養(yǎng)陰清熱之劑輔以病毒唑氣霧劑治療小兒皰疹性咽峽炎臨床效果分析

【摘要】目的：探討?zhàn)B陰清熱之劑輔以病毒唑氣霧劑治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床效果。方法：選取2012年11月到2013年11月于我院就診的84例皰疹性咽峽炎患兒作為本次研究的對象，將其隨機分為觀察組與對照組，每組患兒各42例。對照組患兒采用利巴韋林顆粒治療;觀察組42例患兒采用養(yǎng)陰清熱之劑輔以病毒唑氣霧劑治療。兩組患兒均接受5d治療后，對比兩組患兒的治療效果。結(jié)果：兩組患兒接受上述治療之后，觀察組總有效率為95.23%;對照組總有效率為76.19%。觀察組患兒治療總有效率要明顯高于對照組，且具有統(tǒng)計學差異，P<0.05。結(jié)論：采用養(yǎng)陰清熱之劑輔以病毒唑氣霧劑治療小兒皰疹性咽峽炎具有療程短、見效快等特點，有其較好療效，值得臨床推廣應用。

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)陰清熱之劑;病毒唑氣霧劑;小兒皰疹性咽峽炎

【中圖分類號】R-0 " "【文獻標識碼】B " "【文章編號】1671-8801（2014）11-0488-02

皰疹性咽峽炎是指急性上呼吸道感染的一種特殊種類，屬于兒科常見疾病，主要是由于病毒導致，通常多為柯薩奇A組病毒，多發(fā)季節(jié)為夏季與秋季。由于臨床目前對于此類疾病缺少抗病毒的特效藥品，為臨床診治造成一定影響。本次研究的主要目的是探討?zhàn)B陰清熱之劑輔以病毒唑氣霧劑治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床效果，選取2012年11月到2013年11月于我院就診的84例皰疹性咽峽炎患兒，作為本次研究的對象，其中觀察組患兒在接受中西藥物聯(lián)合治療之后，獲得非常滿意的治療效果，現(xiàn)將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年11月到2013年11月于我院就診的84例皰疹性咽峽炎患兒作為本次研究的對象，隨機將患兒分為觀察組與對照組兩組，每組各有患兒42例。其中觀察組42例患兒中，男患兒28例，女患兒14例;患兒年齡8個月～7歲，平均年齡（3.2±1.6）歲;患兒病程1～3天。對照組42例患兒中，男患兒27例，女患兒15例;年齡7個月～7歲，平均年齡（3.1±0.9）歲;患兒病程1～3天。兩組患兒在性別、年齡、病程等方面對比無明顯統(tǒng)計學差異（P>0.05）;具有一定可比性。

1.2 入選標準

①患兒中醫(yī)診斷均根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標準》予以確診;②患兒西醫(yī)診斷均根據(jù)第7版《兒科學》中皰疹性咽峽炎診斷標準確診;③患兒的臨床癥狀表現(xiàn)為舌紅、舌苔黃厚、流涎、口瘡、發(fā)熱、脈數(shù)、煩躁等;④均排除患有皰疹性口腔炎、手足口病、潰瘍性口腔炎、未按標準正規(guī)治療的患兒。

1.3 治療方法

對照組42例患兒采用利巴韋林顆粒（生產(chǎn)廠家：貴州天地藥業(yè)有限責任公司;生產(chǎn)批號：0813041），用法用量：口服，每天服用10～15mg，分三次服用。觀察組42例患兒采用養(yǎng)陰清熱之劑輔以病毒唑氣霧劑治療，其中養(yǎng)陰清熱之劑的組成成分為：荊芥、麥冬、竹茹、桔梗、石斛均為10～15g;葦根、車前草各為15～30g;薄荷、木通各為5～10g;梔子、陳皮、各為3～6g;連翹為6～15g;百合為10～20g;生地黃為6～10g。根據(jù)患兒的病情、年齡以及體質(zhì)等方面確定其用量，用水煎服100ml取藥湯，一天服用一劑，一劑為三次分服。病毒唑氣霧劑（生產(chǎn)廠家：上海信宜藥業(yè)有限公司;生產(chǎn)批號：H1096121）噴于患兒口腔患部，每天噴3至4次，每次噴1至2下。兩組患兒均治療5天。

1.4 療效指標

觀察兩組患兒的皰疹消退時間與退熱時間。治愈：經(jīng)3d治療后，患兒咽部皰疹與潰瘍消失，用藥24小時內(nèi)體溫恢復正常;好轉(zhuǎn)：經(jīng)5d治療后，患兒咽部皰疹與潰瘍消失，用藥24～48小時體溫恢復正常;無效：治療5d后，患兒咽部皰疹與潰瘍未消失，用藥48小時體溫仍未恢復正常。

1.5 統(tǒng)計學方法

對上述兩組患者記錄的各項數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行分析與處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取x2檢驗;對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患兒在經(jīng)過治療后，觀察組治療總有效率為95.23%，對照組治療總有效率為76.19%，對比兩組患兒的治療總有效率，觀察組要明顯高于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學意義，詳細見下表1。

3 討論

柯薩奇A組病毒是皰疹性咽峽炎的病原體，是一種小RNA病毒[1]，該病有較強傳染力，夏秋季為高發(fā)季節(jié)，小兒為高發(fā)群體，主要傳播途徑是通過口與呼吸道傳播，對小兒的身體健康造成嚴重影響。因此，采用合理有效的方法對其進行治療非常重要。

利巴韋林又稱為病毒唑，有研究顯示全身采用該藥物治療皰疹性咽峽炎，療效不佳[2]，而氣霧劑屬于呼吸道局部用藥，和口服藥比較，其局部藥物濃度高、藥物見效快、不良反應少，更有其治療優(yōu)勢。養(yǎng)陰清熱之劑里的梔子、連翹、葦根具有清熱解毒生津功效;生地黃、麥冬、石斛、百合具有養(yǎng)陰清熱作用;薄荷、荊芥、甘草、桔梗有疏風解表與利咽生津之效;竹茹、陳皮、車前草能夠清熱利尿與化濁和胃。由于全副藥方藥物清淡甘甜，更利于小兒接受。再通過病毒唑氣霧劑局部噴霧輔助治療，加快藥物吸收速度，局部血管的藥物濃度更易達到高峰，從而迅速阻止病毒復制[3]，有效改善患兒的臨床癥狀。本次研究顯示，觀察組采用養(yǎng)陰清熱之劑輔以病毒唑氣霧劑治療，其治療效果要明顯優(yōu)于對照組。

綜上所述，采用養(yǎng)陰清熱之劑輔以病毒唑氣霧劑治療小兒皰疹性咽峽炎具有療程短、見效快等特點，有其較好療效，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1] 陳怡，王劍，張旗等.中藥養(yǎng)陰清熱之劑輔以病毒唑氣霧劑治療小兒皰疹性咽峽炎臨床療效分析[J].中國中醫(yī)急癥，2013，22（9）：1501-1502

[2] 林建國，張偉新.病毒唑氣霧劑輔助治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2010，08（33）：205-207.

[3] 徐為民，張海艷，丁曉曼等.痰熱清聯(lián)合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床觀察[J].兒科藥學雜志，2012，18（6）：34-35.