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    喝酒臉紅易患食道癌?

    2014-04-29 00:00:00吳舟橋
    健康之家 2014年11期

    喝酒的危害不僅僅是傷肝,讓人喝酒臉紅的基因更是與食道癌的發(fā)生息息相關(guān)。因此,我們要對喝酒臉紅的『關(guān)公』們說一句:為了健康,放下酒杯吧!

    ●為什么有人喝酒愛臉紅? 人體幾乎所有的代謝活動都需要酶的參與,酒精代謝也不例外。當(dāng)觥籌交錯間把酒咽下肚時,酒精(乙醇)在胃部就已經(jīng)開始逐步被吸收進(jìn)入血液并在肝臟代謝。酒精代謝首先經(jīng)乙醇脫氫酶(ADH)催化轉(zhuǎn)化為乙醛,進(jìn)而在乙醛脫氫酶2(ALDH2)的幫助下轉(zhuǎn)化為乙酸。乙酸是體內(nèi)較常見的代謝產(chǎn)物,能夠參與葡糖糖有氧代謝等多種體內(nèi)常見代謝方式,并最終轉(zhuǎn)換成水和二氧化碳。約三分之一中國人擁有不能生成有活性的乙醛脫氫酶2的基因。對其而言,乙醇吸收之后被代謝為乙醛,但由于酶的缺乏卻不能將乙醛及時代謝,因而導(dǎo)致乙醛的過量堆積。乙醛能夠擴(kuò)張毛細(xì)血管,使人一下就臉紅了。當(dāng)然,除臉紅外,基因缺陷者飲酒后還會出現(xiàn)惡心、心跳過速等反應(yīng)。

    乙醛脫氫酶2實際上有3種基因型:乙醛脫氫酶2缺陷純合子,乙醛脫氫酶2缺陷雜合子和乙醛脫氫酶2正常純合子。其中缺陷純合子者完全不具有正常功能的乙醛脫氫酶2,而缺陷雜合子者擁有少量正常的酶,但遠(yuǎn)少于正常純合子者,故前兩者在喝酒后會很快臉紅。

    ●“紅臉關(guān)公”易得食道癌? 2009年,布魯克(Brook)等人的研究比較了喝酒后出現(xiàn)臉紅和不出現(xiàn)臉紅兩組人群罹患食道癌的危險。他們發(fā)現(xiàn),有喝酒臉紅現(xiàn)象的人只要有飲酒習(xí)慣,那他們確實比喝酒不臉紅的人更容易患食道癌。但進(jìn)一步的分析我們可以看到,如果喝酒臉紅者平時飲酒量較小,則其癌變危險相對較低,但比喝酒不臉紅者危險仍高。如果不僅喝酒臉紅還大量飲酒、嗜酒如命,那么其罹患食道癌的危險就會急劇上升。而我國學(xué)者在2010年和2011年發(fā)表的研究發(fā)現(xiàn),完全沒有正常乙醛脫氫酶2的缺陷純合子總體來看患食道癌的風(fēng)險并不增加;反而是擁有部分正常酶的缺陷雜合子是食道癌的高危人群。

    對于大多數(shù)缺陷純合子者而言,由于完全沒有能夠代謝乙醛的酶,因此他們真的是不勝酒力,并且飲酒后乙醛在體內(nèi)蓄積會很快給他們帶來非常難受的體驗,所以他們中的很多人也就主動避免喝酒了。但對于缺陷雜合子者,由于他們體內(nèi)有少量能夠代謝乙醛的酶,因此他們一般醉得相對比較慢。如果長期出入于社交場合更是讓他們逐漸學(xué)會了如何忍受與控制因喝酒帶來的不良感受。與擁有完全正?;虻恼<兒献觽€體相比,雜合子個體飲酒后體內(nèi)的乙醛濃度可高出6倍。可想而知,這些缺陷雜合子者如果毫無節(jié)制地狂飲,自然成了暴露于乙醛“魔爪”下的人群,其罹患食道癌的概率也隨之升高。所以,導(dǎo)致罹患食道癌風(fēng)險升高的不僅僅是乙醛脫氫酶2的基因缺陷,個人的飲酒習(xí)慣也起到了非常重要的作用。

    ●如何判斷是不是“紅臉關(guān)公”? 盡管喝酒臉紅是基因問題,但判別一個人是否攜帶缺陷基因其實很簡單,根本不用抽血或測DNA序列,只須回答2個問題就能大致判斷。問題1:你喝完一杯啤酒(約180ml )后是不是有立即臉紅的趨勢?問題2:在你開始喝酒后的1~2年內(nèi),喝完一杯啤酒(約180ml )后是否有臉紅的趨勢?如果在這兩個問題中有任意一個答案為“是”,那么就可以被認(rèn)為是缺陷基因攜帶者。值得注意的是,問題2對于一些耐受飲酒反應(yīng)的人來說十分重要。此外,“一杯啤酒”也可以用含有同等含量酒精的其他酒類替代,例如三分之二杯紅酒或是一小盅白酒等。

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