老年病人急性胃穿孔的護(hù)理策略

【摘要】目的：研究分析針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施對(duì)急性胃穿孔老年患者的護(hù)理效果及可靠性。方法：選擇2013年8月～2014年8月期間本院收治的50例急性胃穿孔老年患者作為臨床試驗(yàn)研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組25例患者給予常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組25例患者在給予常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)比分析兩組患者的臨床療效及護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的臨床指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯少于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施能夠有效改善急性胃穿孔老年患者的預(yù)后情況，從而降低了患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率，在很大程度上提高了患者的生活質(zhì)量以及臨床護(hù)理滿意度，取得了較為理想的護(hù)理效果，值得臨床中廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施;急性胃穿孔;老年患者;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R47 " "【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B " "【文章編號(hào)】1671-8801（2014）11-0254-02

為了降低急性胃穿孔老年患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提高其臨床療效，我們?cè)谂R床工作中對(duì)急性胃穿孔老年患者給予了針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1一般資料：

選擇2013年8月～2014年8月期間本院收治的50例急性胃穿孔老年患者作為臨床試驗(yàn)研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組。其中，實(shí)驗(yàn)組25例患者，男性患者為18例，女性患者為7例，平均年齡為（72.60±4.83）歲，平均就診時(shí)間為（3.45±1.04）h;對(duì)照組25例患者，男性患者為16例，女性患者為9例，平均年齡為（72.52±4.70）歲，平均就診時(shí)間為（3.23±1.08）h。對(duì)比兩組患者的例數(shù)、性別、年齡等一般資料不具有明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2護(hù)理方法：

對(duì)照組25例患者給予常規(guī)護(hù)理措施。

實(shí)驗(yàn)組25例患者在給予常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上加以應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，具體實(shí)施措施如下：（1）心理護(hù)理措施。護(hù)理人員需要保持熱情和藹、認(rèn)真謙虛的工作態(tài)度。積極主動(dòng)的同患者進(jìn)行溝通交流，為其講解手術(shù)的相關(guān)特點(diǎn)與成功病例，從而增強(qiáng)患者的自信心，緩解不良情緒，增強(qiáng)治療依從性;（2）飲食護(hù)理措施?；颊咴谑中g(shù)后2～3d內(nèi)能夠恢復(fù)腸蠕動(dòng)，護(hù)理人員可以依照其實(shí)際情況拔除胃管給予少量飲水;第二天可以半流質(zhì)飲食，逐日加量。飲食應(yīng)當(dāng)以易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食為主，避免食用容易導(dǎo)致胃脹氣的食物;（3）胃腸減壓護(hù)理措施以及引流護(hù)理措施。手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員對(duì)患者的胃腸進(jìn)行持續(xù)減壓，確保其胃部處于排空狀態(tài)，每天用生理鹽水反復(fù)沖洗患者的胃管確保通暢。護(hù)理人員還需要患者引流液的顏色及性質(zhì)，并且記錄引流量。當(dāng)術(shù)后3～5d后，患者的引流液<10mL，便可以進(jìn)行拔除[1]。

1.3評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：

在患者手辦理出院前填寫(xiě)滿意度問(wèn)卷?；颊叩臐M意率主要通過(guò)十個(gè)問(wèn)題進(jìn)行評(píng)估，采用的是like-rt的累計(jì)模式：滿意率從非常滿意、比較滿意、普通滿意、不滿意、非常不滿意進(jìn)行評(píng)定，分別予以例數(shù)進(jìn)行累計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

本組研究采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的臨床指標(biāo)比較：

實(shí)驗(yàn)組患者的臨床指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情參見(jiàn)表一。

2.2兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯少于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情參見(jiàn)表二。

2.3兩組患者的護(hù)理滿意度比較：

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情參見(jiàn)表三。

3 討論

急性胃穿孔指的是胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及胃癌所引起的嚴(yán)重急性并發(fā)癥，是臨床中最為常見(jiàn)的一種急腹癥狀之一。通常來(lái)說(shuō)，急性胃穿孔多見(jiàn)于青壯年，針對(duì)于病情嚴(yán)重的患者常給予手術(shù)進(jìn)行治療。然而，近年來(lái)伴隨著社會(huì)老齡化速度的不斷增長(zhǎng)，急性胃穿孔老年患者的發(fā)病率呈現(xiàn)出了逐年上升的發(fā)展趨勢(shì)。由于老年患者具備生理功能衰退以及經(jīng)常并發(fā)其他基礎(chǔ)性疾病等特點(diǎn)，往往會(huì)為急性胃穿孔的臨床診斷、治療以及護(hù)理工作的開(kāi)展帶來(lái)諸多困難。經(jīng)相關(guān)調(diào)查研究表明，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施能夠有效改善急性胃穿孔老年患者的臨床療效，非常有助于患者的身心健康恢復(fù)[3]。

經(jīng)本組實(shí)驗(yàn)研究可知，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯少于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見(jiàn)，相較于常規(guī)護(hù)理措施，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施更適合應(yīng)用于急性胃穿孔老年患者的臨床護(hù)理過(guò)程中，且能夠取得較為良好的護(hù)理效果。

綜上所述，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施能夠有效改善急性胃穿孔老年患者的預(yù)后情況，從而降低了患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率，在很大程度上提高了患者的生活質(zhì)量以及臨床護(hù)理滿意度，取得了較為理想的護(hù)理效果，值得臨床中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王展福，黃許森，王方，等.不同術(shù)式治療急性胃穿孔的臨床效果觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2012，23（11）：26-27.

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[3] 段玉.老年患者圍術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2010，14（07）：139-140.