臨終關(guān)懷在腫瘤病房的作用

【摘要】目的：探討腫瘤患者臨終關(guān)懷護(hù)理的重要性。方法：2013～2014年本院50例腫瘤患者進(jìn)行臨終關(guān)懷護(hù)理，開展死亡教育，給予對癥治療及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。結(jié)果：臨終關(guān)懷是在生命最后的時刻，給患者最人性化的照顧，讓患者坦然接受死亡，有尊嚴(yán)的離去。結(jié)論：腫瘤臨終關(guān)懷護(hù)理不僅是臨終患者的需要，也是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的標(biāo)志。

【關(guān)鍵詞】臨終關(guān)懷;腫瘤;護(hù)理

【中圖分類號】R-0 " "【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B " "【文章編號】1671-8801（2014）11-0489-01

臨終關(guān)懷（hospice care）并非是一種治愈療法，而是一種專注于在患者在將要逝世前的幾個星期甚至幾個月時間內(nèi)，減輕其疾病的癥狀、延緩疾病發(fā)生的醫(yī)療護(hù)理。臨終關(guān)懷在減輕晚期腫瘤病人軀體痛苦的同時，也給這些即將死亡的病人帶來了巨大的心靈慰藉，讓他們在有限的時間內(nèi)安詳、舒適、有尊嚴(yán)和無遺憾地走過人生最后的旅程【1】。2013～2014年本院50例腫瘤患者進(jìn)行臨終關(guān)懷護(hù)理，效果顯著，現(xiàn)報道如下：

1 一般資料

本組患者50例，男性30例，女性20例;年齡38～70歲，平均45.6歲，其中胰腺癌5例，直腸癌20例，胃癌10例，宮頸癌10例，肺癌5例。

2 臨終關(guān)懷的實(shí)施

2.1臨終關(guān)懷的意義 "臨終關(guān)懷是一項符合人類追求高生命質(zhì)量的客觀要求，組織學(xué)習(xí)，讓護(hù)士了解其意義，才能從行動上積極主動的去實(shí)施。

2.1.1 對臨終患者的意義 "通過對臨終患者實(shí)施全面照料，使他們的牛命得到尊重.疾病癥狀得以控制，生命質(zhì)量得到提高，使其在臨終時能夠尤痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。

2.1.2 對患者家屬的意義 "能夠減輕死者家屬的精神痛苦，并可以幫助他們接受親人去世的生活，縮短悲傷過程。還可以使家屬的權(quán)利和尊嚴(yán)得到保護(hù)。獲得情感支持，保持身心健康。

2.1.3 "對醫(yī)學(xué)的意義 " 臨終關(guān)懷是以醫(yī)學(xué)人道主義為出發(fā)點(diǎn)，以提高患者生命質(zhì)量為服務(wù)宗旨的醫(yī)學(xué)人道主義精神和生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式的具體體現(xiàn)。作為一種新的醫(yī)療服務(wù)項目，是對現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)體系的補(bǔ)充。

2.1.4 對社會的意義 " 臨終關(guān)懷能反映人類文化的時代水平，它是非物質(zhì)文化中的信仰、價值觀、倫理道德、審美意識、宗教、風(fēng)格習(xí)慣、社會風(fēng)氣等的集中表現(xiàn)。從優(yōu)生到優(yōu)死的發(fā)展是人類文明的重要標(biāo)志。

2.2 實(shí)施方法

2.2.1建立臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)，設(shè)置安寧的病房 "因臨終是生命的特殊階段，提供單間病房，增加與家人團(tuán)聚的機(jī)會，減少干擾，提供患者自我肯定的場所。

2.2.2加強(qiáng)對病人、家屬以及醫(yī)護(hù)人員自身的死亡教育 "死亡教育可以幫助人們正確地面對死亡，理解生與死是人類自然生命歷程的必然組成部分，從而樹立科學(xué)、健康的死亡觀，加深人們對死亡的深刻認(rèn)知，并將這種認(rèn)知轉(zhuǎn)化為珍惜生命、珍愛健康的強(qiáng)大動力，有意識地提高生活質(zhì)量。

2.2.3制定護(hù)理計劃，做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理 "提供高質(zhì)量的護(hù)理讓患者感到舒適，做好皮膚、口腔護(hù)理.會陰、肛周皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡，保持身體的完整形態(tài)和預(yù)防感染。

2.2.3培養(yǎng)護(hù)士的高尚道德情操，加強(qiáng)臨床技能訓(xùn)練 "以人為本、關(guān)愛生命，人性化護(hù)理、個性化服務(wù)，讓患者感受到熱情周到、細(xì)致規(guī)范的護(hù)理服務(wù);嚴(yán)密觀察病情變化和熟練進(jìn)行各種技術(shù)操作，讓患者對醫(yī)療工作充滿信任、對醫(yī)護(hù)人員感到信賴。

2.2.4開展心理學(xué)教育 "醫(yī)務(wù)人員應(yīng)給患者最大的心理支持和安慰，護(hù)士在這方面要發(fā)揮重要作用.爭取患者信任，增強(qiáng)安全感，調(diào)動其積極的心理因素，動員患者的社會支持，讓親人、朋友、恢復(fù)較好的病友給予心理支持，護(hù)士必須耐心細(xì)致觀察，鼓勵患者表達(dá)自己的意見和感情，盡可能地滿足他們的需求，只要患者意識清醒。就應(yīng)尊重他們的意見和日常生活習(xí)慣，建立良好的護(hù)患關(guān)系，同時盡量減輕患者的痛苦，做好對家屬的心理支持，使患者平靜度過最后時刻【2】。

3 "結(jié)果

給予本組50例晚期腫瘤患者臨終關(guān)懷護(hù)理，能坦然接受死亡，控制了異常情緒，平靜的度過最后一段歷程。給予家屬心理支持，讓其得到最大的精神安穩(wěn)。

4 "討論

醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)懂得尊重臨終患者的人格.掌握其心理活動，并通過自己的語言、表情、行為影響和改變臨終患者對死亡的認(rèn)識。消除其對死亡的恐懼，做好基礎(chǔ)護(hù)理，癥狀護(hù)理和心理護(hù)理提高患者生存質(zhì)量。并根據(jù)實(shí)際需要，因人而異地做好臨終關(guān)懷，使臨終患者真正在人問溫情的照護(hù)下，舒適、安詳、有尊嚴(yán)地度過人生的最后階段，體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的理念。

參考文獻(xiàn)：

[1]王明弘，關(guān)青，重視癌癥病人的臨終關(guān)懷教育[J].醫(yī)藥前沿2011，01（21）

[2]趙廣慧，李紅艷，王建華，晚期癌癥患者的臨終關(guān)懷護(hù)理[J]現(xiàn)代護(hù)理2011，07（26）