護理組長在實施護理層級管理中作用的探討

【摘要】目的：探討護理組長在實施互利層級管理中的作用。方法：將我院28名護理人員在考慮護理經(jīng)驗、學(xué)歷等方面的情況下分為兩個小組，其中14人作為對照組，采取護士長下設(shè)護士兩層及護理模式，而研究組則在兩極之間選取符合要求的護理人員作為護理組長承擔(dān)起相關(guān)的責(zé)任。一段時間后對兩組患者進行考察并按照要求評級，且在所護理過的患者及合作過的醫(yī)生中展開調(diào)查，統(tǒng)計對護理工作的滿意率。結(jié)果：采取增加護理組長的層級管理模式的小組，護理人員能夠更好的工作學(xué)習(xí)，能力得到長足的提升，且患者及醫(yī)生的滿意程度非常高。 結(jié)論：護理組長在實施護理層級管理中作用顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】護理組長;層級管理;護理模式

【中圖分類號】R-1 " "【文獻標(biāo)識碼】B " "【文章編號】1671-8801（2014）11-0410-01

隨著時代的發(fā)展，人們意識的不斷發(fā)展和進步，多數(shù)人對自身的關(guān)注程度日益增加，然而，與之相矛盾的是醫(yī)療資源的緊張與不足，嚴(yán)重制約了當(dāng)代醫(yī)療的發(fā)展，相應(yīng)的導(dǎo)致患者對醫(yī)療體系的不滿意，醫(yī)患矛盾與日俱增。①在這種情況下，更應(yīng)當(dāng)合理調(diào)配和控制已有的醫(yī)療資源。建立相應(yīng)的管理機制，合理為不同的病人配置不同的護理治療資源尤為重要。針對上述問題，我院采取了最新提出的護理層級管理方式，將護理工作合理分配，由護理組長帶領(lǐng)各個護理組成員共同完成相應(yīng)的護理任務(wù)。②我院在以護理組長為核心的層級護理中取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：

我院共有護理人員28人，其中護士長兩名，主管護士6名，還有20名普通護士。在考慮可比性的情況下選取其中14位作為研究組，剩余的14位作為對照組。對照組采取護士長及其所管理的護士作為護理系統(tǒng)，而研究組則在對照組的基礎(chǔ)上增加護理組長一職，兩組護理人員在學(xué)歷、專業(yè)知識背景、護理經(jīng)驗、工作時間等方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2護理組長選取標(biāo)準(zhǔn)：

護理組長要選取專業(yè)知識扎實，?？埔陨蠈W(xué)歷（?？?年以上工作經(jīng)驗，本科3年以上工作經(jīng)驗），對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，在平時工作中就能完成好護士長所分配的任務(wù)，同時善于學(xué)習(xí)、善于發(fā)現(xiàn)，能夠積極主動的做病人及其家屬的思想工作，遇到問題善于分析考慮，不同嚴(yán)重程度的問題能夠給出相應(yīng)不同程度的應(yīng)對處理措施;最后就是有一定的管理能力，能夠了解每一位護士，增進相互配合，古道熱腸，能夠言傳身教，在一起工作的同時，幫助護士解決更多的實際問題，使每一個護士在工作中進步，在進步中更好的工作。

1.3方法：

1.3.1對照組方法：

常規(guī)的層級管理，即由護士長管理所有護士，安排各項事務(wù)，同時肩負(fù)提升護士專業(yè)水平，工作與學(xué)習(xí)共同進步的方式。

1.3.2研究組方法：

實施多層級管理方式即護士長-護理組長-護士的管理模式，在此模式中，各司其職。其中護理組長在此模式中擔(dān)任最為重要的樞紐、橋梁作用。首先，能夠很好地將上層的要求、精神貫徹落實到實際工作中，護理組長下設(shè)的幾名護士能夠更好的了解工作重點和要點，同時，也能夠?qū)⒒鶎拥膯栴}反映到上層，護理上的重大疑惑、課題發(fā)現(xiàn)上報，使理論研究能夠具有實際意義;其次，有些護士可能在專業(yè)知識上較為欠缺，護理組長能夠在實踐中進行教學(xué)，迅速提高護士的專業(yè)知識及其實踐能力;便于對本組護士責(zé)任到人的監(jiān)督制度，任務(wù)分配、排班等能夠更精細(xì)、更準(zhǔn)確，查漏補缺，降低錯誤及漏洞。最后，在治療方面能偶更好、更專業(yè)的向病人宣傳健康知識、幫助病人培養(yǎng)預(yù)防意識及合理的生活方式，同時及時與病人溝通，因更權(quán)威的身份解釋問題，減少醫(yī)患問題的發(fā)生。

1.4判定方法：

對兩組護理人員評定方式主要從兩方面來考慮：一方面是經(jīng)過半年的實施后，對兩組護理人員進行基本理論知識及基本護理技巧及遇到突發(fā)問題的專業(yè)性考核，將考核結(jié)果分為3大類，其中水平最高的評為A等級即能夠從容做好以上3個方面;B類則是在應(yīng)對突發(fā)問題的能力上有些欠缺，但基本理論知識和實踐技能還是很出色的;C指的是只有理論知識做的不錯，其他兩方面均有待提高。另一方方面則是調(diào)查兩組護理人員護理過的患者及合作過醫(yī)生的滿意程度，統(tǒng)計滿意率。

2 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS11.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，采用卡方檢驗和t檢驗，Plt;0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)果

半年后對兩組的學(xué)習(xí)工作情況進行統(tǒng)計、評分、回訪，看出在層級護理中增加護理組長不光能夠扎實護理人員的理論知識、實踐能力，應(yīng)對突發(fā)事件的更從容;同時醫(yī)生患者的滿意度也高達98%。具體數(shù)據(jù)見表1

4 討論

護理組長在實施護理層級管理中盡可能發(fā)揮其職能，能夠有效的帶領(lǐng)護理人員完成各項相關(guān)護理任務(wù)。護理組長充分發(fā)揮職能，在實施護理層級管理中的幫助有以下幾方面：首先，在護理層級管理中設(shè)立護理組長，能有效提高病區(qū)綜合護理水平。護理組長是主要業(yè)務(wù)精英，是整個護理團隊的核心。充分發(fā)揮各層各級別管理層人員的作用，嚴(yán)格管理整個護理小組，控制整個小組的工作質(zhì)量。實施護理層級管理，各級護理職能更明確，基礎(chǔ)護理、病房管理、護理安全等實行更為便捷迅速。其次，護理組長的設(shè)立有利于提高護理人員專業(yè)知識的考核，護理組長專業(yè)臨床護理知識充實，臨床護理經(jīng)驗豐富，能夠深入工作人員的日常工作中進行考核，并及時做出點評，修正臨床護理人員不良或錯誤的護理方式，有利于下級護理人員在實踐中更快的提升自我，掌握熟練的護理技術(shù)。同時，設(shè)立護理組長有利于提高病人的健康教育覆蓋率，隨著時代生活的進步，人們對健康教育知識需求增大，病人及其家屬掌握必須的一些專業(yè)知識也是必要的。一些低年資歷的護理人員對宣講內(nèi)容講解不到位，導(dǎo)致病人和家屬掌握知識不夠。設(shè)置護理組長，護理組長經(jīng)驗豐富，知識充足，能夠有效講解，提高病人及其家屬的健康教育覆蓋率，從而提高病人家屬配合度。最后，護理組長的設(shè)立有助于提高護理團隊的團隊凝聚力。③護理管理實行新的層級管理模式，其層級分級明確，各層級護理人員職能明確，責(zé)任明確。提高了各級護理人員的工作效率且把適合的工作分給合適的人員，物盡其用，人盡其才是這種模式的特色優(yōu)勢之一。護理組長的設(shè)立對實行護理層級管理有利于人力資源的充分配置，提高團隊凝聚力進而提高綜合護理水平。④

參考文獻：

[1] 彭剛藝，馮秀蘭，陳偉菊.對廣東省醫(yī)院管理年督導(dǎo)中護理質(zhì)量問題的反思[J].中國護理管理，2006，6 （3） ：25

[2] 李亞潔，彭剛藝. 護理工作管理規(guī)范[M].廣州：廣州科技出版社，2006.8

[3] 李玉美.護理組長在實施護理層級管理中作用的研究[J].中國實用護理雜志，2011，27（22）：3-5