護(hù)患溝通在腫瘤科護(hù)理中的應(yīng)用

【摘要】目的 分析腫瘤患者的護(hù)患溝通應(yīng)用價(jià)值，以供參考。方法 將北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院2014年1月至2014年3月腫瘤患者120例納入本研究，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分組。對(duì)照組病人接受常規(guī)護(hù)理，研究組病人在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)患溝通。對(duì)比兩組病人在情緒狀態(tài)和投訴事件發(fā)生率的差異性。結(jié)果 研究組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組病人投訴事件1例，發(fā)生率為1.67%，明顯低于對(duì)照組的8.34%（5/60），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在腫瘤科護(hù)理中應(yīng)用護(hù)患溝通模式有助于緩解腫瘤患者的不良情緒，減少投訴事件的發(fā)生率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腫瘤;護(hù)患溝通;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R47 " "【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B " "【文章編號(hào)】1671-8801（2014）11-0280-01

腫瘤患者最主要的臨床癥狀為疼痛和免疫功能低下，其常規(guī)治療仍是以化療、放療為主，很多腫瘤患者由于對(duì)自己的病情喪失信心，情緒消沉，出現(xiàn)抑郁、焦慮、恐懼、孤獨(dú)無助等感受，甚至出現(xiàn)自殺念頭。同時(shí)，患者和家屬也會(huì)由于病情影響，出現(xiàn)一些極端的行為[1]，不配合醫(yī)院工作，導(dǎo)致醫(yī)院投訴事件發(fā)生。護(hù)患溝通對(duì)消除病人不良情緒有積極作用，基于此，本文分析了腫瘤患者的護(hù)患溝通應(yīng)用價(jià)值，以供參考?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料：

將北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院2014年1月至2014年3月腫瘤患者120例納入本研究，剔除合并精神異常、智力障礙、嚴(yán)重聽力或語言障礙、未成年人等病人。年齡35歲～80歲，平均年齡（45.24±8.65）歲;其中男性病人64例，女性病人56例;文化程度包括本科6例、大專28例、高中40例、初中36例、小學(xué)10例;其中肝癌36例，肺癌32例，乳腺癌38例，胃癌14例。隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各60例。對(duì)比兩組病人的一般資料，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法：

對(duì)照組病人給予常規(guī)護(hù)理方法。對(duì)于疼痛患者按醫(yī)囑按時(shí)定量給予鎮(zhèn)痛藥物，做好用藥期間的基礎(chǔ)護(hù)理、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等工作;化療期間使用PICC置管患者，強(qiáng)化預(yù)防感染的護(hù)理;腫瘤患者在化療期間臥床的時(shí)間很長，建議患者穿柔軟、舒服、寬松的衣服，避免摩擦導(dǎo)致的皮膚受損。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者的心理指導(dǎo)。

而研究組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，加強(qiáng)護(hù)患溝通。①護(hù)士應(yīng)在尊重病人的前提下，態(tài)度誠懇的接待每一位病人，細(xì)心詢問病人的病情，講解化療的意義以及優(yōu)點(diǎn)，告知病人在化療期間可能出現(xiàn)的不適感覺，通過恰當(dāng)?shù)男睦戆参肯麥p病人的緊張、焦慮等心理，幫助病人樹立疾病治療的信心，與病人建立起信任、安全、愉快的護(hù)患關(guān)系。②提高護(hù)理人員的責(zé)任心，了解自己工作的重要性，懂得在工作中嚴(yán)格要求自己，不斷提升自己。可進(jìn)行護(hù)士和患者的互換模擬，使護(hù)理人員學(xué)會(huì)換位思考，耐心對(duì)待患者，認(rèn)真細(xì)心解答患者及家屬的各項(xiàng)疑問。③耐心傾聽患者的傾訴。通過患者的行為舉止、面貌表情等方面，理解患者所想要表達(dá)的思想，了解患者的實(shí)際感受。護(hù)理人員在傾聽過程中，應(yīng)當(dāng)集中自己的注意力，傾聽患者的主要訴求，還要與患者保持一定的眼神交流，不隨意打斷患者的話語，并且根據(jù)患者言語的具體內(nèi)容作出相應(yīng)的反應(yīng)，例如：點(diǎn)頭、輕聲說“嗯”、“對(duì)”等，讓患者能夠感覺到自己所敘述的內(nèi)容被認(rèn)可，并且鼓勵(lì)與支持患者繼續(xù)說下去。④對(duì)于文化程度比較高的就診患者，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極主動(dòng)的向其介紹醫(yī)院的環(huán)境、情況，如就醫(yī)流程、專家特長、工作時(shí)間安排，診斷、治療效果、護(hù)理安排等一系列事項(xiàng)，使患者積極配合。對(duì)于接受能力較弱、文化程度比較低的農(nóng)村患者以及老年患者，應(yīng)注意語言的通俗性，并主動(dòng)為患者提供相關(guān)的便捷服務(wù)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)：

采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估其精神狀態(tài)。SAS評(píng)分越高，表示焦慮程度越嚴(yán)重。SDS評(píng)分越高，表示抑郁程度越嚴(yán)重[2]。

1.4數(shù)據(jù)處理：

本次研究中所涉及的有關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，數(shù)據(jù)處理時(shí)計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)認(rèn)為組間差異結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者情緒狀態(tài)比較：

研究組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1.

2.2兩組患者投訴事件發(fā)生率對(duì)比：

研究組病人投訴事件1例，發(fā)生率為1.67%，明顯低于對(duì)照組的8.34%（5/60），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

護(hù)患溝通在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用，不僅是醫(yī)學(xué)模式進(jìn)步的體現(xiàn)，對(duì)我國建設(shè)“和諧醫(yī)院、和諧社會(huì)”“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”也有著積極的意義。腫瘤患者由于其具有獨(dú)特的疾病特點(diǎn)導(dǎo)致患者負(fù)性心理發(fā)生的可能性明顯加大，醫(yī)務(wù)人員為患者提供的服務(wù)應(yīng)該周到靈活，加強(qiáng)護(hù)患溝通，以達(dá)到平和患者心態(tài)，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目的[3]。

護(hù)患溝通模式以病人為中心，根據(jù)腫瘤患者的身心需求，注重對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，進(jìn)行換位思考，加強(qiáng)對(duì)患者的傾聽，并根據(jù)患者不同文化程度和特殊情況，采用針對(duì)性語言、行為等對(duì)其進(jìn)行護(hù)理。經(jīng)過這一系列護(hù)患溝通措施的強(qiáng)化，使病人摒除不良情緒的影響，以樂觀積極的心態(tài)配合治療。本研究中，研究組患者經(jīng)過強(qiáng)化護(hù)患溝通，跟單純實(shí)施常規(guī)護(hù)理的患者對(duì)比，焦慮、抑郁情緒明顯改善。另外，從投訴事件發(fā)生率來看，僅有1例出現(xiàn)，發(fā)生率為1.67%，明顯低于對(duì)照組。

綜上所述，在腫瘤科護(hù)理中應(yīng)用護(hù)患溝通模式有助于緩解腫瘤患者的不良情緒，減少投訴事件的發(fā)生率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王麗，江澤瑩.護(hù)患溝通技巧培訓(xùn)對(duì)腫瘤患者滿意度的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（13）：107-108.

[2] 張桂蘭.護(hù)患雙方對(duì)護(hù)患溝通及拉手安撫行為的認(rèn)知與需求[J].解放軍護(hù)理雜志，2012，29（16）：22-25.

[3] 毛志興，陳月梅.護(hù)患溝通技巧在腫瘤科護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中外健康文摘，2014，（2）：215-215.