整體護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)糖尿病患者作用探究

【摘要】目的：對(duì)整體護(hù)理干預(yù)在社區(qū)糖尿病患者的應(yīng)用進(jìn)行研究。方法：選取本社區(qū)醫(yī)院在2012年5月到2014月7月間收治的糖尿病患者56例，通過隨機(jī)數(shù)表法為對(duì)照組（n=27）和觀察組（n=29），對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用整體護(hù)理干預(yù)方法，對(duì)比兩組患者血糖的達(dá)標(biāo)率、生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：觀察組空腹血糖值、2h血糖值均顯著低于對(duì)照組 （P<0.05）;生活質(zhì)量評(píng)分，觀察組顯著高于對(duì)照組（P<0.05） 結(jié)論：社區(qū)糖尿病患者行整體護(hù)理干預(yù)，可有效控制血糖值，提高患者的依從性，改善醫(yī)患關(guān)系，從而有利于患者生活質(zhì)量的提高，值得社區(qū)推廣。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理;社區(qū)糖尿病;血糖;生活質(zhì)量評(píng)分

【中圖分類號(hào)】R47 " "【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B " "【文章編號(hào)】1671-8801（2014）11-0238-01

糖尿病是一種在環(huán)境因素和遺傳因素共同作用下，胰島素分泌相對(duì)或絕對(duì)不足，而引起的一組代謝紊亂綜合征[1]，隨著生活壓力的增加，飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的改變，在世界范圍內(nèi)，糖尿病的發(fā)病率呈逐年增加趨勢(shì)，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示我國(guó)約有1.5%左右的糖尿病人口[2]，鑒于大部分社區(qū)居民對(duì)糖尿病缺乏系統(tǒng)認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致治療依從性差，生活質(zhì)量水平不佳，本文選取我社區(qū)醫(yī)院的糖尿病患者，對(duì)患者運(yùn)用整體護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料：

將2012年5月到2014月5月期間在我區(qū)門診就診的56例糖尿病患者納入研究，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)制定的《中國(guó)糖尿病防治指南》中的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，診斷為糖尿病;（2）給予口服降糖藥物治療;（3）取得患者及家屬知情同意，簽訂知情同意書。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組27例，觀察組29例，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，男性13例、女性14例，年齡43-68歲，平均48.5±4.4歲;觀察組患者接受整體護(hù)理，男性15例、女性14例，年齡41-70歲，平均46.5±4.2歲，兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的方法，包含：患者血糖的定期監(jiān)測(cè)、自主鍛煉及飲食調(diào)節(jié);觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：1.心理方面 護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常與患者進(jìn)行交流，耐心地安撫患者，提供心理咨詢和指導(dǎo)，及時(shí)調(diào)節(jié)患者的不良情緒，幫助他們培養(yǎng)良好的心態(tài)。2.飲食、運(yùn)動(dòng)方面 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者詳細(xì)地解釋糖尿病飲食治療的重要性和必要性，告誡患者日常飲食要有規(guī)律、有節(jié)制，盡量避免糖分和油脂過多的食物，應(yīng)優(yōu)先選擇高纖維素（蔬菜）、低淀粉含量（五谷）的食物，飲食應(yīng)清淡少油，日常應(yīng)不沾煙酒，控制體重，避免肥胖，堅(jiān)持進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，根據(jù)自身情況設(shè)定運(yùn)動(dòng)的量和時(shí)間。3.用藥方面 醫(yī)務(wù)人員要定期對(duì)患者進(jìn)行健康教育，詳細(xì)講述糖尿病的進(jìn)展過程、疾病危害、治療和預(yù)防方法，應(yīng)明確指出長(zhǎng)期用藥和定期監(jiān)測(cè)血糖是糖尿病治療的必要環(huán)節(jié)，提高患者的用藥依從性，教給患者血糖監(jiān)測(cè)和胰島素注射的方法，兩組護(hù)理3個(gè)月后進(jìn)行指標(biāo)復(fù)檢。

1.3觀察指標(biāo)：①血糖檢測(cè)：測(cè)定空腹血糖、餐后2h血糖，比較兩組患者血糖水評(píng);②采用生活質(zhì)量綜合評(píng)估問卷（GQOL-74）評(píng)估患者治療后生活質(zhì)量，評(píng)分越高表明生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析運(yùn)用：SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用s±sd表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖指標(biāo)比較：

經(jīng)治療后，觀察組在空腹血糖（6.24±0.34）mmol/L、餐后2小時(shí)血糖（7.28±0.96）mmol/L較對(duì)照組空腹（7.15±0.78）mmol/L、餐后2小時(shí)血糖（8.34±0.88）mmol/L有顯著性差異（Plt;0.05）。

2.2生活質(zhì)量評(píng)分的比較：

觀察組患者干預(yù)后角色功能評(píng)分、心理功能評(píng)分、軀體功能評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分及GQOL-74總評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。

具體見表2所示。

3 討論

糖尿病的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是引起患者預(yù)后不良的主要原因，也是導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降的根源[4]。開展社區(qū)護(hù)理，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康教育和監(jiān)督指導(dǎo)，培養(yǎng)科學(xué)的健康理念，增強(qiáng)自我控制、自我管理的能力，積極控制血糖水平，能大大延緩糖尿病的進(jìn)展速度，有效地預(yù)防了遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生，為改善患者的生活質(zhì)量和預(yù)后提供了有力的保障。

本研究顯示，觀察組空腹血糖值、2h血糖值均顯著低于對(duì)照組 （P<0.05）;生活質(zhì)量評(píng)分，觀察組顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;提示，通過整體護(hù)理干預(yù)方法，能顯著提高血糖控制效果，有助于增強(qiáng)用藥的依從性，改善患者生存和生活質(zhì)量，值得加大其在社區(qū)的推行力度。

參考文獻(xiàn)：

[1] 郭雪瑩， 王偉明. 糖尿病及其發(fā)病機(jī)制[J]. 科技致富向?qū)В?2014， （9）：194-194..

[2] 馮田田， 胡蘊(yùn)， 毛曉明. 2型糖尿病合并高尿酸血癥的臨床分析[J]. 臨床薈萃 ISTIC， 2012， 27（16）.