探討手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后肺部感染率影響研究

【摘要】目的 探討手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后肺部感染率影響。方法 "對(duì)2010年1月～2013年11月間來(lái)我院接受手術(shù)治療患者60例，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組各30例，其中對(duì)照組患者術(shù)后接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者同對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上，給予相應(yīng)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 "兩組患者經(jīng)過(guò)相應(yīng)臨床護(hù)理后，對(duì)照組患者術(shù)后肺部感染率為26.67%，觀察組術(shù)后感染率為6.67%;對(duì)照組患者滿意度為66.67%，觀察組患者滿意度為96.67%;觀察組患者術(shù)后感染率及患者滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，且差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論 "手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施能夠有效減少術(shù)后肺部感染率，大幅減少患者住院時(shí)間，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高臨床術(shù)后康復(fù)效果，值得學(xué)習(xí)和借鑒。

【關(guān)鍵詞】術(shù)后肺部感染;手術(shù)室;護(hù)理干預(yù);效果

【中圖分類號(hào)】R47 " "【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B " "【文章編號(hào)】1671-8801（2014）11-0310-01

肺部感染是慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張感染等肺部感染性疾病的總稱，主要是指下呼吸道的感染。目前肺部感染仍然是威脅人民群眾特別是老年人生命的一類重要疾病，因此規(guī)范化的診斷和治療相當(dāng)重要。肺部感染是術(shù)后患者較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一[1]，其以呼吸困難，體溫變化、咳嗽、痰量增多等為主要癥狀。為有效減少術(shù)后患者肺部感染的發(fā)生，在手術(shù)前、中、后施予相應(yīng)干預(yù)護(hù)理措施非常重要，其臨床實(shí)踐意義不容忽視。本文筆者對(duì)60例術(shù)后患者的臨床護(hù)理情況進(jìn)行對(duì)比分析，探討手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后肺部感染率影響，具體報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1一般資料：

隨機(jī)選取我院2010年1月～2013年11月手術(shù)患者60例，分成對(duì)照組和觀察組各30例，其中對(duì)照組男16例，女14例，年齡在19～78歲，平均年齡為43.5±12.4歲;觀察組患者男18例，女12例，年齡在17～79歲，平均年齡為42.8±12.6歲。兩組在性別，年齡，病情等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），具有可比性。

1.2干預(yù)護(hù)理方法：

1.2.1術(shù)前護(hù)理：

首先，了解患者的年齡、文化程度進(jìn)行耐心交流，給予安慰，消除患者的不良心理。同時(shí)，根據(jù)患者的個(gè)體病情，制定個(gè)性化手術(shù)室護(hù)理方案。在手術(shù)前，做好患者的保暖措施，叮囑術(shù)前戒煙戒酒 ;做好膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，建議多食高蛋白，高熱量，高維生素飲食;術(shù)前對(duì)患者的心、肺、肝、腎功能等生命指標(biāo)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，若發(fā)現(xiàn)術(shù)前并發(fā)癥，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，并采取相應(yīng)護(hù)理措施。

1.2.2術(shù)中護(hù)理：

護(hù)理人員要確保手術(shù)室潔凈、安靜、舒適，將手術(shù)室室內(nèi)溫度調(diào)高至適宜范圍，保持溫濕度適宜;對(duì)年老體弱、小孩、休克、體溫不升等患者使用加溫毯;使用溫生理鹽水進(jìn)行沖洗腹腔;如果天氣寒冷，輸注的液體也要加溫;患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中要提前給患者蓋好被敷，也注意保曖。

1.2.3術(shù)后護(hù)理：

術(shù)后，對(duì)患者心、肺、肝、腎功能密切監(jiān)測(cè)，并對(duì)麻醉清醒、血壓平穩(wěn)的患者，協(xié)助半臥位;每隔2小時(shí)，幫助患者翻身、叩背，并做患者咳嗽、咳痰時(shí)，要用雙手保護(hù)創(chuàng)口，避免牽動(dòng)傷口;指導(dǎo)患者恰當(dāng)深呼吸練習(xí)，確保呼吸道通暢及肺擴(kuò)張。同進(jìn)，鼓勵(lì)患者早期下床走動(dòng)，做適當(dāng)康復(fù)鍛煉，以便增強(qiáng)自身免疫力，從而增加肺活量，促進(jìn)肺擴(kuò)張，有效改善呼吸循環(huán)，防止發(fā)生肺部感染。對(duì)患者的體溫、血常規(guī)及血氧飽和度進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，觀察患者是否發(fā)生肺部感染，若發(fā)現(xiàn)不良癥狀，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告進(jìn)行有效診治。[2]

1.3評(píng)價(jià)療效標(biāo)準(zhǔn)：

患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度：非常滿意、滿意、不滿意，非常滿意+滿意為滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

本研究采用V1.61統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，以Plt;0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本研究的兩組患者經(jīng)術(shù)后護(hù)理，肺部感染率均有所下降，且觀察組術(shù)后肺部感染率（6.67%）明顯低于比對(duì)照組（26.67%），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;同時(shí)，觀察組患者滿意度為（96.67%）高于對(duì)照組（66.67%），且差異顯著（Plt;0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表1所示。

3 討論

肺部感染長(zhǎng)期以來(lái)一直是手術(shù)高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，直接危害術(shù)后患者的身心，影響患者術(shù)后的康復(fù)效果。因此，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，采取有效護(hù)理干預(yù)措施，避免引發(fā)肺部感染的高風(fēng)險(xiǎn)因素操作，做好患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后干預(yù)護(hù)理工作，可有效減少術(shù)后肺部感染的發(fā)病率，減少患者的術(shù)后疼痛，促進(jìn)術(shù)后機(jī)體早日康復(fù)，縮短了住院時(shí)間，減輕患者及其家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高患者的滿意度，從而提高臨床手術(shù)成功率，其臨床實(shí)踐意義廣泛。

本文研究中，觀察組患者接受術(shù)后干預(yù)護(hù)理措施，觀察組患者滿意度達(dá)到96.67%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組（66.67%），取得顯著效果。術(shù)前干預(yù)護(hù)理，使患者因要進(jìn)行手術(shù)產(chǎn)生的緊張、焦慮、不安、恐懼等不良心理得到消除，戒煙戒酒，保暖保護(hù)，保持營(yíng)養(yǎng)，生命體重監(jiān)測(cè)，均為手術(shù)實(shí)施提供保障;術(shù)中干預(yù)護(hù)理，確保手術(shù)室無(wú)菌操作環(huán)境，避免交叉感染產(chǎn)生;術(shù)后護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行心肺功能指標(biāo)監(jiān)測(cè)、康復(fù)指導(dǎo)、改善呼吸循環(huán)康復(fù)鍛煉，從而增加肺活量，促進(jìn)肺擴(kuò)張，避免發(fā)生肺部感染。這些護(hù)理干預(yù)措施有效地減少術(shù)后肺部感染的發(fā)生，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，減輕患者手經(jīng)濟(jì)壓力，獲得患者的高度滿意。

總之，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)能夠有效降低術(shù)后肺部感染率，促進(jìn)患者快速康復(fù)，提高臨床手術(shù)的最終成功率，臨床實(shí)踐意義重大。

參考文獻(xiàn)：

[1] 趙愛平，胡文娟. 對(duì)胸外科手術(shù)患者淺低溫綜合護(hù)理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)[J].{H}解放軍護(hù)理雜志，2012，（05）：4-6.

[2] 楊玲，唐麗. 手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后肺部感染率的影響[J].{H}當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，（02）：142.