高壓氧配合藥物治療突發(fā)性耳聾療效分析

【摘要】目的：探討高壓氧配合藥物治療突發(fā)性耳聾療效，為臨床治療提供參考依據(jù)。方法：將98例突發(fā)性耳聾患者隨機分為治療組和對照組。兩組均給常規(guī)治療，治療組加用高壓氧治療，每組49人，4周后觀察比較兩組療效。結(jié)果：與對照組相比，治療組有效率高于對照組。結(jié)論：高壓氧配合藥物治療突發(fā)性耳聾有顯著臨床效果。

【關(guān)鍵詞】高壓氧治療;突發(fā)性耳聾;療效分析

Abstract：Objective：To investigate the effect of hyperbaric oxygen therapy for sudden deafness.Method：98patients with sudden deafness were randomly divided into treat group and control group.Both group were in routine treatments，and the patients in treat group underwent hyperbaric oxygenation treatment.49cases in each group，after 4 weeks，，clinical "effect were compared between two groups.Results： The clinical curative effect in treat group was better than that in control group（Plt;0.05）.Conclusion：It has good clinical effect on sudden deafness patients with hyperbaric oxygenation treatment.

Key words：Hyperbaric oxygen therapy;Sudden deafness;Effect "analysis

【中圖分類號】R-0 " "【文獻標識碼】B " "【文章編號】1671-8801（2014）11-0482-01

突發(fā)性耳聾是指幾小時或幾天內(nèi)突然發(fā)生原因不明的一種感音神經(jīng)聾 ，近年來發(fā)病有增加趨勢。目前病因及發(fā)病機制仍不清楚，內(nèi)耳供血障礙學說較受眾多學者推崇，目前常規(guī)治療為營養(yǎng)神經(jīng)，改善微循環(huán)等。近年來很多文獻報道高壓氧在突發(fā)性耳聾的綜合治療中取得較好的療效。2006-2014年，我院對49例突發(fā)性耳聾病人在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用高壓氧治療并評價其療效，以其為突發(fā)性耳聾提供更有效的治療手段。

1 資料和方法

1.1 "一般資料：選擇2006-2014年我院突發(fā)性耳聾患者98例，所有病例均結(jié)合臨床病史、聽力測試等確診，排除老年性聾、美尼爾氏病、聽神經(jīng)瘤、耳毒性藥物中毒、精神性聾等。隨機分成兩組，治療組49例，其中男性26例，女性23例，年齡13-70歲;對照組49例，男性25例女性24例，年齡18-68歲。兩組病例在性別、年齡、病情輕重方面比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P）0.05）。

1.2 "治療方法：對照組采用銀杏葉提取物針、甲鈷胺、弗桂利嗪膠囊、鼠神經(jīng)生長因子等改善微循環(huán)及營養(yǎng)神經(jīng)藥物常規(guī)治療。治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，在無高壓氧治療禁忌癥的情況下進行高壓氧治療。采用國產(chǎn)多人高壓氧艙，治療壓力0.1ATA，吸氧時間30分鐘*2，中途休息5分鐘，一天一次，治療5天休息2天，共治療20次。

1.3 "療效判斷標準 4周后對兩組患者療效判定，痊愈：患者聽力基本恢復正常;顯效：患者各頻率平均聽力提高25分貝以上;有效：患者各頻率平均聽力提高10分貝以上;無效：患者各頻率平均聽力提高小于10分貝。

1.4 "統(tǒng)計學處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以±s表示，比較采用t檢驗計數(shù)資料采用x2檢驗，以Plt;0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組治愈率及顯效率總和85.71%，優(yōu)于對照組65.30%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05），見表1。

3 討論

突發(fā)性耳聾是近年來發(fā)病有增加趨勢。目前病因及發(fā)病機制仍不清楚，內(nèi)耳供血障礙學說較受眾多學者推崇，目前常規(guī)治療為營養(yǎng)神經(jīng)，改善微循環(huán)等。高壓氧治療可以迅速提高人體的動脈血氧分壓、血氧含量、提高毛細血管血氧彌散距離，可以增加內(nèi)耳的內(nèi)、外淋巴液氧分壓使螺旋器內(nèi)外毛細胞和壺腹嵴、囊斑的毛細胞獲得充足的氧氣，改善其缺氧狀態(tài)，增強有氧代謝、減弱無氧代謝，使能量產(chǎn)生增多，加速毛細胞以及耳蝸、前庭神經(jīng)纖維的修復。而且高壓氧能夠擴張椎-基底動脈血管，迷路動脈是基底動脈的分支，故在高壓氧治療時內(nèi)耳的供血是增加的。高壓氧可改善內(nèi)耳毛細胞內(nèi)皮的通透性，減少滲出，可改善內(nèi)耳因缺氧而導致的水腫。高壓氧還可以使血液粘度降低，改善內(nèi)耳血循環(huán)。本文結(jié)果表明高壓氧配合藥物治療突發(fā)性耳聾能提高療效，值得臨床應用。

參考文獻：

[1]房廣才.臨床高壓氧醫(yī)學.北京：華文出版社，1995：447-448.

[2] 吳嗣紅，劉玉龍.醫(yī)用高壓氧規(guī)范管理與臨床實踐.北京：科學出版社2010.2 .

[3]高錦春，楊捷云，翟曉輝，等.高壓氧醫(yī)學 基礎(chǔ)與臨床.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.5 .

[4]郭美奐.高壓氧臨床應用手冊.上海：中國臨床醫(yī)學雜志社，2003.2.

[5]張登科，李正賢等.中西醫(yī)藥聯(lián)合高壓氧治療突發(fā)性耳聾療效觀察[J].臨床醫(yī)學雜志，2011，12（3）：124.