淺析腰椎間盤突出癥護(hù)理體會(huì)

【摘要】為了能夠有效地減輕腰椎間盤突出癥患者的痛苦，幫助腰椎間盤突出癥患者早日康復(fù)，醫(yī)護(hù)人員給予腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理是十分有必要的。通過(guò)對(duì)病人進(jìn)行心理護(hù)理、按摩護(hù)理、牽引治療護(hù)理、體位護(hù)理、功能鍛煉、飲食護(hù)理、健康教育等個(gè)性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠明顯減輕患者的疼痛感，提高患者的生活質(zhì)量，幫助患者早日康復(fù)，避免腰椎間盤突出癥的復(fù)發(fā)。

【關(guān)鍵詞】腰椎間盤突出癥;護(hù)理;體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R47 " "【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B " "【文章編號(hào)】1671-8801（2014）11-0226-02

腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤的退行性改變、腰椎長(zhǎng)期受到損傷、家族遺傳的原因或是先天腰骶部異常等因素導(dǎo)致患者腰椎間盤各個(gè)部分發(fā)生改變，特別是椎間盤的纖維環(huán)破裂特別容易擠壓后縱韌帶或是相鄰的脊神經(jīng)導(dǎo)致患者會(huì)產(chǎn)生腰部的疼痛感。下面將結(jié)合臨床實(shí)踐，談一談腰椎間盤突出癥的護(hù)理體會(huì)。

1 護(hù)理措施

1.1心理護(hù)理：

一個(gè)人心理狀態(tài)的好壞直接影響著治療的效果，所以心理護(hù)理是第一個(gè)要介紹的也是最重要的護(hù)理之一。腰椎間盤突出癥會(huì)反復(fù)發(fā)作，會(huì)讓患者長(zhǎng)時(shí)間受到病情的折磨，而且腰椎間盤突出癥的疼痛感相對(duì)而言比較強(qiáng)烈，患者心情應(yīng)該比較煩躁，心理壓力也可能比較大。所以醫(yī)護(hù)人員當(dāng)患者發(fā)病入院后就應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況做好相應(yīng)的心理護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該熱情的向患者介紹關(guān)于腰椎間盤突出癥的發(fā)病原因、治療以及預(yù)后情況，幫助患者可以增強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員治療的信心。醫(yī)護(hù)人員要用愛(ài)心、耐心、責(zé)任心與患者交流，幫助腰椎間盤突出癥患者減輕心理負(fù)擔(dān)，還可以通過(guò)一些方法幫助患者來(lái)放松如播放一些輕松的音樂(lè)、和患者聊天等。

1.2按摩護(hù)理：

在現(xiàn)在的治療方法中，對(duì)于腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行推拿按摩是最常見(jiàn)的護(hù)理方法。讓患者取仰臥位，通過(guò)按揉法、壓法、按法等對(duì)于患者的腰背部的腎俞穴、大腸俞穴等進(jìn)行按摩。在推拿結(jié)束后，要讓患者休息15分鐘左右，還要做好患者腰部的固定和保暖工作。嫻熟、有力、柔和、持久、專業(yè)的按摩手法可以有效的改善局部血液循環(huán)、降低腰椎間盤內(nèi)的壓力，增加椎間盤內(nèi)的壓力，能夠明顯的改善腰部的肌肉張力的狀態(tài)?；颊咴诨謴?fù)后也能進(jìn)行自我按摩保健，用手掌按揉自己的腰部，還可以俯臥做好背部的拉伸來(lái)鍛煉自己背部的肌肉力量。

1.3牽引治療護(hù)理：

對(duì)于腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行牽引治療也是一個(gè)非常有效的方法。在進(jìn)行牽引治療前醫(yī)護(hù)人員要跟患者做好有關(guān)牽引的方法、注意事項(xiàng)等問(wèn)題的介紹，讓患者能夠積極地配合治療。在進(jìn)行牽引治療時(shí)牽引時(shí)間、牽引重量還要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)節(jié)，還要密切關(guān)注在牽引過(guò)程中的患者的情況，避免發(fā)生意外。在牽引結(jié)束后患者要注意放松腰肌，腰部做好固定并臥床休息一個(gè)小時(shí)左右在起床以免腰椎發(fā)生變形引起劇烈的疼痛感。

1.4體位護(hù)理：

對(duì)于初發(fā)或急發(fā)腰椎間盤突出癥的患者應(yīng)該采取臥床休息，而且要臥于硬床板，這是治療的一個(gè)關(guān)鍵，在患者臥床休息時(shí)，腰椎間盤受到的壓力能夠明顯的降低還能助于腰椎間盤突出物的回納。當(dāng)患者臥床1-2周癥狀明顯減輕后，便可以下床活動(dòng)，但是要做好腰部的保護(hù)工作。對(duì)于緩解期、恢復(fù)期的患者可以采取半坐位進(jìn)行休息。

1.5鍛煉指導(dǎo)：

對(duì)于腰椎間盤突出癥的患者要根據(jù)病情的情況才能決定患者能否進(jìn)行功能鍛煉，對(duì)于急性發(fā)作期一定要臥于硬床板進(jìn)行休息，避免任何體育運(yùn)動(dòng);對(duì)于緩解期的腰椎間盤突出癥患者可以進(jìn)行一定量的鍛煉來(lái)幫助恢復(fù)。在進(jìn)行鍛煉時(shí)要避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，不能長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)，不能用力過(guò)猛。要秉持先慢后快，先小幅度后大幅度循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)宗旨，下面就簡(jiǎn)單的介紹幾個(gè)簡(jiǎn)單的鍛煉。

①拱橋式：患者采取仰臥位，然后雙膝屈起，雙腿間留有一拳的距離，抬起盆骨在慢慢落下，這樣反復(fù)抬起落下，10個(gè)為一組，每天進(jìn)行1-3組為宜;

②抱膝觸胸：患者采取仰臥位，然后雙手抱住膝蓋使腿靠近胸部，在做這個(gè)運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意背部不能離開(kāi)床;

③飛燕式：患者采取俯臥位，雙手在身體兩側(cè)伸直，然后同時(shí)抬頭、抬手臂、抬腿，支持10-15秒，然后再放下，反復(fù)進(jìn)行;

④雙腳分開(kāi)，雙手上舉，腰部挺直雙臂伸直向后伸，達(dá)到自己最大極限即可，反復(fù)進(jìn)行。

1.6飲食護(hù)理：

腰椎間盤突出癥患者受到疼痛的折磨要臥床靜養(yǎng)所以患者的食欲可能減退的情況，所以醫(yī)護(hù)人員針對(duì)患者的不同情況要對(duì)患者進(jìn)行一定的飲食搭配幫助患者補(bǔ)充足夠的能量。對(duì)于臥床休息的腰椎間盤突出癥患者應(yīng)該讓患者食用一些高蛋白、高纖維、易消化的食物，多吃新鮮的水果和蔬菜，補(bǔ)充各種維生素和能量，還要患者多飲水，飯后可以讓患者進(jìn)行腹部按摩來(lái)促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)?；颊咴陲嬍成弦⒁馍俪孕晾庇湍伒氖澄?，忌煙忌酒，注意自己的身體健康。

1.7健康教育：

當(dāng)腰椎間盤突出癥患者病情得到緩解可以下床進(jìn)行活動(dòng)時(shí)患者大多可以出院，醫(yī)護(hù)人員要做好患者的健康教育，幫助患者在家中能夠繼續(xù)保持良好的狀態(tài)，使得病情不再?gòu)?fù)發(fā)。醫(yī)護(hù)人員要跟患者說(shuō)明生活中的注意事項(xiàng)，注意腰部不能用力過(guò)猛，要注意休息，要避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰，要避免腰部長(zhǎng)時(shí)間受力，要避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一種姿勢(shì)，要避免腰部受涼，一定要做好腰部的自我保護(hù)工作，避免病情復(fù)發(fā)。

2 小結(jié)

腰椎間盤突出癥最為一種骨科常見(jiàn)的疾病，對(duì)患者的身心都產(chǎn)生了很大的影響，在臨床治療和生活中，患者應(yīng)該積極配合醫(yī)生的工作，在采取一定的治療措施后，做好心理護(hù)理讓患者樹(shù)立治療的信心，通過(guò)按摩護(hù)理、牽引治療護(hù)理幫助患者緩解腰椎間盤突出癥的疼痛使得病情得到恢復(fù)，對(duì)于不同時(shí)期的體位護(hù)理幫助病人保持正確的體位，指導(dǎo)腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行科學(xué)的鍛煉，讓患者在出院后知道如何自我保健，這些人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠明顯的改善腰椎間盤突出癥患者的病情，減輕患者的疼痛感，有效的提高了患者的生活質(zhì)量，在臨床對(duì)于腰椎間盤突出癥的護(hù)理具有積極地意義。

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