人文關(guān)懷在重癥監(jiān)護(hù)病房老年患者中的應(yīng)用

【摘要】目的 探討護(hù)理人文關(guān)懷在重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）老年患者中的應(yīng)用。方法 將2013年05月-2014年01月我院重癥監(jiān)護(hù)病房收治的87例老年患者，采取人文關(guān)懷措施觀察其效果。結(jié)果 在實(shí)施人文關(guān)懷的護(hù)理干預(yù)后患者與家屬滿意率明顯提高。結(jié)論 護(hù)理人文關(guān)懷在重癥監(jiān)護(hù)病房老年患者中的應(yīng)用，有利于增加患者及家屬的滿意度，提高護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷;重癥監(jiān)護(hù)病房;老年

【中圖分類號(hào)】R-1 " "【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B " "【文章編號(hào)】1671-8801（2014）11-0395-02

重癥監(jiān)護(hù)病房又稱為ICU， 是重癥患者接受治療與護(hù)理的場(chǎng)所。其特點(diǎn)是醫(yī)護(hù)人員較多，監(jiān)護(hù)儀與醫(yī)療設(shè)備齊全，患者的患病原因不同，男女同住一室，并且患者病情復(fù)雜，在規(guī)定時(shí)間謝絕家屬探視[1]。重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）中老年患者病情復(fù)雜，在面對(duì)全封閉式的管理時(shí)容易產(chǎn)生負(fù)性情緒，不利于患者的治療[2]對(duì)患者軀體和心理上的產(chǎn)生不良影響。護(hù)士不僅要滿足患者身體健康的需求，提高患者生活質(zhì)量，還要尊重患者的生命價(jià)值，在護(hù)理過(guò)程中體現(xiàn)出人文關(guān)懷。為了最大限度的減少老年重癥患者的痛苦，通過(guò)實(shí)踐，我們將人文關(guān)懷運(yùn)用到老年重癥患者的實(shí)際操作中，取得了良好的效果，現(xiàn)將護(hù)理措施總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年05月～2014年01月入我院ICU收治的87例老年患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥60周歲者。②意識(shí)清醒，知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：言語(yǔ)障礙者，交流困難的患者。其中男性47例，女性40例，年齡60～84歲，平均為（65.36±9.55）歲。

1.2方法：

1.2.1基礎(chǔ)護(hù)理： 定時(shí)給病人翻身拍背，協(xié)助排痰，降低肺部感染的發(fā)生。保持床單位平整干燥，注意定時(shí)翻身，保持全身皮膚清爽潔凈。老年患者身體較為瘦弱，骨隆突處皮膚容易受摩擦力的作用，加強(qiáng)對(duì)壓瘡的預(yù)防，及時(shí)更換污染的床單，提高患者的舒適度。ICU護(hù)士應(yīng)將人文關(guān)懷的理念融入每日的護(hù)理操作中。

1.2.2病房環(huán)境：重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)應(yīng)保持舒適的溫濕度，柔和的光線，減小室內(nèi)的噪音，給患者營(yíng)造放松的氛圍;醫(yī)務(wù)人員在查房，護(hù)理，治療等動(dòng)作輕柔，盡量降低設(shè)備及工作人員產(chǎn)生的噪音，集中進(jìn)行治療和護(hù)理，減少對(duì)病人的睡眠干擾。注意減少患者裸露次數(shù)和時(shí)間，為患者治療時(shí)，盡量用屏風(fēng)遮擋，使患者感受到護(hù)士對(duì)他們的尊重。鼓勵(lì)患者及時(shí)表達(dá)其感受，鼓勵(lì)護(hù)士及時(shí)評(píng)估患者的需求。

1.2.3心理護(hù)理：除昏迷病人外由于病房環(huán)境陌生及語(yǔ)言交流障礙，管道的約束限制了身體的活動(dòng)，ICU患者普遍存在緊張心理。尤其是老年重癥患者易產(chǎn)生對(duì)疾病的恐懼感和對(duì)ICU環(huán)境的陌生感，出現(xiàn)無(wú)助感，治療依從性差。護(hù)士應(yīng)關(guān)心患者，了解病人需要，主動(dòng)與之交談，耐心解答病人的問(wèn)題。護(hù)士應(yīng)根據(jù)老年患者的心理特征采取有效的溝通手段增加患者的信任。傾聽(tīng)患者的需求，在言語(yǔ)上給予患者尊重和支持，緩解患者的緊張心理。對(duì)氣管插管及氣管切開(kāi)的病人，應(yīng)及時(shí)建立非語(yǔ)言交流方式，如寫(xiě)字，圖片，手勢(shì)等[3]。

1.2.4護(hù)理操作：ICU內(nèi)的患者常需要進(jìn)行各種護(hù)理操作，加重了患者的軀體痛苦和心理壓力。護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，減少對(duì)患者的損傷。在進(jìn)行護(hù)理操作前護(hù)士應(yīng)向患者耐心解釋操作的方法、目的及患者可能出現(xiàn)的不適;在進(jìn)行操作時(shí)注意了解患者的感受，適時(shí)對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo);在操作后注意詢問(wèn)患者的感受并感謝患者的配合以增加患者對(duì)護(hù)理工作的理解。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房老年患者的護(hù)理人文關(guān)懷，全面提高了老年重癥患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，通過(guò)護(hù)理部的問(wèn)卷調(diào)查，老年患者及家屬滿意率在實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)后由92.1%提升至97.4%。

3 討論

ICU內(nèi) 的患者往往身體和精神都受到重大的創(chuàng)傷，飽受病痛的折磨。他們依賴現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)技術(shù)，依賴醫(yī)護(hù)人員。護(hù)士除了要解除患者的軀體疾患，還要安慰患者的心理。人文關(guān)懷有助于了解老年重癥患者的心理活動(dòng)，需要根據(jù)患者的心理制定不同的護(hù)理人文關(guān)懷方式，通過(guò)了解患者心理變化信息，為其提供適合患者心理特征的護(hù)理人文關(guān)懷方式，以達(dá)到患者的心理健康。

護(hù)士給予患者人文關(guān)懷的目的是通過(guò)與患者的互動(dòng)，幫助患者在遭遇病痛時(shí)也能體會(huì)到自身的價(jià)值[4]。作為和患者密切接觸的護(hù)士，首先要尊重、關(guān)心患者，耐心聽(tīng)取患者的主訴，在充分尊重的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)患者積極配合治療，適時(shí)與患者進(jìn)行有效溝通，注意觀察患者的性格、愛(ài)好，病情變化和家庭環(huán)境情況，收集患者的心理信息，掌握其心理活動(dòng)，以便有針對(duì)性的開(kāi)展個(gè)體化心理護(hù)理。

人際關(guān)系的協(xié)調(diào)是人文關(guān)懷的本質(zhì)，當(dāng)人際關(guān)系達(dá)到協(xié)調(diào)一致時(shí)，才能最大程度達(dá)到治療效果[5]。人文關(guān)懷有助于協(xié)調(diào)老年重癥患者的人際關(guān)系，護(hù)士充分關(guān)心與尊重的老年患者的個(gè)性特征，逐步為患者角色轉(zhuǎn)化提供條件，使其獲得精神上的愉悅與整體上的和諧，促進(jìn)患者的康復(fù)。

4 小結(jié)

重癥監(jiān)護(hù)室中融入人文關(guān)懷理念，使護(hù)理工作實(shí)現(xiàn)了以病人為中心，以滿足病人需要為根本目的，提高了護(hù)理質(zhì)量，也提高了老年重癥患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，從而促進(jìn)老年重癥患者的治療與康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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