行氣止痛克瘍湯治療肝氣犯胃型胃潰瘍療效探討

【摘要】目的：分析研究肝氣犯胃型胃潰瘍采取行氣止痛克瘍湯治療的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2008年4月-2013年6月在我院接收的患有肝氣犯胃型胃潰瘍的病人一共有82例，隨機(jī)分為研究組、對(duì)照組，對(duì)照組對(duì)病人采取西藥治療，研究組在此基礎(chǔ)上加入行氣止痛克瘍湯，對(duì)其之間的藥物治療效果給予進(jìn)一步的分析研究。結(jié)果：研究組癥狀改善總有效率明顯要比對(duì)照組高（Plt;0.05）;研究組胃鏡之下檢查總有效率明顯要比對(duì)照組高（Plt;0.05）。結(jié)論：肝氣犯胃型胃潰瘍采取行氣止痛克瘍湯治療，可以使治療效果顯著提高，使病人健康生活質(zhì)量得到保障，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】肝氣犯胃型胃潰瘍;療效探討;行氣止痛克瘍湯

【中圖分類號(hào)】R2 " "【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B " "【文章編號(hào)】1671-8801（2014）11-0326-02

胃潰瘍?cè)趪?guó)內(nèi)臨床當(dāng)中屬于一種常見(jiàn)慢性疾病，其病程相對(duì)比較長(zhǎng)，并容易復(fù)發(fā)，其臨床癥狀主要包括有上腹部疼痛，或者還可以在胸骨以及劍突后出現(xiàn)疼痛。大部分出現(xiàn)在用餐以后1h當(dāng)中，經(jīng)過(guò)1-2h以后有明顯緩解，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致胃出血以及胃穿孔等，對(duì)病人日常生活、工作帶來(lái)非常大的不良影響。本文筆者選取2008年4月-2013年6月在我院接收的患有肝氣犯胃型胃潰瘍的病人一共有82例，對(duì)當(dāng)中41例病人給予相對(duì)應(yīng)的治療模式，對(duì)其效果給予深入分析研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：

選取2008年4月-2013年6月在我院接收的患有肝氣犯胃型胃潰瘍的病人一共有82例，82例病人通過(guò)臨床癥狀、體征、胃鏡檢查以及X線鋇餐檢查等，均符合肝氣犯胃型胃潰瘍臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組各41例。當(dāng)中，研究組男性30例，女性11例。年齡在21-65歲，平均年齡為47.6±14.9歲。對(duì)照組男性28例，女性13例。年齡在24-72歲，平均年齡為50.4±15.7歲。研究組與對(duì)照組病人的相關(guān)臨床資料差異不具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），其能夠?qū)Ρ确治觥?/p>

1.2臨床療法：

1.2.1對(duì)照組療法：

對(duì)照組對(duì)病人采取西藥三聯(lián)治療，其中包括有泮托拉唑（生產(chǎn)單位：湖南健朗藥業(yè)有限責(zé)任公司;批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19990260）40毫克，每天早晨之前口服。阿莫西林（生產(chǎn)單位：吉林省金諾藥業(yè)有限公司;批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H22020200）0.5克，每天三次。甲硝唑（生產(chǎn)單位：青島首和金海制藥有限公司 ;批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H37020515 ）0.4克，每天三次。

1.2.2研究組療法：

研究組在以上治療的基礎(chǔ)之上對(duì)病人采取行氣止痛克瘍湯治療，其藥物成分包括有黑老虎、雞骨香、救必應(yīng)、浙貝母、黃連、蒲公英、柴胡、佛手、白及、枳實(shí)、白芍、甘草，它們依次為30g、18g、15g、12g、8g、15g、12g、12g、12g、12g、12g、12g，采取沸水煎服，每天兩次。臨床治療28天以后對(duì)其治療效果給予判定。

1.3臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：

1.3.1癥狀改善治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：

治愈：其相關(guān)癥狀完全消失，其癥狀積分減少率在80%或者在其以上。顯效：其癥狀大多數(shù)消失，其癥狀積分減少率在60%或者在其以上。有效：其相關(guān)癥狀部分消失，并癥狀積分減少率在30%—60%。無(wú)效：臨床治療以后，其相關(guān)癥狀沒(méi)有任何變化。

1.3.2胃鏡檢查治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：

愈合：潰瘍完全消失或者只有瘢痕。顯效：胃鏡檢查，其潰瘍大致愈合或者縮小>60%。有效：胃鏡檢查，其潰瘍面積縮小>50%。無(wú)效：其臨床治療以后，其潰瘍面積沒(méi)有任何變化[2]。

1.4臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：

采取SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以（）表示，組間比較行t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以（%）表示。用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1研究組與對(duì)照組癥狀改善治療效果情況對(duì)比：

研究組癥狀改善總有效率明顯要比對(duì)照組高（Plt;0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2研究組與對(duì)照組胃鏡治療效果情況對(duì)比：

研究組胃鏡之下檢查總有效率明顯要比對(duì)照組高（Plt;0.05），詳見(jiàn)表2。

3 討論

胃潰瘍?cè)趪?guó)內(nèi)臨床當(dāng)中屬于一種常見(jiàn)慢性疾病，其病程相對(duì)比較長(zhǎng)，并容易復(fù)發(fā)，其臨床癥狀主要為上腹部疼痛，對(duì)病人日常生活、工作帶來(lái)巨大的影響。在中醫(yī)辯證理論當(dāng)中，胃潰瘍屬于“胃脘痛”范疇。發(fā)病部位包括有胃部、脾臟、肝臟以及膽等相關(guān)器官有關(guān)。其誘發(fā)因素主要為飲食不規(guī)律、情志失常以及過(guò)度疲勞等造成的。本文筆者主要為肝氣犯胃型胃潰瘍采取我科室自擬的行氣止痛克瘍湯進(jìn)行治療。其中藥方當(dāng)中的黑老虎具有行氣止痛之功效。雞骨為氣滯胃部疼痛起到明顯的療效，兩種藥物聯(lián)合在一起對(duì)治療胃部以及十二指腸可以取得明顯的效果。救必應(yīng)具有活血通絡(luò)之功效。黃連不但可以起到抗激性潰瘍，同時(shí)對(duì)胃酸分泌起到良好的抑制作用。蒲公英可以使腫痛得到明顯改善。根據(jù)當(dāng)代藥理學(xué)證實(shí)，蒲公英以及黃連對(duì)Hp均可以起到良好的抑制作用，可以使復(fù)發(fā)率明顯降低。根據(jù)當(dāng)代藥理學(xué)證實(shí)[3]，枳實(shí)能夠使胃底部平滑肌張力顯著升高，對(duì)胃腸蠕動(dòng)功能起到良好的促進(jìn)作用，進(jìn)而使胃脹得到明顯改善。白芍聯(lián)合甘草具有緩急止痛之功效。以上諸藥聯(lián)合應(yīng)用，對(duì)治療肝氣犯胃型胃潰瘍，可以獲得顯著療效。本文結(jié)果顯示，研究組癥狀改善總有效率明顯要比對(duì)照組高（Plt;0.05）;研究組胃鏡之下檢查總有效率明顯要比對(duì)照組高（Plt;0.05）。所以，可以表明，肝氣犯胃型胃潰瘍采取行氣止痛克瘍湯治療，可以使藥物治療效果進(jìn)一步提高，不良反應(yīng)較少，是目前治療肝氣犯胃型胃潰瘍的首選方法。

參考文獻(xiàn)：

[1] 胡海梅.奧美拉唑?yàn)橹鞯乃穆?lián)療法治療HP 陽(yáng)性消化性潰瘍40例體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（26）：71-72.

[2] 李磊，王立穎，劉成.中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍40例療效分析[J].中醫(yī)藥學(xué)刊，2013，21（8）：1396.

[3] 張紅，孫明江.枳實(shí)的化學(xué)成分及藥理作用研究進(jìn)展[J].中藥材，2012，32（11）：1787-1788.