飲食護理對2型糖尿病患者的療效

【摘要】目的 探討飲食護理對2型糖尿病患者的療效。方法 "選取在2013年6月～2014 年6月期間到我院診斷為2型糖尿病的患者，隨機選取100人，分為飲食護理組和對照組。 對飲食護理組進行飲食干預，對照組不進行飲食干預。評價出院時飲食護理組合對照組入院時甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖。結果 " 飲食護理組和對照組入院時的甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖、糖化血紅蛋白A1，差異無統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05）;出院時飲食護理組和對照組入院時甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖、糖化血紅蛋白A1差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。結論 "飲食護理能降低2型糖尿病患者空腹血糖，改善血脂。

【關鍵詞】飲食;護理;2型糖尿病

【中圖分類號】R47 " "【文獻標識碼】B " "【文章編號】1671-8801（2014）11-0287-01

目前發(fā)展中國家，成人糖尿病將占全球新發(fā)糖尿病病人的70%。糖尿病目前已經位于心血管疾病、腫瘤之后的第三種慢性非傳染性疾病，極大的威脅了人類健康，影響公共衛(wèi)生的重大問題。糖尿病發(fā)病緩慢，呈慢性加重。典型的臨床表現(xiàn)為多食、多飲、多尿、體重下降的“三多一少”。 我國醫(yī)療機構面對眾多的糖尿病前期人群及糖尿病患者，一級預防顯得尤為重要。本次研究擬對2型糖尿病病人進行飲食護理，評價飲食護理對2型糖尿病臨床治療的效果。

1 資料與方法

1.1病例選擇：

選取在2013年6月～2014 年6月期間到我院診斷為2型糖尿病的患者，隨機選取100人，分為飲食護理組和對照組和對照組。飲食護理組平均年齡（52.1±15.3）歲，其中男性27人，女性23人，住院期間接受飲食護理。對照組平均年齡（53.8±18.6）歲，其中男性28人，女性22人，不接受飲食護理。兩組人員性別，年齡差異無統(tǒng)計學意義。

1.2研究方法：飲食護理組的病人進行飲食調查，列出一周食譜和總熱量。護理人員用交談、發(fā)放資料形式對病人進行飲食護理干預。包括：掌握配餐原則、制定有用膳食卡。根據不同病情，個體化具體指導，

1.3實驗儀器及測定項目：所有患者入院第二天進行穿刺肘靜脈抽取血樣，日本全自動生化分析儀測定總膽固醇、血甘油三脂、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖。

1.4評價方法 分別在入院時、出院時對飲食護理組和對照組的甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖進行比較。

1.5統(tǒng)計分析方法：將所有研究對象的資料記錄入SPSS 18.0軟件。計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）描述， 計數(shù)資采用頻數(shù)描述，用χ2檢驗法。以Plt;0.05作為差異有統(tǒng)計學意義。

2 "結果

2.1飲食護理組合對照組入院時的生化指標比較：飲食護理組和對照組入院時的甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖差異無統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05），見表1。

2.2 "出院時飲食護理組合對照組的生化指標比較：出院時飲食護理組和對照組入院時甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05），見表2。

3 討論

糖尿病人群的飲食結構以高脂肪、高熱量為主。糖尿病病人中血脂異常、肥胖的人數(shù)眾多。當血糖、血壓、血脂及體重增加后，發(fā)生冠心病、腦卒中等并發(fā)癥的風險顯著增加[9]。故科學、合理地對糖尿病治療包括不良飲食習慣的改變，合理運動綜合性治療措施。其中，飲食控制是所有治療的基礎[10]。

我們研究發(fā)現(xiàn)經過飲食護理干預后，出院時飲食護理組甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖明顯降低。按照飲食控制要求，糖尿病患者每日植物油攝入量在20g 左右，膽固醇攝入量約 300mmg，即兩個雞蛋的含量。而目前我國人群的一般植物油每日攝入量超過50g，遠遠超過標準值。而且血脂代謝異常不僅糖尿病并發(fā)癥密切相關，低密度脂蛋白膽固醇水平增高也是冠心病的主要危險因素。有一項前瞻性的醫(yī)學調查[13]：積極對糖尿病患者進行飲食中血糖、血壓、血脂干預，可以預防、減少和推遲并發(fā)癥的發(fā)生。有研究指出飲食中三餐藥分配比例合理，早餐后血糖大幅上升，比中、晚、餐后升高更快，早餐血糖是最難控制，因此糖尿病餐次顯得很重要，患者可通過分餐或少量多餐降低早餐后血糖[15，16]。

因此，我們研究對糖尿病的慢性飲食管理有一定指導意義，飲食治療是糖尿病的基本治療，我們還要在今后的工作中不斷積累不斷提高，爭取讓更多的人了解糖尿病，及早發(fā)現(xiàn)、及早控制。

參考文獻：

[1] King H，Aubret RE，Herman WH. Global burden of diabetes，1995-2025：prevence，numerical estimates and projections[J].Diabetes Care，2012，21（3）：1414-1443.

[2] Pahor M，Psaty BM，Alderman MH.etal. Herapeutic benefits of ACE inhibitors and other antihypertensive drugs in patients with type 2 diabetes[J].Diabetes Care，2010，23（7）：888-892

[3] International Diabetes Federation. Diabetes Atlas， Second Edition. Intertional Diabetes Federation， Russels，1994，344（5）： 1383-1389.