圍手術期優(yōu)質護理預防老年胃腸手術患者術后感染的臨床研究

【摘要】目的：探討老年胃腸手術患者在圍手術期實施優(yōu)質護理對其術后感染的預防效果。方法：選取2012年4月-2013年4月間我院收治的128例老年胃腸手術患者，隨機將其分為兩組，對照組患者采用常規(guī)護理方法，觀察組患者采用優(yōu)質護理服務，對比兩組患者的術后的感染率、治療時間、護理滿意度。結果：觀察組患者的術后感染率、住院時間、護理滿意度等方面均優(yōu)于對照組，兩組患者的數(shù)據對比差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：在老年胃腸手術圍術期實施優(yōu)質護理能夠降低術后的感染率，縮短治療時間，提高護理滿意度。

【關鍵詞】圍術期;優(yōu)質護理;胃腸外科

【中圖分類號】R47 " "【文獻標識碼】B " "【文章編號】1671-8801（2014）11-0250-02

隨著我國人口的老齡化日趨加劇，也因此老年的胃腸病患者的發(fā)病率逐年上升，但是由于老婆年患者的體質身體條件差等原因，在手術治療之后很容易出現(xiàn)感染狀況，因此在患者圍術期實施優(yōu)質護理服務能夠很好的預防感染的發(fā)生，我院在治療該類患者時通常使用優(yōu)質護理服務，取得了非常不錯的護理效果，現(xiàn)將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.一般資料：

選取2012年4月-2013年4月間我院收治的128例老年胃腸手術患者，隨機將其分為兩組，對照組患者64例，采用常規(guī)護理方法，男性患者40例，女性患者24例，年齡分布在61-78歲之間，平均年齡為（70.23±4.52）歲，其中結腸癌患者27例，胃癌患者根治術22例，直腸癌根治術7例，胃穿孔修補手術8例;觀察組患者64例，采用優(yōu)質護理服務，男性患者36例，女性患者28例，年齡分布在60-79歲之間，平均年齡為（71.25±4.42）歲，其中結腸癌患者23例，胃癌患者根治術16例，直腸癌根治術12例，胃穿孔修補手術13例，兩組患者在性別、年齡、手術類型等差異不具有統(tǒng)計學意義，P>0.05具有可比性。

2 方法

2.1對照組：

對照組患者實施常會護理方法，主要是根據醫(yī)囑對于患者進行相關的檢查，對于所有收集的資料進行分析，然后制定詳細的護理計劃等;出院之際幫助患者及時處理賬務，指導其辦理出院手續(xù);交待患者的用藥情況。

2.2觀察組：

觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上實施優(yōu)質護理服務，①將每一位患者都指定護士進行責任制護理;②對于新入院的患者講解醫(yī)院環(huán)境，同時告知病癥的相關知識，緩解患者的不良情緒，③對于患者的所有擔憂的問題詳細并耐心的進行講解，增加安全感;④合理飲食，保證患者在手術前充分的攝入營養(yǎng)物質;⑤幫助患者養(yǎng)成良好的生活習慣，比如禁止吸煙，指導患者進行有效的呼吸和咳嗽;⑥手術時，手術室溫調整至合適溫度，在麻醉成功后予以患者行最舒服的體位，避免對神經造成壓迫感;⑦在術中要充分尊重每一位患者，并盡量轉移患者的注意力，減少術中的痛苦;⑧術后予以患者半窩狀態(tài)絕對臥床休息，同時知道家屬定時對患者實施翻身、拍背、注意引流管的情況;⑨飲食護理，剛開始患者應該以流質食物為主，然后根據情況慢慢換成半流質食物，隨著病情的好轉，逐漸變化成正常食物。⑩護士應該適當指導患者進行簡單的運動，增強肌肉的彈性，增強機體的抵抗力。

3 觀察指標：

觀察兩組患者的術后感染情況、患者手術時間、患者住院時間、以及患者對于護理服務的滿意度情況。

4 統(tǒng)計學分析：

采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據的處理分析，組間的計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

5 結果

通過不同的護理方法，觀察組患者的術后感染率為，治療時間為，護理滿意度為，對照組患者的術后的感染率為，住院時間為，護理服務的滿意度為，兩組數(shù)據對比差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。詳見表1

6 討論

胃腸手術是一種非常常見的普通外科手術，老年胃腸病外科手術患者的身體機能退化明顯，再加上長期的病癥會影響其消化系統(tǒng)和吸收功能，所以再實施手術之后很容易出現(xiàn)感染。

本次研究中，觀察組患者的患者手術感染率為15.63%，住院時間為（9.22±0.31）d，護理滿意度高達95.31%，各項數(shù)據均優(yōu)于對照組，因此在手術之前護士給患者行心理護理，幫助患者解疑答惑，讓其清晰知道自身的病癥以及治療方法，同時對于醫(yī)院的環(huán)境熟悉之后，陌生感也降低，因此心理不會出現(xiàn)害怕恐懼等情況，在術前指導患者進行呼吸和咳嗽，這樣在術后就能夠更好的展開呼吸不至于胡牽動傷口，在術后要及時處理患者的分泌物和排便，再實施護理操作時動作務必要輕柔，充分尊重患者隱私，人文關懷的體現(xiàn)能夠使得患者減少心理負擔，同時術后時刻關心引流管的情況，放置引流管引流不暢的情況出現(xiàn)。

總而言之，優(yōu)質護理服務不但可以給患者提供基本的基礎護理，同時還可以給患者最體貼的關懷，主要從患者的身心兩個方面考慮，優(yōu)質護理服務具有使得患者感染降低、住院時間短、護理滿意度高等特點，因此值得推廣。

參考文獻：

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