腫瘤患者的心理治療

【摘要】由于腫瘤患者極易出現(xiàn)心理障礙，包括抑郁、焦慮、心里痛苦以及其他的情緒性問題，其生活質(zhì)量受到了嚴(yán)重的影響。目前對于腫瘤患者的心理治療已經(jīng)出現(xiàn)了很多的方法，通過對腫瘤患者開展心理干預(yù)治療來提升患者的生活質(zhì)量，本文主要針對腫瘤患者的心理治療方法進(jìn)行綜述，不斷減少患者的抑郁情緒、恐懼和焦慮心理障礙問題。下面針對腫瘤患者的心理障礙所產(chǎn)生的問題進(jìn)行分析，并且提出了相應(yīng)的解決方法，為患者提供良好的心理治療打下基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】腫瘤;心理障礙;心理治療

【中圖分類號】R-1 " "【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B " "【文章編號】1671-8801（2014）11-0375-01

心理社會腫瘤學(xué)是上個世紀(jì)80年代出現(xiàn)的新興交叉學(xué)科，它作為心理學(xué)的一個分支，主要研究的是心理因素對于腫瘤的出現(xiàn)、發(fā)展以及康復(fù)中的作用。腫瘤心理治療也正是在心理社會腫瘤學(xué)框架下形成，并得到了較為快速的發(fā)展，腫瘤心理治療作為心理社會腫瘤學(xué)中不可或缺的重要部分，主要研究了心理治療對于腫瘤患者的行為、心理、軀體癥狀以及軀體功能的作用，從而期望從心理方面研究出戰(zhàn)勝腫瘤的途徑或方法，以下本文就對腫瘤患者心理治療的相關(guān)問題進(jìn)行綜述，以為相關(guān)人士提供借鑒。

1 腫瘤患者心理障礙

1.1心理痛苦：

心理痛苦主要指的是患者面對生活中的應(yīng)激事件而形成的一種心理不適應(yīng)的狀態(tài)。腫瘤患者由于突然從正常人群轉(zhuǎn)變?yōu)橹匕Y患者，使他們遠(yuǎn)離了正常的生活，從而引起各種心理問題，如心理不適、情緒不穩(wěn)、功能部分喪失或完全喪失等，引起心理痛苦的原因多種多樣，這就造成了對腫瘤相關(guān)的痛苦水平測量也變得繁瑣和復(fù)雜[1]。Noyes等人就針對疾病心理痛苦制作了簡易的痛苦測量表，發(fā)現(xiàn)年輕患者的痛苦水平最高，這說明腫瘤患者的心理狀態(tài)和身體狀況有直接的聯(lián)系。

1.2 抑郁：

對于患者，一旦被確診為腫瘤，必然會引起患者一系列的情緒反應(yīng)，因?yàn)閷τ谀[瘤患者而言其產(chǎn)生焦慮、震驚的情緒也屬正常。腫瘤患者比較典型的抑郁心境就是非常容易暴怒，情緒低落以及煩躁不安等。一些嚴(yán)重的抑郁患者可能會達(dá)到欲哭無淚的深度抑郁，當(dāng)這些癥狀達(dá)到一定的程度，非常有必要進(jìn)行專項(xiàng)治療。

1.3 焦慮：

因?yàn)槟[瘤患者在治療之后非常容易造成死亡、生活能力下降、外形改變以及生活質(zhì)量下降等情況[2]。這一系列的心理反應(yīng)必將導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮等情緒，與此同時恐懼心理也會伴隨而生。腫瘤患者的焦慮類型比較多，有急性焦慮、疼痛引發(fā)焦慮、慢性焦慮、焦慮障礙史等。一般而言，癌癥以及治療所引起的焦慮反應(yīng)也非常正常，器官焦慮綜合征和焦慮障礙是腫瘤患者的主要表現(xiàn)。

1.4 其他情緒問題：

腫瘤患者其他的情緒問題，常常包含了初診時的危機(jī)反應(yīng)以及確診之后對于臨床診斷的焦慮反應(yīng)、應(yīng)激反應(yīng)、醫(yī)療干預(yù)、急性疼痛、疼痛預(yù)后相關(guān)的焦慮、逃避治療、預(yù)期性的嘔吐和惡心、疾病緩解之后的疑似焦慮、焦慮相關(guān)抑郁以及家庭緊張等[3]。

2 腫瘤患者心理治療方法

2.1 社會支持治療：

所謂的社會支持治療，其主要是對患者進(jìn)行直接治療、居住環(huán)境支持、健康指導(dǎo)以及信息服務(wù)等。曾經(jīng)Scott針對癌癥患者進(jìn)行診斷，發(fā)現(xiàn)該病不但會影響患者的心里健康，而且還會對患者家屬產(chǎn)生心理健康影響。為其提供有效的心理健康指導(dǎo)成為治療的必須流程，在治療過程中還可以為患者提供專業(yè)性的聯(lián)系體系和法律服務(wù)，提供優(yōu)質(zhì)的語言服務(wù)。建立起良好的護(hù)患關(guān)系，不斷增強(qiáng)患者的治療信心，提升其治療依從性。社會支持治療可以為患者提供健康教育，幫助患者意識到社會對于其關(guān)心，使得患者極大的增強(qiáng)治愈信心[4]。

2.2 情緒支持治療：

腫瘤患者常會伴隨著不良情緒反應(yīng)，例如：抑郁、焦慮、心理痛苦以及其他的情緒性問題等，其直接會對患者的病情康復(fù)產(chǎn)生影響，情緒治療通常是在特定場所積極與患者進(jìn)行交流，不斷為患者提供相關(guān)的心理情緒反應(yīng)支持，幫助其解決不良情緒，使得患者心理得到舒緩。情緒支持可以是職業(yè)干預(yù)，也可以是非職業(yè)干預(yù)，在治療過程中需根據(jù)患者的情況提供具有針對性的護(hù)理服務(wù)。

2.3 認(rèn)知干預(yù)治療：

Butler等人曾經(jīng)針對癌癥患者尤其是白血病和腦部腫瘤患者進(jìn)行認(rèn)知介入治療，其治療的結(jié)果表明認(rèn)知介入治療對患者的疾病具有一定的幫助。認(rèn)知干預(yù)方法屬于一種條件反射的學(xué)習(xí)條件規(guī)律，由于癌癥常會帶給患者疼痛、嘔吐、惡心以及焦慮等不良情緒，使得患者的情緒波動較大、知覺變化以及動機(jī)變化等較為明顯。認(rèn)知干預(yù)對于腫瘤患者的抑郁情緒的改善具有明顯效果，而且對于患者的快感缺失、伴隨著焦慮和疲勞等情況改善較明顯。

2.4 心理教育治療：

通過對患者提供相關(guān)的疾病信息，對患者的疾病具有一個客觀和全面的認(rèn)識，有助于患者和醫(yī)護(hù)人員建立起良好的醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系。通過患者與醫(yī)護(hù)人員的積極配合，可以有效緩解患者的焦慮和恐懼心理。通過對患者進(jìn)行心理教育，可以提升患者對于腫瘤的認(rèn)識，還能夠有效的提升患者的生活質(zhì)量。在治療時，通過積極解決患者的問題、加強(qiáng)對患者的健康教育和緩解患者的心理壓力，與患者建立起良好護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)其應(yīng)對能力[5]。

3 小結(jié)

對腫瘤患者開展心理治療其是一個相當(dāng)復(fù)雜的過程，其中包含了內(nèi)外科綜合、臨床綜合以及基礎(chǔ)學(xué)科綜合。因此，有很多的學(xué)者認(rèn)為腫瘤患者的心理治療需要多種綜合學(xué)科進(jìn)行聯(lián)合研究，并且還要加強(qiáng)對基礎(chǔ)學(xué)科的研究例如：物理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)、病理生理學(xué)等學(xué)科。心理治療的時候要對技術(shù)人員進(jìn)行相關(guān)的技術(shù)培訓(xùn)，并且為其提供相應(yīng)的心理治療設(shè)施，院方應(yīng)該加強(qiáng)對腫瘤患者心理治療的設(shè)施投入，為提供良好的治療環(huán)境。對生活質(zhì)量要求的提高必然引起對心理治療進(jìn)行重視，進(jìn)一步發(fā)展心理社會腫瘤學(xué)，將軀體疾病和心理疾病的特點(diǎn)結(jié)合起來，完成對疾病的總體認(rèn)識和治療，達(dá)到真正健康的目的。

參考文獻(xiàn)：

[1] 嚴(yán)詩偉，任柏勇，黃自生. 淺談惡性腫瘤患者的心理治療[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，08：249-250.

[2] 王麗萍，王劍英，崔曉梅，王曉紅. 惡性腫瘤患者心理治療作用臨床觀察[J]. 疾病監(jiān)測與控制，2011，05：274-276.

[3] 鄭儒君，李俊英. 腫瘤患者心理痛苦評估與治療研究進(jìn)展[J]. 華西醫(yī)學(xué)，2011，08：1264-1267.

[4] 蔣碧君. 心理咨詢技巧在腫瘤患者的心理護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，05：740.

[5] 賈玫. 中藥配合心理干預(yù)方案提高腫瘤患者生活質(zhì)量的初步研究[D].北京中醫(yī)藥大學(xué)，2009.