綜合護(hù)理管理干預(yù)對(duì)小兒靜脈穿刺成功率的影響

【摘要】目的：探究綜合護(hù)理管理干預(yù)對(duì)小兒靜脈穿刺成功率的影響。方法：選取2013年3月-2013年9月及2014年6月-10月期間在我院兒科住院部進(jìn)行靜脈輸液治療的150例患兒，（注：血液病患兒除外）隨機(jī)分成兩組，每組各75例，對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理管理干預(yù)，比較兩組患兒的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理干預(yù)后，觀察組患兒的靜脈穿刺成功率為93.3%，明顯高于對(duì)照組患兒81.3%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組的護(hù)理滿意度為97.5%，明顯高于對(duì)照組的護(hù)理滿意度77.5%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)需進(jìn)行靜脈穿刺治療的患兒實(shí)施綜合護(hù)理管理干預(yù)，不僅能顯著提高靜脈穿刺成功率，而且還能提高護(hù)理滿意度，消除患兒度護(hù)士的恐懼，拉近與患兒的距離，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】小兒靜脈穿刺;綜合護(hù)理;成功率

【中圖分類號(hào)】R47 " "【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B " "【文章編號(hào)】1671-8801（2014）11-0315-02

靜脈穿刺是護(hù)理人員必須掌握的一門操作技術(shù)，是實(shí)施臨床診斷及治療的基礎(chǔ)。對(duì)于兒科患者來(lái)說(shuō)，靜脈穿刺的成功與否直接影響到護(hù)理滿意度以及護(hù)患之間的關(guān)系。本文對(duì)2013年3月-2013年9月及2014年6月-10月期間在我院進(jìn)行靜脈輸液治療的150例患兒進(jìn)行綜合護(hù)理管理干預(yù)，發(fā)現(xiàn)效果較好，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：

選取2013年3月-2013年9月及2014年6月-10月期間在我院進(jìn)行靜脈輸液治療的150例患兒，隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，每組各75例，其中對(duì)照組中男36例，女39例，年齡2月-11歲，觀察組中男37例，女38例，年齡3月-12歲。兩組患兒在年齡、性別、病情嚴(yán)重程度等方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

1.2護(hù)理方法：

對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理管理干預(yù)，具體的方法為：（1）成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理小組：護(hù)士長(zhǎng)作為管理組長(zhǎng)，并由兩名經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)師擔(dān)任副組長(zhǎng)，對(duì)兒科的護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范化的培訓(xùn)及考核。通過(guò)對(duì)我院兒科靜脈穿刺技術(shù)的水平進(jìn)行調(diào)查分析，制定并完善相關(guān)的靜脈穿刺管理制度。分析以往成功的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合患者的實(shí)際情況，做出針對(duì)性的個(gè)性化護(hù)理。（2）建立獎(jiǎng)罰機(jī)制：將靜脈穿刺成功率作為護(hù)理工作質(zhì)量的考察指標(biāo)之一，對(duì)于表現(xiàn)突出的護(hù)理人員列入年終優(yōu)秀護(hù)士選拔名單，對(duì)于表現(xiàn)較差的護(hù)理人員進(jìn)行教育指導(dǎo)，自行分析穿刺失誤原因，請(qǐng)教有經(jīng)驗(yàn)者只有這樣才能提高護(hù)理人員的工作積極性，使護(hù)理工作得到認(rèn)可。（3）組織靜脈穿刺培訓(xùn)。管理人員可以通過(guò)講座等定期組織護(hù)理人員進(jìn)行靜脈穿刺培訓(xùn)，對(duì)相關(guān)的穿刺技能與注意事項(xiàng)進(jìn)行闡述，并積極指導(dǎo)與規(guī)范護(hù)理人員操作。同時(shí)鼓勵(lì)護(hù)理人員加強(qiáng)自身知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高實(shí)際操作能力。（4）合理、彈性安排工作，排班合理靈活，新老護(hù)士搭配互相學(xué)習(xí)。1]。（5）積極學(xué)習(xí)發(fā)揚(yáng)院內(nèi)提倡的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，做到微笑服務(wù)

1.3評(píng)價(jià)方法：

比較兩組患兒的靜脈穿刺成功率與護(hù)理滿意度。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)定，分為滿意、基本滿意和不滿意[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒的靜脈穿刺成功率比較：

經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理干預(yù)后，觀察組患兒的靜脈穿刺成功率為93.3%，明顯高于對(duì)照組患兒81.3%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見表1。

2.2兩組患兒的護(hù)理滿意度比較：

經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理干預(yù)后，觀察組的護(hù)理滿意度為97.5%，明顯高于對(duì)照組的護(hù)理滿意度77.5%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見表2。

3 討論

對(duì)小兒進(jìn)行臨床給藥，其中靜脈輸液為主要形式，為小兒建立有效的靜脈輸注通道能挽救危重患兒的生命。影響兒科臨床進(jìn)行靜脈穿刺的主要因素為：第一，患兒年齡較小，穿刺時(shí)會(huì)出現(xiàn)苦惱情緒，配合性較差;第二，患兒體質(zhì)不盡相同，血管的粗細(xì)、長(zhǎng)短及彎曲程度存在差異，使穿刺方法因人而異;第三，患兒的家屬憂慮擔(dān)心，對(duì)救治結(jié)果期望較高，使護(hù)理人員心理壓力較大[3]。兒科護(hù)理人員對(duì)患兒進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，要采取針對(duì)性的個(gè)體化穿刺方法，一針見血，合理選擇血管，避免反復(fù)穿刺給患兒帶來(lái)的痛苦，使家屬對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生意見，影響護(hù)患之間的關(guān)系。同時(shí)，在對(duì)靜脈穿刺患兒實(shí)施綜合護(hù)理管理干預(yù)后，護(hù)士長(zhǎng)能不定期檢查護(hù)理人員的靜脈穿刺成功率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問(wèn)題，并給與有效指導(dǎo)從而使小兒靜脈穿刺水平顯著提高[4]。

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理干預(yù)后，觀察組患兒的靜脈穿刺成功率（93.3%）明顯高于對(duì)照組患兒（81.3%），這說(shuō)明綜合護(hù)理管理干預(yù)臨床應(yīng)用效果較好;且觀察組患兒的護(hù)理滿意度（97.5%）明顯高于對(duì)照組患兒（77.5%），這說(shuō)明綜合護(hù)理管理干預(yù)能提升護(hù)理質(zhì)量。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述 ，對(duì)靜脈穿刺患兒進(jìn)行綜合護(hù)理管理干預(yù)臨床效果較好，不僅能提高靜脈穿刺的成功率，同時(shí)也能提升護(hù)理滿意度，因此值得在臨床上加以推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 牟成詞.綜合護(hù)理管理干預(yù)對(duì)小兒靜脈穿刺成功率的影響[J].健康必讀（下旬刊），2013，（1）：218-219.

[2] 王新紅，宋靜波.護(hù)理管理干預(yù)對(duì)小兒靜脈穿刺成功率的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志，2009，05：15-17.

[3] 王冬梅.護(hù)生心理干預(yù)對(duì)小兒頭皮靜脈穿刺成功率的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，07：104-105.

[4] 羅新香，盧小年，曾翠萍.心理干預(yù)對(duì)小兒靜脈穿刺影響的臨床探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2008，33：27-28.

[5] 田勤菊.提高小兒靜脈穿刺成功率的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013，05：318-319.