優(yōu)質(zhì)護(hù)理在消化內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用分析

【摘要】目的：主要是探究消化內(nèi)科消化道出血的護(hù)理效果和護(hù)理管理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：選擇我院收治的 32 例上消化道出血的患者作為研究對(duì)象，把這些患者隨機(jī)分成兩組，分別為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組使用常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理，從而對(duì)兩組患者療效和護(hù)理的滿意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：兩組患者療效比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（Plt;0.05）。兩組患者的護(hù)理滿意度比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（Plt;0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在消化道出血治療當(dāng)中的應(yīng)用優(yōu)于常規(guī)的護(hù)理模式，對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式，不但能夠有效的提高護(hù)理的滿意度，而且還能改善患者的心理狀態(tài)，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵字】消化內(nèi)科;護(hù)理管理;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;心理狀態(tài);滿意度

【中圖分類號(hào)】R47 " "【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B " "【文章編號(hào)】1671-8801（2014）11-0244-01

引文：在近幾年來，我國(guó)的護(hù)理學(xué)科在醫(yī)學(xué)模式的不斷改革創(chuàng)新下快速的發(fā)展，“以人為本”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念不但能夠有效的提高了醫(yī)院的醫(yī)療水平，而且隨著護(hù)理質(zhì)量的增強(qiáng)，患者護(hù)理的滿意度也不斷提高。上消化道出血在消化內(nèi)科中屬于一種常見的病癥，同時(shí)也是一種急癥，嚴(yán)重的情況會(huì)危及患者的人身安全。隨著科學(xué)技術(shù)和治療水平的不斷提高，上消化道出血患者的死亡率仍然在 10% 左右，但是在高齡的患者當(dāng)中或者是復(fù)發(fā)的患者當(dāng)中的死亡率高達(dá) 25%。筆者在本文采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的模式結(jié)合臨床治療的方式，取得了好的療效以及患者的滿意度，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選取我院 2013年6月-2014年6月期間收治的32例上消化道出血的患者，所有患者均被確診為上消化道出血，把所有患者隨機(jī)分為兩組，分別為治療組和對(duì)照組，每組患者 16 例。治療組男11例，女5例，患者年齡23-65歲，平均年齡為62.39 歲;觀察組男 12 例，女 4 例，患者年齡 22-68 歲，平均年齡為 63.85 歲，兩組患者的年齡、性別以及出血量等一般資料顯示，兩組患者的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 護(hù)理的方法：

兩組患者的治療方式都是一樣的，包括使用止血和保護(hù)胃黏膜的藥物，補(bǔ)充血容量，補(bǔ)充水分，必要的時(shí)候可以給患者輸血，可以采用內(nèi)鏡治療對(duì)患者進(jìn)行止血。護(hù)理的方法是：對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理。觀察組使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式，護(hù)理的內(nèi)容主要包括：首先要對(duì)患者進(jìn)行心理方面的護(hù)理，由于患者會(huì)受到家庭經(jīng)濟(jì)、疾病或者治療等各方面因素的影響，會(huì)較容易產(chǎn)生一些不良的心理，比如悲觀、煩躁、焦慮等情緒心理，從而不能積極的配合醫(yī)生治療，大大降低了治療的效果，所以，護(hù)理人員首先要與患者進(jìn)行溝通，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者拜托焦慮和悲觀的情緒，讓患者感受到護(hù)理者對(duì)他的關(guān)愛，進(jìn)而積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療，醫(yī)生也能有效的對(duì)患者的病情進(jìn)行控制，其次，要讓患者了解上消化道出血，治療的方式，要鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝疾病，配合醫(yī)生的治療，做好最基礎(chǔ)的護(hù)理，保持口腔清潔，便后及時(shí)把肛門擦干凈，要指導(dǎo)患者按照醫(yī)生的要求進(jìn)食，要掌握好進(jìn)食的時(shí)間、順序和禁忌，要控制好進(jìn)食的量，配合治療。再次要做好住院期間的用藥護(hù)理，要關(guān)注患者病情的變化，如果發(fā)現(xiàn)患者有出血的癥狀就要及時(shí)通知醫(yī)生，并且做好準(zhǔn)備急救藥品的準(zhǔn)備，關(guān)注患者在用藥之后的副作用，及時(shí)調(diào)整用藥量。最后要在患者出院的時(shí)候進(jìn)行指導(dǎo)，建立健康檔案，叮囑患者按時(shí)復(fù)診。

觀察的指標(biāo)是：顯效：患者的癥狀消失或者得到明顯的改善，5天內(nèi)止血，而且14天之內(nèi)沒有再次出血的癥狀，出院的時(shí)候行大便潛血檢查表現(xiàn)為陰性;有效：患者的癥狀有所改善，5天內(nèi)止血，但是在14天內(nèi)再次出血，出院的時(shí)候行大便潛血檢查表現(xiàn)為陰性;無效：患者臨床癥狀沒有改善，5天內(nèi)未止血，28天后大便潛血檢查表現(xiàn)為陽(yáng)性。采用問卷調(diào)查的方式調(diào)查患者的滿意度，包括服務(wù)態(tài)度和護(hù)理質(zhì)量等等。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與分析時(shí)選用 SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)軟件，以率表示計(jì)數(shù)資料，采用 χ2檢驗(yàn)，以 Plt;0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在經(jīng)過不同的護(hù)理方案的護(hù)理之后，兩組患者的臨床表現(xiàn)比較結(jié)果是：對(duì)照組患者當(dāng)中有 11例顯效，3例有效，2例無效;觀察組患者當(dāng)中有 5例顯效，5例有效，6例無效，兩組患者通過比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，Plt;0.05.。

兩組患者的滿意度比較結(jié)果是：對(duì)照組當(dāng)中有 10 例患者非常滿意，3 例患者一般滿意，3 例患者不滿意;觀察組當(dāng)中有 5 例患者非常滿意，3 例患者一般滿意，8 例患者不滿意，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Plt;0.05。

3 討論

上消化道出血嚴(yán)重的時(shí)候很容易導(dǎo)致患者失血性休克，所以有效的護(hù)理能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生，有效降低死亡率。當(dāng)前護(hù)理的工作已經(jīng)單純地從生理護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)樯砑有睦淼淖o(hù)理模式，優(yōu)質(zhì)化護(hù)理模式綜合人性化的護(hù)理和舒適護(hù)理，護(hù)士通過與患者進(jìn)行溝通，能夠在心理上獲得滿足感，讓患者保持良好的心理狀態(tài)，還能夠有效地減少醫(yī)療糾紛。消化內(nèi)科疾病通常會(huì)伴有嘔吐、禁食等癥狀，患者通常會(huì)感覺口渴、咽喉腫痛等不適癥狀，所以在進(jìn)行舒適護(hù)理時(shí)應(yīng)該讓患者保持口腔內(nèi)的清潔衛(wèi)生，改善患者鼻腔、口腔及咽喉部位常出現(xiàn)干燥感及異物感，從而在一定的程度上滿足患者生理舒適。

4 結(jié)束語(yǔ)

我們應(yīng)該正確運(yùn)用護(hù)理知識(shí)，把護(hù)理知識(shí)與心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、健康指導(dǎo)等工作相結(jié)合，掌握醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等多方面學(xué)科綜合知識(shí)，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作做到最佳，把優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念貫穿于整體護(hù)理工作的始終，而且我們應(yīng)該以促進(jìn)患者的健康及疾病的盡快康復(fù)為主要目的。護(hù)士提前要把在生活當(dāng)中應(yīng)該注意的細(xì)節(jié)都告訴患者，從而減少由于日常生活習(xí)慣的不當(dāng)造成復(fù)發(fā)。綜上所述，我們對(duì)消化內(nèi)科的患者實(shí)施了優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，不但有效的改善了患者的心理狀態(tài)，而且增強(qiáng)了護(hù)理效果，取得了很好的滿意度，值得推廣。

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