藿香正氣滴丸治療感冒風(fēng)寒兼濕滯證的臨床觀察

【摘要】目的 探討藿香正氣滴丸治療感冒風(fēng)寒兼濕滯證臨床效果及安全性。方法 選擇我院2011年5月至2013年9月300例感冒患者作為觀察對象，隨機(jī)將患者分為治療組（150例）和對照組（150例），治療組患者給予藿香正氣滴丸，對照組給予藿香正氣軟膠囊，比較兩組臨床治療總有效率和泄瀉癥狀改善情況。結(jié)果 治療組總有效率為94.7%，對照組為92.7%，療效比較上無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療組患者泄瀉癥狀改善情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 藿香正氣滴丸治療感冒風(fēng)寒兼濕滯證臨床效果顯著，無明顯不良反應(yīng)，具有安全性和可靠性。

【關(guān)鍵詞】藿香正氣滴丸;藿香正氣軟膠囊;感冒風(fēng)寒兼濕滯證

【中圖分類號(hào)】R2 " "【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B " "【文章編號(hào)】1671-8801（2014）11-0342-02

感冒風(fēng)寒兼濕滯證（傷風(fēng)）也就是我們常說的普通感冒，是由上呼吸道病毒感染引起的。人體機(jī)體免疫力和抵抗力下降后，可誘發(fā)感冒，臨床主要癥狀表現(xiàn)為頭痛鼻塞、發(fā)熱流涕、畏寒咳嗽、咽干咽痛，嚴(yán)重時(shí)也會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹以及泄瀉等癥候。藿香正氣滴丸是一種中成藥，具有解表化濕、理氣和中之功效。適用于治療外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯、頭痛昏重、

脘腹脹痛、嘔吐泄瀉等感冒癥狀。為進(jìn)一步探討藿香正氣滴丸臨床治療效果和安全性，本文選擇我院300例感冒風(fēng)寒兼濕滯證患者作為觀察對象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料：

選擇我院2011年5月至2013年9月300例感冒患者作為觀察對象，其中男180例，女120例，年齡12～73歲，平均年齡為35.9歲。隨機(jī)將患者分為治療組（150例）和對照組（150例），治療組男93例，女57例，對照組男87例，女63例。兩組患者年齡、性別、病情等差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)：

所有患者均符合《中藥新藥治療感冒的臨床研究指導(dǎo)原則》[1]相關(guān)診斷和治療標(biāo)準(zhǔn)：（1）（主癥：惡寒、泄瀉;（2）次證：發(fā)熱、脘腹脹滿、頭痛、惡心、嘔吐、鼻塞、肢體酸痛;（3）舌象：舌質(zhì)淡，苔白或白膩;（4）脈象：脈浮或濡。主癥必備，次癥≥3項(xiàng)，結(jié)合舌象和脈相，即可中醫(yī)辨證診斷為感冒風(fēng)寒兼濕滯證。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)：

（1）合并心腦血管疾病，肝、腎功能不全者，嚴(yán)重造血系統(tǒng)原發(fā)類疾病;（2）服用過其它治療感冒類藥物;（3）妊娠、哺乳期婦女;（4）藥物過敏者，或?qū)Ρ狙芯恐兴幬镞^敏者;

1.4治療方法：

治療組：藿香正氣滴丸（天士力制藥，國藥準(zhǔn)字Z20000048），口服1～2袋/次，2次/d;

對照組：藿香正氣軟膠囊（天津達(dá)仁堂制藥，國藥準(zhǔn)字Z10890019）口服2～4粒/次，2次/d。

兩組患者均服藥7d，后對療效做出比較。注：服藥期間禁止服用其它治療本疾的中醫(yī)（或西藥）。

1.5觀察指標(biāo)、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：

1.5.1觀察指標(biāo)：觀察患者癥狀改善情況，分別與用藥前、停藥時(shí)檢查患者血、尿、便常規(guī)，并行肝、腎功能及心電圖檢查;

1.5.2臨床治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《中藥新藥治療感冒臨床研究指導(dǎo)原則》[2]，其中痊愈：服藥3d后感冒相關(guān)臨床癥狀全部消失，泄瀉癥狀改善≥95%;顯效：服藥3d后感冒相關(guān)臨床癥狀基本消失，泄瀉癥狀改善≥70%;無效：癥狀無改善，甚至加重。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

將兩組患者實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)錄入到SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件中，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為α=0.05，當(dāng)P<0.05時(shí)，認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1療效比較：

治療組患者臨床治療總有效率為94.7%，對照組為92.7%，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），結(jié)果詳見表1。

2.2泄瀉癥狀改善比較

治療組和對照組患者泄瀉癥狀均有所改善，但治療組患者改善程度顯著優(yōu)于對照組。治療后兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

表2 "兩組患者治療前、治療后泄瀉癥狀改善比較

組別 例數(shù) 治療前 治療后

治療組 150 21.01±5.71 3.84±4.03

對照組 150 20.98±5.74 4.31±4.01

注：兩組患者治療前、治療后泄瀉癥狀改善比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

西醫(yī)認(rèn)為感冒為病毒感染后所致，屬于上呼吸道疾病。祖國醫(yī)學(xué)則認(rèn)為，應(yīng)根據(jù)臨床癥狀區(qū)分，切不能一概而論。中醫(yī)講此疾應(yīng)有虛實(shí)、寒熱之分，辨證施治，方能藥到病除。感冒風(fēng)寒兼濕滯證屬內(nèi)存濕滯、外感風(fēng)邪，兼體內(nèi)運(yùn)行不暢，而導(dǎo)致運(yùn)化失常引致。治療時(shí)應(yīng)遵循“內(nèi)解濕滯、外祛風(fēng)寒”原則，藿香正氣類藥物可緩解并治療此疾[3]。方中藿香可起到化濕解表、理氣活中之效果，白芷、蘇葉可解濕滯，白術(shù)、大棗、茯苓等可益氣活血、健脾消委。藥學(xué)發(fā)展，促進(jìn)此方不斷改良，目的是為增加治療效果，且方便患者服用。目前，市場上經(jīng)過改良的類型有藿香正氣丸、口服液、軟膠囊、以及正氣滴丸等。不同制劑，兼具不同治療優(yōu)勢。其中藿香正氣滴丸屬于中成藥，具有口干好、起效迅速，對腸胃功能刺激等優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)彌補(bǔ)同種藥物質(zhì)量缺陷，完全符合目前我國現(xiàn)代中藥標(biāo)準(zhǔn)，

本研究顯示，雖然藿香正氣滴丸和軟膠囊臨床治療效果相當(dāng)，但在泄瀉癥狀改善程度上卻顯著優(yōu)于軟膠囊，P<0.05。而且在服藥期間，臨床上并未發(fā)現(xiàn)藿香正氣滴丸引發(fā)藥物不良反應(yīng)，停藥后血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖等檢查也未見異常。進(jìn)一步說明藿香正氣滴丸可起到理氣和中、解表化濕之功效，在內(nèi)存濕滯、外感風(fēng)邪感冒中發(fā)揮重要治療效果，可迅速緩解患者臨床癥狀。此藥臨床效果明確，無明顯不良反應(yīng)和毒副作用，且服用方便，可為治療感冒提供新的臨床用藥。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張瑞明，常靜，王蕾.藿香正氣滴丸治療感冒（風(fēng)寒兼濕滯證）隨機(jī)對照研究[J].華西醫(yī)學(xué)，2011，5（1）：142～143.

[2] 陳芙蓉，劉彤，岳南，等.藿香正氣不同劑型產(chǎn)品藥效比較實(shí)驗(yàn)[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2012，2（3）：34～36.

[3] 劉紅英.藿香正氣軟膠囊治療感冒療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2013，4（5）：57～58.