.00%）明顯低于對照組發(fā)生不良反應的概率（52.00%），P<0.05。

總而言之，吉西他濱聯(lián)合卡鉑新輔助化療在浸潤性膀胱癌手術(shù)患者治療中的應用效果顯著，并且可降低不良反應的發(fā)生率，值得廣泛應用。

參考文獻

[1] 牛文杰，李潔.吉西他濱聯(lián)合卡鉑新輔助化療在浸潤性膀胱癌手術(shù)患者治療中的應用[J].山東醫(yī)藥，2014，58（28）：61-62.

[2] 劉春林，渠淵，張進生等.吉西他濱聯(lián)合卡鉑治療浸潤性膀胱癌手術(shù)患者臨床研究[J].中國藥業(yè)，2016，25（10）：60-62，63.

[3] 馬曜輝，趙陽，單中杰等.卡鉑聯(lián)合吉西他濱應用于局部浸潤性膀胱癌治療的臨床效果觀察[J].北方藥學，2018，15（5）：11.

[4] 楊慧，黃海欣，李桂生等.吉西他濱聯(lián)合卡鉑或順鉑治療晚期三陰乳腺癌的療效觀察[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學，2014，22（5）：1076-1078.

[5] 朱彥博，王振欣，熊峰等.培美曲塞與吉西他濱分別聯(lián)合卡鉑對老年晚期NSCLC的療效對比及安全性評價[J].中國生化藥物雜志，2014，39（4）：145-147.

[6] 馮江，陳立軍.培美曲塞或吉西他濱聯(lián)合卡鉑治療晚期非小細胞肺癌的臨床療效及安全性評價[J].中國臨床藥理學雜志，2015，31（13）：1230-1232.