淺析檢驗科的生化質控管理

【摘要】近年來，醫(yī)學檢驗工作隨著科技的發(fā)展和醫(yī)療水平的不斷提升進入到一個新的階段，更為科學，更為精確，自動化程度更高的生化分析儀器基本上覆蓋了醫(yī)學檢驗，基于此，基層醫(yī)院的檢驗科也取得了較快的發(fā)展。但就基層醫(yī)院醫(yī)學檢驗現(xiàn)狀來看，檢驗科在生化質控方面仍存在很多問題?；鶎俞t(yī)院部分檢驗科遠達不到設置標準，直接制約了最后醫(yī)學檢驗結果的精確。為此，本文通過對基層醫(yī)院檢驗科的現(xiàn)狀進行分析，找出潛伏在現(xiàn)狀背后的問題，并就這些問題提出做好生化質控的對策，從而達到提高基層醫(yī)院檢驗科生化檢驗的精準性的目的。

【關鍵詞】基層醫(yī)院;檢驗科;生化質控

【中圖分類號】R-1 " "【文獻標識碼】B " "【文章編號】1671-8801（2014）11-0358-02

隨著醫(yī)療水平的不斷提升，基層醫(yī)院檢驗科技術也日新月異，各大基層醫(yī)院廣泛使用電腦化、信息化的檢驗儀器，很大程度上提高了醫(yī)院的醫(yī)學檢驗水平。通常情況下，檢測過程的誤差的分析主要依靠臨床生物化學檢驗質量控制來實現(xiàn)[1]。這就要求必須嚴格的控制和分析檢驗過程中的每一個環(huán)節(jié)，從而確保基層醫(yī)院的檢驗科檢測結果的精確性，為診斷和臨床治療疾病提供更有利的信息依據。

1 基層醫(yī)院檢驗科的現(xiàn)狀

1.1檢驗流程環(huán)節(jié)控制不足：

為了提高基層醫(yī)院檢驗科的生化質控，從而對檢驗報告的質量問題實現(xiàn)更好的保障，單純的僅靠對實驗標本本身的控制是遠遠不夠的[2]。事實上，影響基層醫(yī)院檢驗科檢驗結果的因素很多，醫(yī)務人員的素質、臨床科室對檢驗樣本的采集、標本采取過程各環(huán)節(jié)控制儀器設備、檢驗方法、樣品管理等多種因素都會對檢驗結果產生重要影響。

1.2檢驗科管理松懈：

就目前基層醫(yī)院現(xiàn)狀來看，檢驗科實際上缺乏完善的生化質控的管理體系。基層醫(yī)院對檢驗科的投資和建設并不重視，同時檢驗科的流程設置極其不合理，不符合檢驗科的要求[3]。除此之外，檢驗科的檢驗設備陳舊，檢驗水平落后，對室內質控和室間質評活動抱著消極開展的態(tài)度，不利于醫(yī)院的整體發(fā)展。整體并不重視檢驗科生化質量工作，以滯后的內部管理使生化質控長期處于松懈狀態(tài)。

1.3工作人員素質低：

由于工作環(huán)境和福利待遇的制約，基層醫(yī)院檢驗科工作人員較為缺乏。新手缺乏扎實的工作經驗，很難短時間內掌握檢驗科的自動化設備的操作原理，欠缺技術能力直接影響到生化質控的質量。更值得注意的是，部分檢驗科的工作人員缺乏強烈的指控意識，很大程度上阻礙著檢驗科的健康發(fā)展[4]。

2 生化質控的策略

2.1開展全程質量控制：

只有對影響生化質控的每一個因素進行全面的監(jiān)控，才能更好的保障檢驗科的生化質控。這要求檢驗科要樹立整體大局觀，加強與臨床科室的交流和溝通，處理好各方的協(xié)調和配合。著重把握“過程管理、環(huán)節(jié)質量”等控制的細節(jié)，從“申請項目→采集、送檢標本→處理標本→操作檢查→標本收尾、報告單的制作→反饋檢驗結果”等流程上進行全程監(jiān)控，進而有效地提高檢驗科檢驗的準確性。

2.2構建質控體系：

作為醫(yī)療工作重要構成的的檢驗科，其檢驗結果對臨床科室診斷和治療至關重要。想要建立健全完善的生化質控體系，基層醫(yī)院必須以加強生化質量為標準，全面提高醫(yī)學水平，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。首先，醫(yī)院的相關領導應該高度的重視檢驗科的生化質控，建立嚴密的規(guī)章制度[5]。其次，工作人員必須提高職業(yè)素養(yǎng)，嚴格遵守檢驗科檢驗的操作規(guī)定。最后，為了加強落實規(guī)章制度，一方面可以將制定的規(guī)章制度裝訂成冊，專人負責管理;一方面把需要上墻的懸掛于科室特定的地方，供大家觀摩學習。

2.3注重人才培養(yǎng)：

專業(yè)人才的缺失，一定程度上制約了基層醫(yī)院檢驗科檢驗水平的提高。然而，檢驗科可以通過“基本骨干固定，其他工作人員相互輪轉相結合”的方式，建立一支專業(yè)素養(yǎng)好、檢驗水平高的人才隊伍。與此同時還必須加強對生化室工作人員的業(yè)務培訓，強化全體人員的生化質控意識，在培養(yǎng)人才的過程中一定要注意加強工作人員對生化質控的意識[6]。

3 總結

就醫(yī)學檢驗現(xiàn)狀來看，檢驗科在生化質控方面仍存在很多問題。為了做好生化質控，基層醫(yī)院檢驗科領導必須高度的重視，并樹立正確的管理導向，領導建立完善的生化質控的管理體系，加強基層醫(yī)院檢驗科工作人員的隊伍建設，提高檢驗人員的專業(yè)素質，從而降低基層醫(yī)院醫(yī)療檢驗的風險，進一步明確基層醫(yī)院檢驗質量的發(fā)展方向。

參考文獻：

[1] 姜曉.淺談OLYMPUSAU2700全自動生化分析儀的質量控制.中國現(xiàn)代藥物應用，2010.（19）：16-17.

[2] 張東鋒，王曉平.基層醫(yī)院檢驗科怎樣做好生化質控.基層醫(yī)學論壇，2011，（10）：19-20.

[3] 郭菲.如何做好基層醫(yī)院檢驗科的生化質控工作.求醫(yī)問藥（下半月），2012，（3）：44-45.

[4] 曾赤佳.淺談生化分析儀的性能評價.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2010（3）：27-28.

[5] 劉瑛，鹿娜.檢驗科醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀及預防策略的探討[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2007，4（10）：1008-1009.

[6] 賀志安，張晨光，郭慶合.河南省醫(yī)學檢驗人員生物安全防護知識的調查分析[J].中國衛(wèi)生檢驗雜志，2007，17（2）：344-346.