圍產期產婦心理狀況及護理探討

【摘要】目的 探討圍產期產婦心理狀況及相關的護理措施。方法 選用了我院在2013年6月-2013年12月接收的90例婦產科初產婦作為研究對象，將其隨機劃分為對照組和實驗組，對照組產婦給予常規(guī)護理，而實驗組產婦在此基礎上又給予了心理護理，然后比較兩組產婦的心理狀況及護理滿意度。結果 實驗組產婦出院時的抑郁自評量表及焦慮自評量表都明顯好于對照組，同時實驗組產婦對護理的滿意度高于對照組，他們之間的差異具有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。結論 對圍產期孕婦實施心理護理，可以有效改善孕婦的不良心理狀況，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，因此值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】圍產期產婦;心理狀況;護理效果

【中圖分類號】R47 " "【文獻標識碼】B " "【文章編號】1671-8801（2014）11-0232-01

1 資料與方法

1.1臨床資料：

本次研究中選用了我院在2013年6月-2013年12月接收的90例婦產科初產婦作為研究對象，所有入選產婦均無高血壓、心臟病、糖尿病等病史，同時還無頭盆不對稱、無骨產道異常、無軟產道異常、無妊娠并發(fā)癥等。將其隨機劃分為對照組和實驗組，對照組產婦年齡在20-34歲，平均為26.5歲，孕周37-41周，平均為39.5周;實驗組產婦年齡在21-35歲，平均為26.3歲，孕周38-41周，平均為38.8周。兩組產婦在性別、年齡、孕周、文化程度等方面的無明顯差異，但具有可比性。

1.2護理方法：

對照組產婦給予常規(guī)護理，而實驗組產婦在此基礎上給予了心理護理，具體護理措施如下：

1.2.1臨產前心理護理：

產前健康教育的方式比較多，歸納起來主要有發(fā)放宣傳小冊子、講座、播放VCD等，醫(yī)護人員可以向產婦講解分娩過程的相關知識以及自然分娩的好處。同時還要鼓勵產婦進行產前呼吸鍛煉、肌肉功能鍛煉等，告知產婦正確的喂養(yǎng)方式。這樣可以讓產婦了解和掌握分娩過程，從而提高陰道分娩信心，緩解過度緊張的情緒，大大降低了剖宮產率。產前孕婦對家屬具有較強的依賴性，因此醫(yī)護人員要鼓勵家屬多陪在產婦身邊，盡量為產婦提供所需幫助。

1.2.2產時心理護理：

第一產程心理護理：在產婦進入產房之后，要對其進行全方位的檢查，主要檢查內容包括宮縮間隔時間、產房精神狀況、胎心、大小便情況以及抬頭下降情況等，如果發(fā)現(xiàn)特殊情況，要及時采取措施進行處理，在進行治療的過程中要向產婦說明相關情況，避免出現(xiàn)不良心理反應。在進行生產過程中，宮縮疼痛會在一定程度上影響產房的機能，造成宮縮乏力，從而延長了產程。此時，醫(yī)護人員可以采用音樂療法和精神預防性無痛分娩法，以達到穩(wěn)定產婦情緒的目的。除此之外，醫(yī)護人員還要指導產婦在宮縮疼痛期間如何進行休息，并指導正確的腹壓方法，從而使產程順利進行。第二產程心理護理：在此期間產婦可能會因為宮縮乏力、體力不支、運氣不合理等影響，而出現(xiàn)腹壓不足，此時醫(yī)護人員除了給予相關的藥物治療外，還要對其進行適當?shù)墓膭睿瑥亩a婦的顧慮，增加其分娩信心。對疼痛比較敏感的產婦，除了進行相關心理疏導外，還要根據(jù)產婦的實際情況，給予氧氣吸入，從而使疼痛癥狀得到緩解。第三產程心理護理： 產婦在分娩之后，極易出現(xiàn)興奮激動、沮喪等情緒，并通過大腦皮層，對產婦子宮收縮調節(jié)產生一定的影響，從而引發(fā)大出血、宮縮乏力、胎盤殘留、產后出血等。因此，產婦分娩后，如果新生兒出現(xiàn)異常情況，要待子宮收縮良好、胎盤娩出后才能告知產婦，這樣可以避免產婦情緒激動。

1.2.3產后心理護理：

產婦產后由于受到妊娠期、內分泌失調等影響，極易誘發(fā)精神方面癥狀，尤其是畸形或新生兒性別不如意，可能會導致產婦出現(xiàn)失望、食欲不振、自卑、睡眠質量不佳等情況，如果未對產婦進行及時、有效的心理護理，有可能導致產婦出現(xiàn)大出血，甚至出現(xiàn)產后抑郁癥。

1.3統(tǒng)計學處理：

本次研究中所有數(shù)據(jù)采用了SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計和分析，計量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗，如果Plt;0.05，則說明他們之間的差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組產婦護理前后心理狀況對比：

經過一段時間的心理護理之后，出院時產婦的心理狀況明顯好于入院時，同時實驗組產婦護理后的抑郁自評量表和焦慮自評量表得分均好于對照組，并且他們之間的差異具有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05），具體數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2護理滿意度比較：

實驗組患者對護理工作的滿意度明顯好于對照組，并且他們之間的差異具有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05），具體數(shù)據(jù)如表2所示。

3 討論

妊娠和分娩都會對產婦的身體造成巨大的變化，尤其是對產婦心理的沖擊，導致產婦心理壓力急劇增加。臨床上圍產期孕婦經常會出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，如果處理不當將會引發(fā)妊娠高血壓、新生兒窒息、習慣性流產、早產、產后出血等并發(fā)癥。在護理過程中給予產婦系統(tǒng)性的心理護理，不僅可以改善產婦的不良心理情緒，而且還能幫助產婦樹立信心，降低大出血、難產等并發(fā)癥的發(fā)生率。本次研究結果發(fā)現(xiàn)，出院時產婦的心理狀況明顯好于入院時，同時實驗組產婦護理后的抑郁自評量表和焦慮自評量表得分均好于對照組，而且實驗組患者對護理工作的滿意度（100%）明顯好于對照組（91.11%），并且他們之間的差異具有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。

綜上所述，對圍產期孕婦實施系統(tǒng)性的心理護理，可以大大提高母嬰的安全，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

參考文獻：

[1] 張晗，谷明.圍產期心理護理對產婦心理狀況和分娩結局的影響[J].中外醫(yī)療，2013，16（4）：167-168.

[2] 招莉.心理護理對圍產期產婦心理狀況及分娩結局的影響[J].醫(yī)學信息，2014，6（7）：95-96.

[3] 余筱慧.圍產期產婦心理狀況及護理進展[J].中外醫(yī)學研究，2014，12（7）：56-57.