臨床服務(wù)中供應(yīng)室工作存在的問題及改善對策研究

【摘要】目的：分析臨床服務(wù)工作中供應(yīng)室存在的問題，總結(jié)改善對策。方法：對我院供應(yīng)室在2013年4月～2014年4月間提供臨床服務(wù)的28個科室、36種醫(yī)療器械進行調(diào)查，分析供應(yīng)室工作中存在的問題，并制定、實施相應(yīng)的改善措施。結(jié)果：供應(yīng)室工作的質(zhì)量問題主要體現(xiàn)在濕化瓶、負壓瓶不配套（37.5%）、貯槽底孔未完全關(guān)閉（18.8%）、穿刺針銳器鋒利度（12.5%）等方面，在服務(wù)問題主要體現(xiàn)在供應(yīng)能力不足（50.0%）、物品發(fā)總不準確及時（25.0%）、人員態(tài)度差（16.7%）方面。對供應(yīng)室實施改善措施后，各科室對供應(yīng)室工作的滿意率均有了顯著提高，Plt;0.05。結(jié)論：醫(yī)院供應(yīng)室工作主要存在質(zhì)量和服務(wù)兩方面問題，供應(yīng)室應(yīng)對操作流程予以規(guī)范，同時調(diào)整服務(wù)理念，以提升臨床服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

【關(guān)鍵詞】臨床服務(wù);質(zhì)量問題;供應(yīng)室

【中圖分類號】R-0 " "【文獻標識碼】B " "【文章編號】1671-8801（2014）11-0468-02

為了解我院消毒供應(yīng)室工作存在的問題，以制定相應(yīng)的改善策略，本文對接收供應(yīng)室臨床服務(wù)的28個科室進行了調(diào)查、分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

選取我院供應(yīng)室在2013年4月～2014年4月間提供臨床服務(wù)的28個科室、36種醫(yī)療器械作為研究對象，采用消毒隔離質(zhì)量檢查、電話反饋、問卷調(diào)查等形式，了解各種消毒器械的消毒質(zhì)量，以及各科室對供應(yīng)室工作的滿意度和意見，分析出供應(yīng)室工作中存在的主要問題。并針對供應(yīng)室存在的問題，制定出相應(yīng)的改善措施，比較改善措施實施前后，各科室對供應(yīng)室的滿意度。

采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對收集到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、處理，計數(shù)資料比較采用卡方檢驗，Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 供應(yīng)室工作存在的問題

供應(yīng)室工作主要存在質(zhì)量和服務(wù)兩方面問題，在質(zhì)量問題方面，主要體現(xiàn)在濕化瓶、負壓瓶不配套（37.5%）、貯槽底孔未完全關(guān)閉（18.8%）、穿刺針銳器鋒利度（12.5%）等方面，另外也存在無菌包干燥度不夠，棉球過大、過實，擴陰器潔凈度，包裝成本過高等問題。在服務(wù)問題方面，主要體現(xiàn)在供應(yīng)能力不足（50.0%）、物品發(fā)總不準確及時（25.0%）、人員態(tài)度差（16.7%）幾方面，也有科室反映供應(yīng)室提供的備用物品數(shù)量偏少。見表1。

2.2 供應(yīng)科室的滿意率改善情況

對供應(yīng)室實施改善措施后，各科室在物品供應(yīng)能力、無菌物品備用量、人員態(tài)度、下送下收物品數(shù)量及質(zhì)量、應(yīng)急物品供應(yīng)、一般用品供應(yīng)量、紙塑包裝、無菌包器械性能、治療包配置方面的滿意率均有了顯著提高，Plt;0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表2。

3討論

供應(yīng)室是醫(yī)院的一個重要部門，其肩負著醫(yī)療器材清洗、消毒、滅菌、派發(fā)等工作，供應(yīng)室工作涉及的品種繁雜、科室眾多，其各項工作質(zhì)量的優(yōu)劣將直接影響到醫(yī)院整體的醫(yī)療質(zhì)量，所以加強供應(yīng)室的臨床服務(wù)質(zhì)量管理尤為重要[2]。

通過本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我院供應(yīng)室存在的問題較多，如濕化瓶、負壓瓶不配套（37.5%）、貯槽底孔未完全關(guān)閉（18.8%）、穿刺針銳器鋒利度（12.5%）、供應(yīng)能力不足（50.0%）、物品發(fā)總不準確及時（25.0%）、人員態(tài)度差（16.7%）等。針對這些問題，供應(yīng)室制定了相應(yīng)的改善措施，具體如下[3]：①調(diào)整服務(wù)理念：供應(yīng)室人員要全面轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，樹立“為患者、為臨床服務(wù)”的服務(wù)理念，主動到各科室了解、詢問供應(yīng)室存在的問題，收集各種有益建議，并制定相應(yīng)的措施進行整改。同時，供應(yīng)室還要對員工、工勤人員加強職業(yè)道德教育，增強其職業(yè)道德感，增強服務(wù)意識。②加強知識、技能培訓：供應(yīng)室人員上崗前必須接受規(guī)章制度、崗位職責、質(zhì)量標準、操作流程相關(guān)培訓。定期組織在職人員參與業(yè)務(wù)學習，每季度進行操作及理論考試，以提高供應(yīng)室的整體操作技能及消毒技術(shù)水平。③改善硬件設(shè)施：拓展供應(yīng)室面積，購置清洗、滅菌等設(shè)備設(shè)施，改善硬件設(shè)施水平，以確保工作質(zhì)量，提高供應(yīng)室工作效率。④規(guī)范工作流程：完善質(zhì)量檢查標準、操作流程及相關(guān)規(guī)章制度。收發(fā)使用專車，兩人核對交接，對于特殊污染器械，要進行預(yù)處理，再進行機洗，每個環(huán)節(jié)必須嚴格核對，對于鋒利器械，要做好保護工作。每天進行無菌物品、滅菌效果檢測，以確保滅菌質(zhì)量。

對供應(yīng)室實施改善措施后，各科室對供應(yīng)室工作的滿意率均有了顯著提高（Plt;0.05）。這表明供規(guī)范操作流程、調(diào)整服務(wù)理念、加強人員培訓、改善硬件條件對于提升供應(yīng)室工作質(zhì)量，改善其臨床服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全具有重大意義。

參考文獻：

[1] 宋晨華.手術(shù)室與供應(yīng)室一體化運作過程中的問題與對策[J].護士進修雜志，2009，24（8）：706-707.

[2] 唐靜.手術(shù)室與供應(yīng)室一體化合作中的問題及對策[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2009，5（20）：112-113.

[3] 杜娟.手術(shù)室與供應(yīng)室器械交接問題的探討[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（4）：2195-2195.