慢性胃潰瘍病人的護(hù)理措施分析

【摘要】目的：探討在慢性胃潰瘍患者中，采用整體護(hù)理的臨床效果。方法：選取我院于2012年3月至2014年6月收治的慢性胃潰瘍患者60例進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（30例）和觀察組（30例）。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方案，觀察組采用整體護(hù)理方案。觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者的臨床總有效率明顯高于對(duì)照組，護(hù)理滿意評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，隨訪患者復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，p<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在慢性胃潰瘍患者中，采用整體護(hù)理方案臨床效果更佳，能夠提高患者的護(hù)理滿意度，減少?gòu)?fù)發(fā)率，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性胃潰瘍;整體護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R47 " "【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B " "【文章編號(hào)】1671-8801（2014）11-0304-02

經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，促使人們的工作壓力增大，生活節(jié)奏加快，于是養(yǎng)成了一些不良的飲食習(xí)慣，這就導(dǎo)致近年來(lái)慢性胃潰瘍發(fā)病率不斷上升[1]。慢性胃潰瘍屬于常見的消化系統(tǒng)疾病，由于病程較長(zhǎng)、病情緩慢，所以治療存在一定的困難。再加上影響因素較多，和患者的心理狀態(tài)、生活、飲食等相關(guān)，所以復(fù)發(fā)率較高[2]。為了進(jìn)一步研究臨床護(hù)理對(duì)于該疾病的有效性，本文選取我院收治的慢性胃潰瘍患者進(jìn)行分析，采用整體護(hù)理方案取得了良好的效果，結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料來(lái)源于我院2012年3月至2014年6月收治的慢性胃潰瘍患者60例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（30例）和觀察組（30例）。在對(duì)照組中，男性19例，女性11例;年齡在22—74歲之間，平均年齡42.5±2.6歲;單純胃潰瘍21例，復(fù)合性潰瘍9例。在觀察組中，男性16例，女性14例;年齡在23—76歲之間，平均年齡44.0±2.1歲;單純胃潰瘍17例，復(fù)合性潰瘍13例。兩組在性別、年齡、病情等資料上不存在顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者經(jīng)電子胃鏡檢查和病理檢查后，確診為慢性胃潰瘍。（2）排除懷孕期或哺乳期女性患者、心肝腎等重要器官功能障礙患者。（3）患者自愿參與本次研究，簽署知情同意書。

1.3 護(hù)理方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方案，指正患者的不良生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，指導(dǎo)正確的用藥方法，采取措施預(yù)防并發(fā)癥等。觀察組采用整體護(hù)理方案，具體如下：

1.3.1 健康教育：向患者講解關(guān)于胃潰瘍的醫(yī)學(xué)知識(shí)，讓患者了解疾病的發(fā)生原因、治療方法、注意事項(xiàng)等，同時(shí)使患者明白整體護(hù)理方案的優(yōu)勢(shì)。指導(dǎo)患者生活中對(duì)自身健康情況進(jìn)行調(diào)理和監(jiān)測(cè)，提高自我保健意識(shí)。

1.3.2 用藥指導(dǎo)：慢性胃潰瘍主要依靠藥物進(jìn)行治療，因此患者掌握正確的用藥方法，有利于病情和控制和恢復(fù)。要求護(hù)理人員告知患者藥物的用法、用量、不良反應(yīng)，患者不能擅自增減使用劑量。如果出現(xiàn)不良癥狀，及時(shí)反映給護(hù)理人員，在醫(yī)師的協(xié)助下調(diào)整用藥。

1.3.3 生活干預(yù)：首先幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，積極指出并改正不良嗜好，注重個(gè)人衛(wèi)生。在飲食上，遵循少食多餐的原則，不要食用過(guò)冷、過(guò)熱、辛辣刺激性的食物。主要以高蛋白、易消化、低熱量的食物為主，根據(jù)個(gè)人口味科學(xué)調(diào)整食譜。在睡眠上，合理安排作息時(shí)間，形成規(guī)律性的、有利于健康的作息生活。同時(shí)堅(jiān)持適度鍛煉。

1.3.4 心理輔導(dǎo)：疼痛是患者的癥狀之一，患者容易形成焦慮、恐懼等不良心理。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)和患者之間的溝通，及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒。通過(guò)講解成功案例的方式，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.4 觀察項(xiàng)目和指標(biāo)：（1）觀察兩組患者的臨床效果，判定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：臨床癥狀消失，胃鏡檢查潰瘍愈合;有效：臨床癥狀改善，潰瘍面積不同程度縮小;無(wú)效：臨床癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)，潰瘍進(jìn)一步加重?？傆行?痊愈率+有效率。（2）對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意評(píng)分情況。1分代表不滿意，5分代表非常滿意。（3）隨訪兩組患者的潰瘍復(fù)發(fā)情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料使用x±s表示，采用t檢驗(yàn);p<0.05說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在臨床效果上的比較：觀察組患者的臨床總有效率明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)果見表1。

2.2 兩組患者在護(hù)理滿意評(píng)分上的比較 "觀察組的護(hù)理滿意評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)果見表2。

2.3 兩組在復(fù)發(fā)情況上的比較：病人出院后半年進(jìn)行隨訪，發(fā)現(xiàn)觀察組患者復(fù)發(fā)2例，復(fù)發(fā)率為6.7%;對(duì)照組患者復(fù)發(fā)5例，復(fù)發(fā)率為16.7%。經(jīng)對(duì)比，觀察組患者的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性胃潰瘍以反復(fù)發(fā)作的上腹痛為臨床特點(diǎn)，伴有暖氣、返酸、惡心、嘔吐等癥狀。該疾病病因復(fù)雜，經(jīng)研究證明是胃壁或十二指腸壁組織被胃酸、胃蛋白酶消化直接造成的[3]。采用整體護(hù)理方案，能夠從患者的角度出發(fā)，從用藥、生活、心理等不同的方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，從而提高患者的依從性，使其積極配合[4]。本次研究中，30例患者痊愈12例，有效16例，臨床總有效率達(dá)到93.3%?；颊邔?duì)于護(hù)理人員的工作滿意度較高，平均分為4.1±0.3，而復(fù)發(fā)率只有6.7%。綜上，在慢性胃潰瘍患者中，采用整體護(hù)理方案臨床效果更佳，能夠提高患者的護(hù)理滿意度，減少?gòu)?fù)發(fā)率，有效提升患者的生存質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 莫敏妮.慢性胃潰瘍患者的針對(duì)性護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2013，23（02）：18-19.

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[3] 高靜華.慢性胃潰瘍病人臨床護(hù)理分析[J].醫(yī)藥與保健，2014，22（02）：33-34.

[4] 湯蓓，李雯.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)消化性潰瘍病人治療依從性、療效及復(fù)發(fā)的影響[J].護(hù)理研究，2013，27（33）：07-08.