干擾素治療乙型肝炎的護理分析

【摘要】目的 "探討臨床上對采用干擾素治療的乙型肝炎患者實施護理的方法及其成效。方法 "以126例2013.1.1.1～2014.1.1.之間在我院接受干擾素治療的乙型肝炎患者為研究對象，對其病歷資料進行回顧性分析，同時在此期間針對患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)實施有效的護理。結(jié)果 "以上126例患者在治療的過程中出現(xiàn)了諸多不良反應(yīng)，但是在及時地進行針對性的用藥護理、心理護理和一般護理之后 ，對患者進行為期一年的隨訪，患者均能夠積極的配合治療，且精神狀態(tài)良好，未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論 "臨床上針對乙型肝炎患者的治療，應(yīng)用干擾素的過程中，必須加強對患者的綜合護理，促進患者不良反應(yīng)的降低，治療依從性和治療有效率的提升。

【關(guān)鍵詞】干擾素;乙型肝炎;護理;成效

【中圖分類號】R47 " "【文獻標(biāo)識碼】B " "【文章編號】1671-8801（2014）11-0247-02

前言

乙型肝炎屬于一類傳染性疾病，具有發(fā)病率高和病程長的特點，目前臨床上針對該疾病的治療，首選的治療方案就是抗病毒治療，其目的是將乙肝病毒徹底清除和抑制，避免病情的發(fā)展轉(zhuǎn)化為肝癌或者是誘發(fā)其它并發(fā)癥，而目前臨床上選用的治療藥物主要為干擾素，但是該藥物的應(yīng)用存在諸多的不良反應(yīng)，并且受患者個體差異性的影響，這些都會直接影響患者的治療效果，因此，在乙型肝炎患者采用干擾素治療的過程中實施有效的護理手段，促進患者的治療具有重要的意義。

1 資料與方法

1.臨床資料：以126例2013.1.1.1～2014.1.1.之間在我院接受干擾素治療的乙型肝炎患者為研究對象，對其病歷資料進行回顧性分析，其中男性患者74例，女性患者52例，患者的年齡在25～74歲之間，平均年齡為（45.3±2.1）歲，患者的病程在半年～5年之間，平均時間為（2.1±0.3）年，對患者行超聲檢測和生化檢測，均滿足乙型肝炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且血清學(xué)指標(biāo)HBeAg陽性，血清ALT異常，BBV-DNA再1×103Copies/ml以上[1]。

2.方法：對所有患者采用的是干擾素抗病毒治療，每隔一日皮下注射一次劑量為300萬U或500萬U的干擾素，持續(xù)性治療一年，同時在此基礎(chǔ)上進行營養(yǎng)支持、維生素、降酶和保肝治療。并且在治療的過程中，針對患者的情況實施全方位的護理，具體如下：

（1）患者的病情監(jiān)測：監(jiān)測肝功能ALT升高患者的肝功能失代償、過敏體質(zhì)、自身免疫性疾病、精神情況、甲亢、糖尿病及其高血壓禁忌證。

（2）心理護理：基于該疾病具有治療費用高和病程長的特點，會對患者產(chǎn)生嚴(yán)重的心理負擔(dān)，進而變得情緒低落。因此，護理人員應(yīng)給予患者體貼、耐心和愛心。同時向患者告知采用干擾素治療的重要性和必要性，同時將治療過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)告知患者，使其在有充足準(zhǔn)備的情況下積極的配合醫(yī)護人員的治療。

（3）加強常規(guī)檢查：如監(jiān)測心律、心率、血壓、脈搏和體溫，同時對患者的鞏膜黃疸情況予以觀察，同時定期檢測患者的尿素氮、血小板計數(shù)、血常規(guī)、血清膽紅素等情況，進而對肝腎功能予以了解，除此之外還要檢測DNA、抗-HBe、HBeAg、HBsAg乙肝免疫標(biāo)志[2]。

（4）不良反應(yīng)護理：一是護理發(fā)熱、肌痛、頭痛和寒戰(zhàn)，多發(fā)生于用藥早期，當(dāng)患者體溫在38.5度以上的情況下，則行物理和退熱藥降溫，對于體溫在38.5度以下的患者行頭部冷敷。二是消化系統(tǒng)反應(yīng)護理，通?；颊哂盟幒髸a(chǎn)生腹瀉、嘔吐、惡心、味覺異常和食欲不振，針對患者的癥狀實施針對性用藥，并對患者的大便送檢。三是護理肝功能，進行肝功能檢查，在患者的ALT升高的情況下，對患者的肝區(qū)隱痛、四肢酸軟、皮膚黃染情況進行觀察，若發(fā)現(xiàn)異常及時的針對性處理。四是造血系統(tǒng)護理，基于患者用藥后會出現(xiàn)白細胞減少，因此必須每周檢測患者的血常規(guī)，在白細胞明顯下降的情況下口服利血生、氨泰素等藥物，當(dāng)患者的白細胞數(shù)下降到3×109/L以下的情況下，則通知使用干擾素，白細胞水平趨于正常的情況下繼續(xù)給藥。五是定期檢測患者的病毒定量、乙肝五項、肝功能和尿液分析。

（5）其它護理：飲食護理（即注意飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整和營養(yǎng)的支持）、運動訓(xùn)練（即合理運動，增強身體免疫力）、健康教育（即嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，保證睡眠的充足，降低不良反應(yīng)）和環(huán)境護理（保證環(huán)境的干凈整潔）。

2 結(jié)果

以上126例患者在治療的過程中出現(xiàn)了諸多不良反應(yīng)，但是在及時地進行針對性的用藥護理、心理護理和一般護理之后 ，對患者進行為期一年的隨訪，患者均能夠積極的配合治療，且精神狀態(tài)良好，未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。

結(jié)論 "臨床上采用干擾素治療乙型肝炎患者發(fā)生不良反應(yīng)是在所難免的，因此將可能發(fā)生的情況及時的告知患者，使其有充足的準(zhǔn)備應(yīng)對，同時加強各個環(huán)節(jié)的檢測，及時的發(fā)現(xiàn)用藥異?，F(xiàn)象，并作出針對性的處理，這樣才能夠促進患者的治療和康復(fù)。

參考文獻：

[1] 夏國美，張振華，魏少峰，等.慢性乙型肝炎患者抗前 S1 蛋白 C末端 IgG 與干擾素早期應(yīng)答的相關(guān)性[J].中華肝臟病雜志，2010，18（1）：1-4.

[2] 沙馬雪梅.干擾素治療慢性乙型肝炎的臨床觀察及護理[J]. 臨床合理用藥2011，4（7B）：9-10