中醫(yī)辯證與西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓療效探討

【摘要】目的：研究探索中醫(yī)辨證與西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓的臨床療效。方法：對(duì)照組患者接受單純西醫(yī)治療，觀察組患者接受中醫(yī)辨證與西醫(yī)結(jié)合治療，將兩組患者血壓下降情況與并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者舒張壓、收縮壓下降情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.01）。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生總?cè)藬?shù)為26例，對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生總?cè)藬?shù)為52例。對(duì)照組發(fā)生并發(fā)癥的人數(shù)明顯多于觀察組。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=14.21，Plt;0.01）。結(jié)論：中醫(yī)辨證與西醫(yī)結(jié)合治療能有效降低血壓，減少腦卒中、心肌梗死等并發(fā)癥的發(fā)生率，對(duì)于治療原發(fā)性高血壓療效顯著。該治療方法在臨床上值得推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī);辨證;西醫(yī);原發(fā)性高血壓

【中圖分類號(hào)】R2 " "【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B " "【文章編號(hào)】1671-8801（2014）11-0334-02

原發(fā)性高血壓是常見心血管疾病，易損害全身血管而產(chǎn)生腦卒中、心肌梗死等多種并發(fā)癥[1]。為研究探索中醫(yī)辨證與西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓的臨床療效，對(duì)來我社區(qū)接受治療的200例原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行研究探討。研究結(jié)果具有顯著意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1資料整理：

選擇2013年1月～2014年1月期間因原發(fā)性高血壓在我社區(qū)治療的患者200例。原發(fā)性高血壓Ⅰ級(jí)患者70例，原發(fā)性高血壓Ⅱ級(jí)患者90例，原發(fā)性高血壓Ⅲ級(jí)患者40例。男性患者120例，女性患者80例?；颊叩呐R床癥狀主要有頭暈、頭痛、氣短、胸悶等。年齡49歲-79歲，平均年齡（65.45±0.37）歲。將200例患者隨機(jī)分為兩組，分別為觀察組與對(duì)照組，每組100例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者在病情、年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)：

（1）存在繼發(fā)性因素，不符合原發(fā)性高血壓診斷者;（2）藥物過敏者;（3）不同意、不配合實(shí)驗(yàn)者;（4）年齡大于80歲者。

1.3治療方法：

1.3.1對(duì)照組治療方法：在整個(gè)治療過程中，患者均接受良好的護(hù)理與指導(dǎo)。囑咐患者按時(shí)休息，注意清淡飲食，避免煙酒的攝入。根據(jù)患者情況，給予患者一種或多種西藥聯(lián)合治療。

1.3.2觀察組治療方法：除接受上述對(duì)照組患者的治療方法外，觀察組患者還接受辯證中醫(yī)治療。

1.4觀察指標(biāo)：

兩組患者均接受連續(xù)治療一個(gè)月，測(cè)量患者血壓變化情況，并統(tǒng)計(jì)治療后，腦卒中、心肌梗死、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)：

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，Plt;0.05，表明本次實(shí)驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療前后舒張壓變化情況：

觀察組患者舒張壓下降（22.0±10.5）mmHg，對(duì)照組患者舒張壓下降（13.0±10.6）mmHg。觀察組患者舒張壓下降情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（T=6.03，Plt;0.01）。具體數(shù)據(jù)請(qǐng)?jiān)斠姳?。

2.2兩組患者治療前后收縮壓變化情況：

觀察組患者收縮壓下降（16.0±10.5）mmHg，對(duì)照組患者收縮壓下降（8.0±10.6）mmHg。觀察組患者收縮壓下降情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（T=5.36，Plt;0.01）。具體數(shù)據(jù)請(qǐng)?jiān)斠姳?。

2.3腦卒中、心肌梗死、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生情況：

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生總?cè)藬?shù)為26例，對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生總?cè)藬?shù)為52例。對(duì)照組發(fā)生并發(fā)癥的人數(shù)明顯多于觀察組。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=14.21，Plt;0.01）。具體數(shù)據(jù)見表3。

3 討論

由于人們的飲食結(jié)構(gòu)多不合理，且缺乏運(yùn)動(dòng)，患原發(fā)性高血壓的患者越來越多。原發(fā)性高血壓是一種受遺傳因素與環(huán)境因素共同影響的慢性疾病。該病本身并不會(huì)給患者帶來生命危險(xiǎn)，但其能誘發(fā)多種嚴(yán)重影響患者生命健康的并發(fā)癥，如：動(dòng)脈硬化，腦卒中，心肌梗死甚至心力衰竭等。綜合來看，原發(fā)性高血壓的危害主要是對(duì)血管的損傷。

到目前為止，仍缺乏特異性的原發(fā)性高血壓治療方法?；颊叨嘟邮芤环N藥物或多種藥物聯(lián)合治療的西醫(yī)治療方法。其治療效果多達(dá)不到理想治療效果，且存在多種嚴(yán)重不良反應(yīng)。

西醫(yī)的治療方法主要有：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，β受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑，血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。單獨(dú)西醫(yī)治療不易達(dá)到有效的治療效果，且易導(dǎo)致低血壓、肝毒性等不良反應(yīng)，影響患者生命健康[2]。

中醫(yī)的治療方法主要有：若患者風(fēng)陽(yáng)上擾，則接受天麻鉤藤顆粒治療。若患者瘀血阻竅，則接受通竅活血湯治療。若患者氣血虧虛，則接受歸脾湯治療。若患者肝火上炎，則接受龍膽瀉肝湯治療。

中醫(yī)辨證與西醫(yī)結(jié)合治療，能取長(zhǎng)補(bǔ)短，綜合單獨(dú)中醫(yī)或單獨(dú)西醫(yī)的優(yōu)點(diǎn)，彌補(bǔ)各自缺點(diǎn)。

研究探索中醫(yī)辨證與西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓的臨床療效。我社區(qū)選取兩組患者接受不同治療方法后將效果進(jìn)行分析，結(jié)果可見，中醫(yī)辨證與西醫(yī)結(jié)合治療的患者相比于單純西醫(yī)治療的患者，舒張壓、收縮壓下降情況更明顯，并發(fā)癥發(fā)生率更少。

綜上所述，中醫(yī)辨證與西醫(yī)結(jié)合治療能有效降低血壓，降低腦卒中、心肌梗死等并發(fā)癥的發(fā)生率，對(duì)于原發(fā)性高血壓療效顯著。該治療方法在臨床上值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 佟淑蘭.中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓臨床觀察[J].臨床合理用藥，2011，4（5）：74-75.

[2] 任洪華.中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（16）：79-80.