太原市迎澤區(qū)二0一三年兒童健康狀況分析

【中圖分類號(hào)】R-0 " "【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B " "【文章編號(hào)】1671-8801（2014）11-0426-02

為認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》及《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》，按照山西省《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法實(shí)施細(xì)則》及太原市迎澤區(qū)《0—6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》的要求，了解迎澤區(qū)兒童健康現(xiàn)狀及變化趨勢，為0---6歲兒童健康管理工作提供科學(xué)的依據(jù)，以便今后采取有效措施，，保障兒童身心健康。現(xiàn)將二0一三年迎澤區(qū)兒童體檢健康狀況報(bào)告如下：

1 資料來源、方法與診斷標(biāo)準(zhǔn)：

1.資料來源：迎澤區(qū)52所托幼園所上報(bào)的2013年3～6歲兒童體檢結(jié)果年報(bào)表統(tǒng)計(jì)報(bào)表及2013年駐區(qū)上報(bào)的0～2歲散居兒童體檢情況年報(bào)表。

2.方法：由我所兒保門診及駐區(qū)各社區(qū)兒保人員、或各托幼園所保健醫(yī)生，測量身高體重，并進(jìn)行內(nèi)、外科及口腔檢查、光電比色法測血色素，取血部位為耳垂。

3.診斷標(biāo)準(zhǔn)：應(yīng)用2009年中國九市城區(qū)7歲以下男女兒童體格發(fā)育參數(shù)，對(duì)測量值進(jìn)行六級(jí)評(píng)價(jià)。貧血應(yīng)用WHO推薦貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)：血紅蛋白lt;110g/L為貧血;齲齒應(yīng)用WHO對(duì)齲齒診斷標(biāo)準(zhǔn)，齲齒補(bǔ)牙均計(jì)入患齲齒率;其他疾病應(yīng)用?小兒科學(xué)?疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 "體檢結(jié)果見下表：

3 結(jié)果分析討論：

1、體格發(fā)育情況：見表一。

2、各種疾病順位：

我區(qū)城市兒童疾病順位：1）齲齒、2）貧血、3）營養(yǎng)過剩、4）腹瀉、5）肺炎、6）佝僂病、7）營養(yǎng)不良。

我區(qū)農(nóng)村兒童疾病順位：1）齲齒、2）腹瀉、3）貧血、4）肺炎、5）營養(yǎng)過剩、6）佝僂病、7）營養(yǎng)不良

3、齲齒是影響兒童健康的重要因素。

根據(jù)第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，我國5歲兒童人群組的齲齒患病率高達(dá)66.0%，齲齒患病率居世界高位。而兒童齲齒發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素依次為睡前進(jìn)食含糖食品、不刷牙、家長對(duì)孩子的口腔從不清潔護(hù)理。齲齒不僅只是牙齒的損害，如不及時(shí)治療還會(huì)誘發(fā)身體其它內(nèi)科疾病，齲齒關(guān)鍵在預(yù)防，做為兒童保健工作者，我們應(yīng)努力做好兒童齲病的預(yù)防保健工作，并且加大對(duì)兒童齲病危害的宣傳力度，使兒童齲病的發(fā)病率逐年下降。具體預(yù)防措施如下：

（1）加強(qiáng)口腔保健，養(yǎng)成早晚刷牙的習(xí)慣，飯后及吃糖后漱口，并教育正確的刷牙的方法，選用合適的保健牙刷，每三個(gè)月更換牙刷【1】.

（2）定期進(jìn)行口腔檢查，早病早治、無病預(yù)防，兒童牙齒萌全后，應(yīng)每半年到口腔科檢查1次，發(fā)現(xiàn)齲齒應(yīng)及早治療，對(duì)齲齒易患病，應(yīng)2個(gè)月檢查1次.

（3）合理營養(yǎng)與體格鍛煉，適當(dāng)增加含鈣及纖維食品，限制糖類食品，多進(jìn)行戶外活動(dòng)，使牙齒得到正常發(fā)育，增強(qiáng)防齲能力

（4）窩溝封閉，對(duì)于已完全萌出的恒牙，如牙面有深窩溝，乳牙中已有多個(gè)齲齒的兒童可采取窩溝封閉。

4、貧血仍是持續(xù)困擾中國兒童的一個(gè)問題。2010年我國城市患病率 為10.3﹪，農(nóng)村為13.3﹪。缺鐵性貧血是我國兒童貧血的主要原因【2】，太原市迎澤區(qū)的貧血發(fā)病率雖然低于全國水平，但近幾年一直沒有大幅度下降，因此，我們應(yīng)加大宣傳力度，有針對(duì)性 指導(dǎo)家長科學(xué)育兒，胎兒期預(yù)防孕母缺鐵，嬰兒期合理喂養(yǎng)，大力提倡母乳喂養(yǎng)至4個(gè)月，最好延遲至6—9個(gè)月，保障膳食營養(yǎng)的平衡，降低兒童貧血患病率。

5、腹瀉：小兒腹瀉是兒童最常見的疾病之一，是由各種原因引起的以腹瀉為主要臨床表現(xiàn)的胃腸道功能紊亂綜合征，可由細(xì)菌、病毒、霉菌及寄生蟲感染引起，也可由喂養(yǎng)不當(dāng)、消化不良導(dǎo)致（0～2小兒多見）。從體檢結(jié)果看我區(qū)農(nóng)村兒童發(fā)病率明顯高于城市，所以我們應(yīng)重點(diǎn)做好農(nóng)村兒童家長的宣傳教育工作，制作預(yù)防腹瀉的宣傳畫和掛圖，改進(jìn)輔食添加的方法及制作，注意做好飲食衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生、家庭衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。

6、肺炎是嚴(yán)重的急性呼吸道感染，事兒常見病之一，也是我國5歲以下兒童死亡的主要病因。在我區(qū)農(nóng)村兒童高于城市兒童，究其原因，和家長的文化水平、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位有較大關(guān)系，所以加大健康教育，及早認(rèn)識(shí)肺炎的癥狀體征，及時(shí)給與治療，對(duì)重癥肺炎和危重兒及時(shí)轉(zhuǎn)院，尤其在農(nóng)村，要因地制宜，開展多種多樣的形式，普及健康知識(shí)，教會(huì)他們認(rèn)識(shí)肺炎的癥狀，爭取及早就醫(yī)。

7、兒童營養(yǎng)過剩：結(jié)果顯示單純性肥胖癥檢出率也在逐年上升【3】。尤其是城市兒童，這與生活水平提高、但缺乏合理營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)及良好的飲食習(xí)慣有關(guān)【4】，而健康教育、合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、良好生活習(xí)慣的培養(yǎng)，特別是設(shè)置運(yùn)動(dòng)處方，可減少減輕肥胖的發(fā)生，是繼兒童營養(yǎng)不良后又一大營養(yǎng)性問題，因此兒童保健工作者應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)采取干預(yù)措施。

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活水平的提高，兒童的營養(yǎng)狀況、體質(zhì)有了很大改觀，做為兒童保健工作者應(yīng)努力提高業(yè)務(wù)水平，降低兒童常見疾病的發(fā)病率，保障我區(qū)兒童健康成長。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉湘云，陳榮華兒童保健學(xué)【M】第三版 江蘇科學(xué)出版社，303

[2] 杜文雯，張兵 5歲以下兒童貧血狀況及危險(xiǎn)因素研究【J】 衛(wèi)生研究，2008，37（2）：251

[3] 馬玉麗，宋煜，楊輝 兒童單純性肥胖綜合干預(yù)途徑及方法研究【J】，中國兒童保健雜志，2007，15（2）：183

[4] 中華兒科雜志編輯委員會(huì)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)兒童保健學(xué)組。兒童期單純性肥胖防治常規(guī)【J】.中華兒科雜志，2000，38（9）：568