風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用的探討

【摘要】手術(shù)室是醫(yī)院搶救、診斷、治療患者的重要區(qū)域，同時(shí)也是隱藏著諸多危機(jī)與危險(xiǎn)的高危科室。其中手術(shù)室護(hù)理工作貫穿于術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)操作、術(shù)后管理的整個(gè)過(guò)程，為了從根本上規(guī)范手術(shù)室護(hù)理工作，最大限度規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，減少醫(yī)療糾紛，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為患者提供更加安全、有效、高質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，就必須始終保持高度的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，嚴(yán)格監(jiān)管手術(shù)室護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)水平，提升患者與家屬對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)意識(shí);手術(shù)室護(hù)理;對(duì)策分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 " "【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B " "【文章編號(hào)】1671-8801（2014）11-0315-01

在我國(guó)醫(yī)療護(hù)理糾紛呈上升趨勢(shì)的情況下， 風(fēng)險(xiǎn)管理作為一種先進(jìn)的管理方式被廣泛應(yīng)用于衛(wèi)生管理領(lǐng)域。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理是指通過(guò)對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的分析，尋求醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的防范措施， 盡可能地減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生[1]。所以在手術(shù)室護(hù)理工作中要始終保持高度的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)與安全意識(shí)，嚴(yán)格規(guī)范手術(shù)室護(hù)理各項(xiàng)工作，通過(guò)提前分析與評(píng)估各種危險(xiǎn)因素，預(yù)先設(shè)計(jì)相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施與工作方案，從根本上降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率與保障患者的生命安全，為提升現(xiàn)代醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理水平、樹(shù)立良好的醫(yī)院形象與增強(qiáng)醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

一.手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析

為提高手術(shù)室護(hù)理工作的針對(duì)性與高效性，增強(qiáng)護(hù)理工作人員的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)與風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)水平，密切患者與醫(yī)院的聯(lián)系，就必須綜合全面分析手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，優(yōu)化醫(yī)護(hù)人員配置，建立系統(tǒng)的護(hù)理工作監(jiān)督體系，將手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)降到最低，為患者提供更完善、更完備、更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1.醫(yī)院護(hù)理管理方面的因素：

醫(yī)院管理層手術(shù)室護(hù)理意識(shí)淡薄，更加關(guān)注醫(yī)療技術(shù)的提高以及專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的開(kāi)發(fā)與引進(jìn);忽視對(duì)先進(jìn)護(hù)理設(shè)備的引進(jìn)以及護(hù)理人員的培訓(xùn);對(duì)護(hù)理工作的重要性缺乏必要的認(rèn)識(shí)，不能科學(xué)預(yù)測(cè)可能出現(xiàn)的護(hù)理危機(jī)并及時(shí)設(shè)計(jì)針對(duì)性的預(yù)防措施，從而提高了發(fā)生護(hù)理危機(jī)的可能性。此外，醫(yī)院消毒不到位，護(hù)理用具更換不及時(shí)，醫(yī)療垃圾處理不當(dāng)，隱藏著細(xì)菌感染、傳播的危險(xiǎn)，影響護(hù)理實(shí)際功能的發(fā)揮。最后，部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者為最大化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，選擇價(jià)格低、質(zhì)量差、臨近過(guò)期的藥品和醫(yī)護(hù)用具，購(gòu)置落后的、淘汰的儀器設(shè)備，嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量。

2.護(hù)理人員方面的因素：

首先，少數(shù)手術(shù)室護(hù)理工作人員服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，相關(guān)法律意識(shí)淡薄，隨意調(diào)換工作崗位，對(duì)病患缺乏必要的同情心，職業(yè)道德低下，時(shí)常將生活中的不良心態(tài)帶到工作中來(lái)，很容易出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)。其次，由于專(zhuān)業(yè)醫(yī)生工作繁忙，常規(guī)護(hù)理工作一般由實(shí)習(xí)生、護(hù)士擔(dān)任，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)較少，面對(duì)突發(fā)狀況不能隨機(jī)應(yīng)變并選擇針對(duì)性應(yīng)對(duì)策略，可能會(huì)耽誤最佳治療實(shí)踐，影響治療效果。最后，醫(yī)護(hù)工作人員工作壓力較大，在面對(duì)病患時(shí)缺乏必要的耐心與解釋?zhuān)沟冕t(yī)患關(guān)系極為緊張，增強(qiáng)病患以及病患家屬對(duì)護(hù)理人員的不信任感，影響醫(yī)院聲譽(yù)與市場(chǎng)份額。

3.缺少必要的監(jiān)督與管理：

手術(shù)室環(huán)境特殊，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的操作要求極高，首先無(wú)菌技術(shù)是手術(shù)室護(hù)理工作的核心，任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯(cuò)都可能引發(fā)醫(yī)療危機(jī)，但是當(dāng)前部分醫(yī)院并沒(méi)有建立嚴(yán)格的無(wú)菌技術(shù)操作監(jiān)督體系，嚴(yán)重限制了手術(shù)室護(hù)理工作的科學(xué)化、完善化、現(xiàn)代化發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。其次，醫(yī)院各個(gè)科室手術(shù)室規(guī)章制度不統(tǒng)一，既加大了醫(yī)院監(jiān)督與監(jiān)管的難度，同時(shí)不利于最新手術(shù)室護(hù)理技術(shù)與理念的推廣與普及。

二.強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，防范手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的有效措施

1.強(qiáng)化手術(shù)室環(huán)境管理，規(guī)范手術(shù)室工作人員行為：

首先，要安排專(zhuān)人定期檢查手術(shù)室清潔衛(wèi)生情況，并發(fā)現(xiàn)存在護(hù)理危機(jī)的細(xì)節(jié)，提出針對(duì)性的改進(jìn)措施與對(duì)策，引導(dǎo)手術(shù)室護(hù)理工作有條不紊地開(kāi)展。其次，醫(yī)院增加人力與物力投入到改革與調(diào)整手術(shù)室護(hù)理工作方式與工作理念，包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中服務(wù)、術(shù)后護(hù)理等各個(gè)環(huán)節(jié)，從整體上提高手術(shù)室護(hù)理工作水平。最后，要加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量的監(jiān)督與管理，并將工作態(tài)度、服務(wù)精神、學(xué)習(xí)積極性等作為年終優(yōu)秀員工評(píng)比的重要依據(jù)，讓每一位工作人員保持高度的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)并積極參與手術(shù)室護(hù)理工作的改進(jìn)與發(fā)展。

2.注重護(hù)理工作人員職業(yè)素質(zhì)的提高，實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)工作人員與病患之間的有效溝通：

護(hù)理工作是醫(yī)院其他工作順利開(kāi)展的基礎(chǔ)與前提，為有效提高手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量與工作效率，必須加強(qiáng)對(duì)護(hù)士職業(yè)道德教育。首先，要定期組織醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理人員參與醫(yī)護(hù)職業(yè)道德學(xué)習(xí)大會(huì)，讓護(hù)理工作人員在不斷的學(xué)習(xí)與交流中，端正工作態(tài)度，樹(shù)立“一切為人民服務(wù)”的職業(yè)理念，時(shí)刻保持高度的社會(huì)責(zé)任感，以更加積極的態(tài)度參與到護(hù)理工作水平的提高與創(chuàng)新上，使護(hù)理工作人員即使在完全無(wú)人監(jiān)督的工作環(huán)境下，依靠自身高度的職業(yè)道德與責(zé)任意識(shí)規(guī)范與嚴(yán)格要求自身行為，從根本上杜絕醫(yī)護(hù)風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)。同時(shí)，為了安撫患者的不安情緒，使患者保持輕松、樂(lè)觀的心情，手術(shù)室護(hù)理工作人員要加強(qiáng)與患者的溝通與交流，傾聽(tīng)病患對(duì)病情的疑問(wèn)，告知病患家屬相關(guān)的注意事項(xiàng)，常見(jiàn)護(hù)理知識(shí)等等，促使患者能夠積極配合醫(yī)生手術(shù)，確保醫(yī)療效果的最佳化。

3.優(yōu)化護(hù)理工作人員配置，關(guān)心護(hù)理人員切身合法利益的實(shí)現(xiàn)：

為緩解醫(yī)護(hù)工作人員工作壓力，改善醫(yī)護(hù)工作人員長(zhǎng)時(shí)間超負(fù)荷的工作現(xiàn)狀，首先，必須合理護(hù)理人員配置，注重專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員的開(kāi)發(fā)與引進(jìn)，確保各個(gè)科室手術(shù)室擁有足夠的醫(yī)護(hù)人員。其次，要設(shè)置人員流動(dòng)應(yīng)急方案，一旦出現(xiàn)病患超員等突發(fā)現(xiàn)象，便可以啟動(dòng)應(yīng)急計(jì)劃確保手術(shù)室護(hù)理活動(dòng)的正常運(yùn)行。最后，醫(yī)院以及社會(huì)要重視醫(yī)護(hù)人員社會(huì)地位的提升，尊重護(hù)理工作人員的工作成果，并通過(guò)發(fā)放獎(jiǎng)金，評(píng)選最佳員工的方式激發(fā)工作人員的工作積極性與熱情，使醫(yī)護(hù)人員始終保持高度的社會(huì)責(zé)任感投入到今后的護(hù)理工作中來(lái)，減少醫(yī)護(hù)失誤，提高醫(yī)護(hù)工作質(zhì)量。

手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期的、持續(xù)的工作，一旦發(fā)生醫(yī)療事故或是醫(yī)患糾紛，就很可能會(huì)給患者和醫(yī)院帶來(lái)不可彌補(bǔ)的損失，為防患于未然，就需要不斷強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理人員防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)， 提高應(yīng)對(duì)能力， 建立健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制， 有效地推進(jìn)科學(xué)化、系統(tǒng)化、制度化的手術(shù)室護(hù)理工作體系的建立， 真正為患者提供更加安全、有序、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[2]。

參考文獻(xiàn)：

[1] 程紅群， 陳國(guó)良， 蔡忠軍等. 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理的探討[J] . 解放軍醫(yī)院管理雜志， 2003， 10（ 1）.

[2] 廖蓉.臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別與防范[J]，中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2006（8）.