關(guān)于醫(yī)療護(hù)理工作中醫(yī)療廢物管理的研究

【摘要】隨著醫(yī)療服務(wù)業(yè)的的發(fā)展，醫(yī)療廢物迅猛增加，而醫(yī)療護(hù)理工作中的醫(yī)療廢物處理尤為重要，本課題目的在于通過對(duì)護(hù)理人員處理醫(yī)療廢物及醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀的調(diào)查與研究，針對(duì)這一管理中存在的問題，分析可采取的有效措施，從而促進(jìn)臨床護(hù)理中的醫(yī)療廢物管理工作的高效有序和規(guī)范化發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療護(hù)理，醫(yī)療廢物管理

【中圖分類號(hào)】R-1 " "【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B " "【文章編號(hào)】1671-8801（2014）11-0406-02

1 醫(yī)療廢物的分類及危害

醫(yī)療廢物是指在醫(yī)療、保健、預(yù)防和其他活動(dòng)中醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的帶有毒性、直接或間接感染性以及其他危害性的污染性垃圾，可具體分為感染性、損傷性、病理性、化學(xué)性和藥物性廢物，醫(yī)療廢物被列為1號(hào)危險(xiǎn)垃圾，其傳染性、腐蝕性和生物毒性極強(qiáng)，倘若醫(yī)療廢物未經(jīng)分類和徹底處理，則易造成水體、大氣和土壤污染，危害人體健康，因此醫(yī)療廢物管理迫在眉睫。

2 護(hù)理工作中醫(yī)療廢物管理的艱巨及重要性

醫(yī)學(xué)的發(fā)展使得醫(yī)學(xué)診療操作技術(shù)日趨完善，一次性醫(yī)療用品逐步普及，這意味著醫(yī)療廢物數(shù)量的急劇膨脹，醫(yī)療廢物管理難度進(jìn)一步加大，而在醫(yī)療廢物處理工作中，護(hù)理人員發(fā)揮著極其重要的作用，醫(yī)療護(hù)理工作中所產(chǎn)生的大部分醫(yī)療廢物均是由護(hù)理人員來分類處理的，護(hù)理人員是接觸醫(yī)療廢物的主要人群，因此，做好醫(yī)療護(hù)理中醫(yī)療廢物處理工作，將會(huì)有效地降低疾病感染的頻率，遏制醫(yī)院環(huán)境的污染和病菌微生物的肆意傳播。由此可見，醫(yī)療廢物管理工作任重而道遠(yuǎn)，安全處理醫(yī)療廢物日趨成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，特別是在

2003年SARS大規(guī)模盛行以來，醫(yī)療廢物管理成為重中之重，只有做好護(hù)理工作中的醫(yī)療廢物管理工作，才能有效促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)業(yè)的長(zhǎng)久健康發(fā)展。

3 醫(yī)療護(hù)理工作中醫(yī)療廢物管理存在的問題

經(jīng)過對(duì)各級(jí)醫(yī)院護(hù)理人員處理醫(yī)療廢物的現(xiàn)狀調(diào)查與分析，可以發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)階段，醫(yī)療廢物管理分類、防護(hù)和交接工作仍存在一些缺陷和不足，具體主要包括：

1.在醫(yī)療廢物的危害性及分類知識(shí)方面，護(hù)理人員認(rèn)知尚不清晰，未意識(shí)到醫(yī)療管理工作的重要性，在對(duì)化學(xué)性廢物、藥物性廢物及病理性廢物等的分類知識(shí)比較模糊。醫(yī)療廢物未進(jìn)行嚴(yán)格分類，將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放在一塊，沒有對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行無害化處理。由于不熟悉醫(yī)療廢物分類知識(shí)，病人、保潔員難以將廢物按標(biāo)準(zhǔn)分類，醫(yī)生或是護(hù)理人員將污染的棉簽、手套、紗布等感染性廢物放入生活垃圾桶，將針頭等損傷性廢物放入感染性垃圾桶等等，這些錯(cuò)誤行為將增加醫(yī)院病源感染的高發(fā)率，污染醫(yī)院環(huán)境，危害人體健康，加大處置醫(yī)療廢物的難度。

2.護(hù)理人員對(duì)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律條文和規(guī)章制度的理解不夠全面，醫(yī)院方面在處置醫(yī)療廢物管理方面的教育及宣傳力度不足，醫(yī)護(hù)人員欠缺環(huán)保意識(shí)，導(dǎo)致醫(yī)療廢物管理工作的履行現(xiàn)狀不夠理想。

3.護(hù)理人員欠缺防護(hù)意識(shí)，沒有采取恰當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。在清理血液、污染物等廢棄物時(shí)部分護(hù)理人員沒有佩戴手套和口罩，或是沒有及時(shí)洗手，或是發(fā)生醫(yī)療廢物刺傷擦傷狀況，這些均說明護(hù)理人員對(duì)醫(yī)療廢物管理工程中的職業(yè)安全防護(hù)意識(shí)不夠強(qiáng)，職業(yè)安全防護(hù)工作尚未做好，需要引起各方的重視。

4.集中處理醫(yī)療廢物的工作尚未充分實(shí)現(xiàn)，落后的處置設(shè)施加大醫(yī)療廢物管理的難度。大部分地區(qū)醫(yī)療廢物的集中處置率較低，暫存點(diǎn)不僅衛(wèi)生條件惡化，而且設(shè)置尚不規(guī)范，某些暫存點(diǎn)沒有張貼醫(yī)療垃圾標(biāo)志及禁煙等標(biāo)志，醫(yī)療廢物的包裝物和容器表面沒有廢物的產(chǎn)生日期、單位、類別和警示標(biāo)志，私設(shè)的焚燒爐及劣質(zhì)的醫(yī)療廢物盛裝容器對(duì)環(huán)境造成不利影響。

5.關(guān)于醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督和運(yùn)行機(jī)制尚不合理，醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度未切實(shí)貫徹，尚未實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理。醫(yī)療廢物登記制度未自覺貫徹，漏登、登記不具體和錯(cuò)登等現(xiàn)象常有發(fā)生。管理人責(zé)任制和具體流程等管理措施沒有貫徹落實(shí)。

4 加強(qiáng)護(hù)理工作中醫(yī)療廢物管理的措施

1.加強(qiáng)培訓(xùn)教育工作的開展力度，采用分類、分層次的針對(duì)性培訓(xùn)，督促各類人員對(duì)醫(yī)療廢物管理給予足夠的重視，促進(jìn)護(hù)理人員對(duì)醫(yī)療廢物分類管理及其危害性的認(rèn)識(shí)，從而減少醫(yī)療廢物管理的難度，并采用考核制度來激發(fā)全體工作人員參與護(hù)理工作中醫(yī)療廢物管理的積極性。

2.建立并完善醫(yī)療廢物管理監(jiān)督組織，健全監(jiān)督管理機(jī)制，及時(shí)對(duì)各個(gè)部門的醫(yī)療廢物匯集、登記、交接、運(yùn)送和處理情況進(jìn)行細(xì)致的檢查，并有效監(jiān)督醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例及各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)情況和自我職業(yè)防護(hù)情況，將檢查結(jié)果記錄在案，創(chuàng)建檔案。及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物管理中存在的問題并督促有關(guān)負(fù)責(zé)人盡快有效解決，實(shí)現(xiàn)責(zé)任到人，從而促進(jìn)護(hù)理工作中醫(yī)療廢物管理的規(guī)范化、法制化和制度化進(jìn)程，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的健康發(fā)展。

3.做好護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)工作，進(jìn)一步重視銳器管理。醫(yī)護(hù)人員在處理醫(yī)療廢物時(shí)，要加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，做好防護(hù)措施，必要時(shí)要佩戴乳膠手套、防水圍裙、帽子等防護(hù)用品。銳器如針頭等應(yīng)多加小心，用完后及時(shí)放回指定位置，勿手持利器過多走動(dòng)，如若發(fā)生利器刺傷或擦傷，應(yīng)及時(shí)采取有效措施進(jìn)行處理，填寫“銳器損傷報(bào)告表”，將情況向醫(yī)院感染管理科報(bào)告?zhèn)浒覆⒄{(diào)查。

4.護(hù)理管理者應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的重視，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》積極認(rèn)真開展宣傳教育活動(dòng)，督促指定部門對(duì)醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行監(jiān)查，記錄落實(shí)情況，并采用考核制度將管理結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量的考核中，以此促進(jìn)護(hù)理工作中醫(yī)療廢物管理的有效開展。

總結(jié)：醫(yī)療廢物管理是護(hù)理工作中的重要內(nèi)容，規(guī)范化、制度化和法制化是醫(yī)療廢物管理的發(fā)展方向，只有加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作中醫(yī)療廢物處理的重視，并采取有效措施改善不足，醫(yī)療廢物管理才能實(shí)現(xiàn)健康發(fā)展。

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