優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對急性心肌梗死患者焦慮抑郁情緒的影響

【摘要】目的：分析研究急性心肌梗死采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對病人焦慮抑郁情緒的影響。方法：選取2009年8月-2013年12月在我院接收的患有急性心梗的病人一共有82例，隨機(jī)分為研究組、對照組，對照組對病人采取常規(guī)臨床護(hù)理模式，研究組對病人采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，對研究組與對照組病人焦慮以及抑郁情況給予分析研究。結(jié)果：臨床干預(yù)之前，兩組病人焦慮以及抑郁評分標(biāo)準(zhǔn)差異不具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05）;臨床干預(yù)以后，研究組焦慮以及抑郁評分明顯要比對照組低（Plt;0.05）。結(jié)論：對急性心梗病人采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，可以使病人焦慮和抑郁狀態(tài)得到顯著好轉(zhuǎn)，可以促進(jìn)病情恢復(fù)，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】焦慮抑郁;急性心肌梗死;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式

【中圖分類號】R47 " "【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B " "【文章編號】1671-8801（2014）11-0293-02

臨床護(hù)理質(zhì)量好壞對住院病人情緒會產(chǎn)生非常大的影響。目前，在新的醫(yī)療形勢之下，我國衛(wèi)生部號召各大醫(yī)院大力開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動，提出“一切以病人為中心”的服務(wù)理念。本文筆者選取2009年8月-2013年1月在我院接收的患有急性心梗的病人一共有82例，對當(dāng)中41例病人采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，對其效果給予分析研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：

選取2009年8月-2013年12月在我院接收的患有急性心梗的病人一共有82例，82例病人通過臨床表現(xiàn)和心電圖檢查以后，均符合急性心梗的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。隨機(jī)分為研究組與對照組，每組各41例。當(dāng)中，研究組男性25例，女性16例。年齡在50-71歲，平均年齡為61.2±8.4歲;對照組男性27例，女性14例。年齡在48-73歲，平均年齡為63.7±9.2歲。研究組與對照組病人年齡、性別等之間的差異不具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05），可以進(jìn)行對比分析。

1.2臨床干預(yù)措施：

對照組對病人實施常規(guī)護(hù)理模式，研究組在此基礎(chǔ)之上加入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，其中包括有以下幾點;

1.2.1臥床休息和適當(dāng)活動：

在發(fā)病24h當(dāng)中病人要絕對臥床休息，并且病房環(huán)境要保持安靜，以及臨床護(hù)士要幫助病人進(jìn)行翻身以及活動的日?；驈模M(jìn)而是病人心肌耗氧量以及心臟負(fù)荷明顯減輕。另外，因為病人在患病以后第一周極易引發(fā)各種并發(fā)癥，病情處于不穩(wěn)定狀態(tài)，因此，在初期要采取臥床休息，一旦病人各項生命體征指標(biāo)保持穩(wěn)定，7天以后可以幫助病人在病床上進(jìn)食和洗漱等，第三周方可下地活動，可以在病房當(dāng)中緩慢行走，運動要采取循序漸進(jìn)方式，不可以運動幅度過大，以免出現(xiàn)其他意外事件。

1.2.2增強(qiáng)健康宣教：

發(fā)放急性心梗相關(guān)健康教育手冊，并每隔一個月組織相關(guān)講座等健康教育和指。對第一次發(fā)現(xiàn)患有這種疾病的病人要采取“個別談話”的方式向其耐心講解這種疾病的發(fā)病機(jī)制，臨床表現(xiàn)、發(fā)展后果以及防治措施，讓病人對自身疾病有一個明確的了解，進(jìn)而使病人能夠主動配合臨床醫(yī)務(wù)人員的工作。

1.2.3營造一個舒適的病房環(huán)境：

科室病房墻壁上要掛上溫馨的花籃、病房物品要保持干凈、衛(wèi)生，病房當(dāng)中要設(shè)置液晶電視，病床上要設(shè)置床擋，以免病人意外摔倒。病房區(qū)域走廊兩側(cè)要安裝扶手，以免病人在行走的時候滑到。另外，對活動受到限制的病人要主動提供輪椅和平床等相關(guān)代步工具。

1.2.4增強(qiáng)心理護(hù)理：

病人親屬對疾病理解以及看法對病人心理變化起到非常關(guān)鍵的作用，所以，要增強(qiáng)病人以及其親屬的心理護(hù)理。

1.3臨床評價標(biāo)準(zhǔn)：

分別在進(jìn)入醫(yī)院的時候和入院以后采取我科室自主研制的問卷調(diào)查表、焦慮自評量表以及抑郁自評量表;（1）自編問卷：其中包括有文化程度、婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)條件、年齡、性別等;（2）焦慮情緒：采取焦慮自評量表進(jìn)行判定：其中包括20個條目，每一個條目包含4個選項，按照1-4級判定病人焦慮出現(xiàn)頻率，其標(biāo)準(zhǔn)分在50分或者在其以上則判定病人存在焦慮情緒;（3）抑郁情緒：采取抑郁自評量表進(jìn)行判定，這種量表包括20個條目，每一個條目包含4個選項，按照1-4級判定病人抑郁出現(xiàn)頻率，其標(biāo)準(zhǔn)分在53分或者在其以上則判定存在抑郁情緒[2]。

1.4臨床統(tǒng)計學(xué)處理：

采取SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析。計量資料以（）表示，組間比較行t檢驗。計數(shù)資料以（%）表示。用X2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1研究組與對照組病人焦慮抑郁評分對比：

臨床干預(yù)之前，兩組病人焦慮以及抑郁評分標(biāo)準(zhǔn)差異不具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05）;臨床干預(yù)以后，研究組焦慮以及抑郁評分明顯要比對照組低（Plt;0.05），詳見表1。

3 討論

急性心肌梗塞具有發(fā)病突然，病情變化無常，其致死率相對比較高，對病人日常生活、工作帶來非常大的不良影響。所以，病人在整個臨床治療期間，都會存在不同程度的焦慮以及抑郁，然而，只要采取相對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，可以使病人焦慮以及抑郁狀態(tài)得到明顯改善。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式是以“一切以病人為中心”的服務(wù)理念，為病人提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。其可以使病人從臨床護(hù)士那里得到生活、生理、精神、心理以及安全等各個方面的關(guān)懷以及照顧，使病人感覺到滿意和舒適，同時可以使病人產(chǎn)生一種戰(zhàn)勝疾病的自信心，使病人治療依從性明顯提高，同時可以使病人焦慮以及抑郁癥狀得到明顯改善[3]。本文結(jié)果顯示，臨床干預(yù)之前，兩組病人焦慮以及抑郁評分標(biāo)準(zhǔn)差異不具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05）;臨床干預(yù)以后，研究組焦慮以及抑郁評分明顯要比對照組低（Plt;0.05）。因此，可以表明對急性心梗病人實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，可以使病人焦慮以及抑郁狀態(tài)得到明顯改善，使病人生存質(zhì)量得到明顯提高，具有廣闊的推廣前景。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳明紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對急性心肌梗死患者焦慮抑郁情緒的影響[J].中國民族民間醫(yī)藥，2012，2（10）：78-79.

[2] 趙薇，王世俊，魯珺. 淺談開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房工作模式[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33 （10）： 2184-2185.

[3] 周曉舟，曾繼紅，賴志鳳.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對患者滿意度的影響與分析[J].華西醫(yī)學(xué)，2012，27（03）：424.