老年內(nèi)科病人院內(nèi)感染的臨床護理

【摘要】目的：總結(jié)分析老年內(nèi)科患者發(fā)生院內(nèi)感染時應(yīng)采用的護理措施，為老年內(nèi)科患者院內(nèi)感染的臨床護理提供參考和理論依據(jù)。方法：收集我院收治的發(fā)生院內(nèi)感染的老年內(nèi)科患者的病例資料，對采取的護理措施以及護理的效果進行分析，并對護理過程存在的問題和注意事項進行總結(jié)。結(jié)果：在我們在收集到的資料中，對院內(nèi)感染患者采取護理措施包括：常規(guī)護理、抗感染護理以及心理護理等。結(jié)論：只有全面提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)，加強對院內(nèi)感染的認識，同時，還需掌握老年內(nèi)科患者的心理和生理特點，才能為發(fā)生院內(nèi)感染的老年患者提供安全有效的護理。

【關(guān)鍵詞】老年患者;內(nèi)科;院內(nèi)感染;臨床護理

【中圖分類號】R47 " "【文獻標識碼】B " "【文章編號】1671-8801（2014）11-0227-02

院內(nèi)感染是指住院的患者在住院過程中發(fā)生的感染或者潛伏感染，但不包括患者在入院前獲得的感染或者潛伏感染[1]。由于內(nèi)科疾病的特殊性，內(nèi)科住院患者往往更易發(fā)生院內(nèi)感染。護理人員應(yīng)該提高警惕，對院內(nèi)感染進行有效的預(yù)防和控制。

內(nèi)科主要包括：呼吸科、泌尿科、血液科、心臟內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科以及腫瘤科等。涉及多種疾病，大部分以老年患者居多[2]。由于老年患者各項生理機能和免疫力均退化，更易發(fā)生院內(nèi)感染，且感染后如不及時采取相應(yīng)措施，將造成嚴重的后果[3]。因此，在內(nèi)科的老年患者的護理過程中，應(yīng)密切關(guān)注有無感染發(fā)生，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)感染癥狀，立即進行抗感染處理。

我院內(nèi)科在針對發(fā)生院內(nèi)感染的老年患者的護理中，總結(jié)出一整套有效護理的措施?，F(xiàn)將這些具體措施報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：

選擇我院內(nèi)科于2014年1月-2014年6月間，收治的老年患者中發(fā)生院內(nèi)感染的患者作為本次試驗的研究對象，共118例。男性有66例，女性52例，患者年齡在65歲至86歲之間，平均年齡為73.2歲?；颊咚技膊“ǎ盒哪X血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病，泌尿系統(tǒng)系統(tǒng)疾病以及內(nèi)分泌疾病等。部分患者同時患有兩種以上疾病。導(dǎo)致患者發(fā)生感染的病原體主要有大腸桿菌等細菌以及真菌和支原體、衣原體等。

1.2方法：

對上述老年內(nèi)科院內(nèi)感染患者在住院過程在采取的主要護理措施進行分析。

2 結(jié)果

老年患者各項生理機能逐漸退化，活動能力的下降，免疫力降低。在住院期間，由于病房的特殊環(huán)境，更易發(fā)生院內(nèi)感染，本來老年內(nèi)科患者的病程就偏長，且存在療效差和易復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，一旦發(fā)生感染，將進一步加重患者的病情，嚴重損害患者的健康[4]。同時，老年患者較其他年齡段的患者，存在一定的心理特點。由于生理的各項機能下降，加上長期患病，使老年患者更易產(chǎn)生緊張、煩躁以及抑郁等負面情緒[5]。如果在治療過程中，發(fā)生院內(nèi)感染，上述情況會更加突出。因此，根據(jù)老年內(nèi)科患者顯著的生理和心理特點，加上發(fā)生感染帶來的影響，對其進行護理時，需采取特殊的護理方式，這些方式可分為常規(guī)護理、抗感染護理和心理護理等三個方面。

2.1常規(guī)護理：

在長期對老年內(nèi)科患者進行護理的過程中，我們已經(jīng)總結(jié)出一套比較有效的常規(guī)護理措施。由于內(nèi)科老年患者的免疫力低下和營養(yǎng)攝入能力減弱，容易發(fā)生感染。因此，在常規(guī)的護理過程中，應(yīng)采取增強免疫力和營養(yǎng)攝入的措施。對感染的發(fā)生進行預(yù)防，同時，密切監(jiān)控患者的情況，一旦發(fā)生感染，應(yīng)立即通知醫(yī)生，進行抗感染的治療。

2.2抗感染護理：

由于老年患者的特殊生理特點，加上內(nèi)科疾病本身復(fù)雜，在發(fā)生感染后，應(yīng)立即采取抗感染的措施，避免造成更嚴重的影響。護理人員在用藥進行抗感染時，應(yīng)嚴格按照規(guī)定，合理使用抗生素，采取最適合的給藥方式，用藥后，觀察有無不良反應(yīng)的發(fā)生，一旦患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時進行處理。在護理過程中嚴格操作規(guī)范，避免交叉感染。同時，應(yīng)該加強對住院環(huán)境的改善，去除可能造成感染的病原。此外，在患者身體條件允許的情況下，可以適當(dāng)鼓勵其進行散步等不激烈的戶外活動，呼吸新鮮空氣，加強合理的鍛煉，提高抵抗力。

2.3心理護理：

老年患者本身具有獨特的心理特點，長期患病加上發(fā)生感染，更易產(chǎn)生恐懼和不安等不良情緒。因此，在進行常規(guī)護理和抗感染護理的同時，更應(yīng)加強對其的心理護理。護理人員可采取的心理護理措施包括：對患者進行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，消除其恐懼、緊張以及抑郁等不良情緒;耐心講解疾病的相關(guān)知識，讓其對疾病有一定認識，有利于幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其能積極地配合治療，提高治療效果。同時，讓患者和家屬對于院內(nèi)感染的發(fā)生有一定的了解，可以有意識的盡量減少感染的發(fā)生。

3討論

老年內(nèi)科患者，往往更易發(fā)生院內(nèi)感染，我們在對老年內(nèi)科患者的護理過程中，對感染進行有效的預(yù)防和控制。同時，根據(jù)老年患者的生理和心理特點，采取對應(yīng)的護理措施。在對患者進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，進行了有效的抗感染護理和心理護理。發(fā)生院內(nèi)感染的118例患者，在經(jīng)過有效的護理后，感染得到控制，未對患者在本身疾病的基礎(chǔ)上造成其他影響，得到了比較理想的效果，利于疾病的治療。

綜上所述，護理人員在對發(fā)生院內(nèi)感染的老年內(nèi)科患者進行護理時，應(yīng)針對其心理和生理的特點，提高自身的專業(yè)素質(zhì)，為患者提供全面有效的護理。尤其需要注重抗感染的護理，將感染對患者的影響減至最低。我們的總結(jié)的結(jié)果顯示，只有全面提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)，才能為患者提供更加有效的護理，使患者能夠早日康復(fù)。

【參考文獻】

[1] 夏玉萍，姚福蘭. 剖析護理管理在院內(nèi)感染中的作用[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（ 19） ： " 242 - 243.

[2] 王登秀，王秀蘭. 對內(nèi)科老年住院患者的臨床護理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報2008，26（5）：136-137.

[3] 殷磊. 老年護理學(xué)[J].護士進修雜志，2011，16（ 10） ： 726.

[4] 張長梅，老年呼吸重癥患者院內(nèi)感染的護理干預(yù)，中國實用醫(yī)學(xué)，2012，36（3）：183-184.

[5] 張照瑩，老年呼吸重癥患者院內(nèi)感染的護理探討，中外醫(yī)療，2014，10（18）：251-252.