婦產(chǎn)科人性化護理探討

【中圖分類號】R47 " "【文獻標識碼】B " "【文章編號】1671-8801（2014）11-0302-01

人性化護理除了對患者提供身體護理之外，其內(nèi)心需求和精神需求也得到極大的滿足，醫(yī)護人員自身也得到較好的保障。我在多年工作中深深體會到以下三個方面要特別加強。

一、加強醫(yī)患溝通

（一）嚴格履行義務，保證患者知情權(quán)。應使患者明確診斷、檢查、用藥、治療和預后等，尊重患者的選擇權(quán)，如宮外孕是手術(shù)治療，還是保守治療，而手術(shù)治療又包括開腹治療和腔鏡治療，要告知患者各種方面的利弊，使患者正確、到位的理解，自行作出適當選擇。對患者提出的問題，應本著實事求是、科學認真的態(tài)度進行細心的解釋，避免語言模糊、輕描淡寫而使患者理解不全，或不恰當?shù)谋硎鲎尰颊咭蚝ε露丝s、或過于輕視等。

（二）誠懇待人，爭取患者的理解與配合?；颊叩结t(yī)院后，都存在著焦慮和不安，都帶著期盼心理，希望得到醫(yī)護人員熱心周到的接待，害怕醫(yī)護人員對自己不管不問，態(tài)度冷淡。因此，醫(yī)務人員應謹記：患者也是有感情的人，在給予患者治療時，要刻意拉近彼此間的距離，如對患者使用“阿姨、大姐”等尊稱，是獲得患者信任，建立良好的醫(yī)護關(guān)系的有效途徑。

1、傾聽患者的疾苦傾訴是患者緩解自身心理壓力的重要途徑，尤其是婦科患者，由于疾病涉及到較多的隱私，在患病后與親友、家人的溝通往往不夠，而醫(yī)護人員作為專業(yè)的治療人員，往往會成為患者傾訴的對象。在傾聽患者說話時，醫(yī)護人員要靜下心聽患者說，詢問患者的病史與病情，還可邊聽邊提示，切忌煩躁。對患者的意見進行認真記錄，根據(jù)患者訴說的內(nèi)容作出相應的眼神與表情變化，使患者體會到自己對其的關(guān)心與同情，向其傳遞真誠的服務態(tài)度，讓其體會到醫(yī)護人員的愛心、同情心，創(chuàng)造輕松的交談氛圍，使患者能夠自然的流露出內(nèi)心的痛苦。交談也是安慰患者的有效方法，醫(yī)護人員因自身的職業(yè)特性，對很多疾病均見多識廣，習以為常，很多疾病一眼即可看出來，在交談中表現(xiàn)出對患者所患疾病的熟悉能夠極大的緩解患者及其家屬的情緒。因此，醫(yī)護人員既是治療者，也是傾聽者，要善于在傾聽中創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系。

2、學會容忍，必要時選擇沉默。很多患者的病情難以在短時間內(nèi)緩解，或病情急、病情重，很多患者存在暴躁、易怒的情緒，此時，醫(yī)護人員切不可與患者針鋒相對，而應保持頭腦冷靜，更不能對患者橫加指責，使其產(chǎn)生較大的情緒波動引起更加嚴重的不良后果，而是要用溫和的語言步步深入，漸漸的拓展交流內(nèi)容，切忌已開始就談及敏感問題。

二、加強術(shù)前心理護理

（一）婦科急癥患者的心理護理。耐心講解與患者疾病相關(guān)的知識，回答患者問題，讓患者了解自身病情，使其正確認識疾病的危害性與治療方法，緩解其心理負擔，對需進行子宮切除的患者，告知其可以以口服藥物的形式補充雌激素，不會對其女性特征造成影響，消除其精神負擔。若患者存在自暴自棄心理，要以溫和的語氣與患者交談，以婉轉(zhuǎn)的方式取得理解與信任，增強患者自信心，排除壓抑感，盡量多給予尊重、理解，消除其悲觀、絕望情緒。

（二）孕婦的心理護理。產(chǎn)婦普遍存在焦慮心理障礙，護理工作者應對其進行心理及生理指導，科學闡釋手術(shù)過程，告知產(chǎn)婦焦慮不安不利于身體康復，適當?shù)慕o予關(guān)心，消除產(chǎn)婦焦慮心理，調(diào)動產(chǎn)婦的接受護理的主觀能動性。對于未婚先孕的產(chǎn)婦，為消除其憂郁心理，護理人員應充分尊重其隱私，不詢問與其性伴侶及其職業(yè)相關(guān)的話題;對生育知識缺乏者，應對其進行知識宣教，告知產(chǎn)婦分娩與宮縮的關(guān)系，讓其理解妊娠分娩屬自然生理現(xiàn)象，增強產(chǎn)婦自信心，讓其更好的配合護理人員進行護理工作。

（三）治療前護理。為保證患者持有樂觀、健康的心態(tài)，應創(chuàng)造一個安靜、舒適、清潔的環(huán)境，護理工作者應到病房探望患者，主動與其交談。根據(jù)患者治療前的心理情況，為其應用系統(tǒng)化、動態(tài)化、具體化的心理護理，使患者以飽滿、健康的狀態(tài)進行治療。一是內(nèi)外傷疾病患者：內(nèi)外傷雖不屬于臨床急重癥，但治療、護理不當會促使小傷變大傷，小病變大病，患者易出現(xiàn)后怕心理，護理人員應告知患者，只要認真養(yǎng)病，堅持治療，短時間內(nèi)即可康復。二是傳染性疾病患者：此病癥患者心理負擔較重，護理人員應向其講解病理進展過程、控制方法，以和藹的語氣與其溝通，消除其焦慮、不安心理，并鼓勵患者積極治療防止傳染擴散。三是性病患者：護理時，應本著負責的態(tài)度，以委婉方式講解疾病的危害，并告知患者堅持治療可治愈的道理，提高患者接受治療的積極性。四是慢性疾病：慢性疾病持續(xù)時間長，易反復發(fā)作，此病癥患者一般悲觀、喪氣，對治療毫無信心，護理工作者應鼓勵患者，指導其認真對待疾病，積極治療，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

三、加強自我防護

（一）加強培訓，提高認識。健全制度加強對護士的教育培訓是有效減少職業(yè)性損傷的有效措施之一。缺乏培訓是發(fā)生針刺傷的重要危險因素。職業(yè)暴露培訓需要經(jīng)常進行，除對新上崗護士和護理員進行崗前培訓外，還對在崗護士每年進行1～2次培訓。同時建立安全防護管理制度，如何防護、發(fā)生暴露后如何上報、如何采取補救措施、何時需要專家評估等均有章可循。通過培訓，護士充分認識到了職業(yè)暴露預防的重要性，對職業(yè)暴露的情形能做出科學、客觀的評價。一旦發(fā)生職業(yè)暴露能從容應對。

（二）加強安全管理，實行標準預防。婦產(chǎn)科門診的特殊性決定了護士要頻繁地接觸不同患者的陰道分泌物。因此，對于婦產(chǎn)科門診的工作人員，要嚴格按照流程、制度進行工作。落實各項措施，加強安全管理，在處理污物時，均應做好標準預防。要加強責任心教育，認真做好防護工作，減輕心理壓力，緩解生理、心理上的疲勞。應該注意勞逸結(jié)合，加強鍛煉，保持良好的精神狀態(tài)。

（三）加強防護措施，減少職業(yè)危害。在婦產(chǎn)科護士職業(yè)危害防護行為中較為理想的是接觸羊水時戴手套和工作中有皮膚破損時會保護兩個環(huán)節(jié)。在工作的各個環(huán)節(jié)，要嚴格按損傷規(guī)程進行工作。最大限度地避免在回收、分類、消毒、清洗、包裝等各個環(huán)節(jié)中被銳器損傷。在回收清點物品時、清洗消毒物品時、分類處理醫(yī)療廢物時必須戴橡膠手套，遇手套有漏水時隨時更換，工作完畢應立即洗手，皮膚表面一旦沾染了污物應立即按七步洗手法徹底清洗。