對老年晚期肺癌紫杉醇周方案化療的療效分析

【摘要】目的：進一步探討和分析對老年晚期肺癌采用紫杉醇周方案化療的療效。方法：選取2011年9月至2013年9月期間前來我院進行治療的100例老年晚期肺癌患者，將患者分成對照組和觀察組，每組各50例患者，對照組患者采用紫杉醇常規(guī)方案進行化療，觀察組患者采用紫杉醇周方案進行化療，比較兩組患者不良反應發(fā)生情況以及治療效果，兩組患者在性別、年齡、病程等方面沒有明顯的差異（P﹥0.05），具有可比性。結(jié)果：患者經(jīng)治療后，對照組患者的總有效率為48%，觀察組患者的總有效率為72%，其中，觀察組患者的不良反應情況少于對照組患者，比較兩組患者治療效果差異明顯（P﹤0.05），具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：紫杉醇周方案化療方法能明顯抑制老年晚期肺癌患者體內(nèi)腫瘤的生長，控制病情的發(fā)展，緩解患者的臨床癥狀，提高患者的治療效果，在臨床上具有極為重要的意義，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】老年晚期肺癌;紫杉醇;周方案化療;效果

【中圖分類號】R-1 " "【文獻標識碼】B " "【文章編號】1671-8801（2014）11-0369-02

近幾年來，肺癌的發(fā)病率逐年增高，已成為對人們生命健康威脅最大的惡性腫瘤之一[1]。醫(yī)學專家認為，肺癌的發(fā)病原因與患者長期吸煙、經(jīng)常接觸粉塵、遭受輻射等因素有關(guān)。肺癌的早期臨床表現(xiàn)較輕，癥狀不明顯，很多患者在確診時就已經(jīng)是肺癌晚期。在肺癌患者中，老年人是主要患病人群，由于老年人各方面器官開始退化，身體承受能力較差，很多患者忍受不了手術(shù)所帶來的痛苦，所以，對老年晚期肺癌患者而言，一般以控制為主。有報道指出，紫杉醇周方案化療對老年晚期肺癌的治療效果顯著，本次研究特選取我院于2011年9月至2013年9月期間收治的100例老年晚期肺癌患者，對患者的資料進行回顧式分析，旨在為晚期肺癌患者在今后的治療當中提供參考，現(xiàn)將有關(guān)結(jié)果作如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料：

隨機選取我院于2011年9月至2013年9月期間收治的100例老年晚期肺癌患者，其中男性患者60例，女性患者40例，患者年齡在59至81歲之間，平均年齡（69.4±2.6）歲，所有患者均符合肺癌的臨床診斷標準，有肺腺癌40例，肺鱗癌32例，肺腺鱗癌28例，根據(jù)國際抗癌聯(lián)盟的TNM 分期標準，患者中有29 例Ⅲa期肺癌患者，有38 例Ⅲb期肺癌患者，有33例Ⅳ期肺癌患者，將患者平均分成對照組和觀察組，每組各50例患者，兩組患者在性別、年齡、病期等方面沒有明顯的差異（P﹥0.05），具有可比性。

1.2方法：

患者在治療之前，進行血常規(guī)、肝功能等方面檢查，對照組患者采用紫杉醇常規(guī)方案進行化療?；颊咴诨熐耙惶焱砩霞s十點左右，口服10mg地塞米松，患者在化療前1小時左右注射10mg地塞米松，化療前半小時靜脈注射西咪替丁400mg，為了防止患者出現(xiàn)紫杉醇過敏癥狀，患者行肌注苯海拉明以及5-羥色胺，給予患者100mg/m2紫杉醇，將其加入到5%的500毫升葡萄糖注射液當中進行稀釋，然后進行靜脈滴注，于患者化療周期第1天用藥，3 h內(nèi)滴完;同時給予順鉑30mg/m2，將其加入到0.9%的500毫升氯化鈉注射液當中進行稀釋，于患者化療周期第2—4天用藥。

觀察組患者采用紫杉醇周方案進行化療，患者在治療前進行常規(guī)治療，方法同對照組患者，隨后，患者給予45mg/m2紫杉醇，將其加入到濃度為0.9%的500毫升氯化鈉注射液當中進行稀釋，患者行靜脈滴注，在患者化療周期第1天、第8天、第15天進行用藥，藥液在1小時內(nèi)滴注完畢;此外將30 mg/m2的順鉑加入到0.9%的500毫升氯化鈉注射液當中進行靜脈滴注，在患者化療周期的9至11天期間用藥，

1.3 療效判定標準：

所有患者經(jīng)化療后，對患者的治療效果進行比較，將治療效果分為：完全緩解，患者病灶完全消失時間持續(xù)在一個月以上;部分緩解，病灶減少在50%以上，且持續(xù)一個月;病情穩(wěn)定，病灶減少在50%以下，患者病情既沒有惡化也沒有改善;病情惡化，病情沒有改善，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學方法：

對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計算兩組患者的總有效率（含完全化解和部分緩解），計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取X2檢驗;對比用P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良反應情況：

對照組患者中，有30例患者出現(xiàn)不良反應，觀察組患者中有11例患者出現(xiàn)不良反應，比較兩組不良反應發(fā)生情況差異明顯（P﹤0.05），具有統(tǒng)計學意義，詳情見表1。

2.2 兩組患者治療效果

患者經(jīng)治療后，對照組患者的總有效率為48%，觀察組患者的總有效率為72%，比較兩組患者治療效果差異明顯（P﹤0.05），具有統(tǒng)計學意義詳情見表2。

3 討論

肺癌患者早期的臨床癥狀往往不明顯，多數(shù)患者在病情十分嚴重的情況下才得已確診，嚴重影響了患者的生命健康[2]。對于老年晚期肺癌患者來說，由于年齡過大，身體的承受能力較差，手術(shù)的風險較大，加上術(shù)后往往需要很長一段時間才能恢復，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，所以，化療是老年晚期肺癌患者控制病情的最佳選擇。紫杉醇是新型二萜類化合物，可特異結(jié)合到癌細胞小管的β位上，有效促進微管聚合，促使蛋白質(zhì)組裝成微管，抑制其解聚，抑制癌細胞的有絲分裂，加速癌細胞死亡[3]。紫杉醇周方案化療方法能夠使藥物在進入體內(nèi)之后，保持較高的藥物濃度及較長的藥效持續(xù)時間，有利于藥物充分發(fā)揮藥性，繼而達到抗癌的作用。從本次研究結(jié)果來看，觀察組患者在采用紫杉醇周方案化療后，其不良反應情況和治療效果均優(yōu)于對照組患者，這也表明紫杉醇周方案化療能夠大大降低不良反應發(fā)生率，在很大程度上減輕患者的痛苦。

總的來說，從本次研究結(jié)果來看，紫杉醇周方案化療方法能明顯抑制老年晚期肺癌患者體內(nèi)腫瘤的生長，控制病情的發(fā)展，緩解患者的臨床癥狀，提高患者的治療效果，在臨床上具有極為重要的意義，值得推廣。

參考文獻：

[1] 王利娟，張紅巧，巴楠等.老年晚期肺癌紫杉醇周方案化療的療效[J].中國老年學雜志，2013，33（13）：3206-3207.

[2] 杜陽峰.用紫杉醇周方案對老年晚期肺癌患者進行化療的臨床療效研究[J].當代醫(yī)藥論叢，2014，02（9）：193-194.

[3] 張大海，馬海鋒，黃燦紅等.單藥紫杉醇每周方案同期放療治療老年局部晚期肺癌40例[J].腫瘤學雜志，2011，17（11）：868-869.