心理護(hù)理在心內(nèi)科重癥患者實(shí)施效果探討

【摘要】目的：探討心理護(hù)理在心內(nèi)科重癥患者治療過(guò)程中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院2013年6月—2014年6月收治的100例心內(nèi)科重癥患者，將其隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組50人，實(shí)施常規(guī)護(hù)理及心理護(hù)理;對(duì)照組50人，實(shí)施常規(guī)護(hù)理;在入院時(shí)、出院三個(gè)月后使用明尼蘇達(dá)心力衰竭生活質(zhì)量調(diào)查表和焦慮自評(píng)量表進(jìn)行調(diào)查，判定效果。結(jié)果：護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組SAS評(píng)分為40.98±7.64分，對(duì)照組為50.86±7.97分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組癥狀6.9±1.37分、情緒8.9±1.63分、體力限制11.8±1.52分;對(duì)照組癥狀12.1±1.56分、情緒13.8±1.47分、體力限制19.4±1.41分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理可以有效地增強(qiáng)心內(nèi)科重癥患者抗疾病信心，降低焦慮情緒，提高生活質(zhì)量，具有較好的效果，臨床護(hù)理過(guò)程中可以推廣使用。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;心內(nèi)科;重癥患者;滿意度

【中圖分類號(hào)】R47 " "【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B " "【文章編號(hào)】1671-8801（2014）11-0212-02

心內(nèi)科患者收治后，可以對(duì)其實(shí)施心理護(hù)理，提高患者的病理知識(shí)和康復(fù)信心，以便有效的配合醫(yī)護(hù)人員治療[1]。我院針對(duì)2013年6月——2014年6月收治的患者實(shí)施心理護(hù)理，取得了良好的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：

選擇我院2013年6月—2014年6月收治的100例心內(nèi)科重癥患者，經(jīng)過(guò)診斷均可確診為心血管疾病[2]，排除精神病、神經(jīng)癥、人格障礙及其他疾病類型。100例患者隨機(jī)分為兩組，分別是實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組50人。其中，實(shí)驗(yàn)組男性患者31人，女性患者19人，年齡分布于58—81歲之間，平均年齡為68±1.2歲;對(duì)照組男性患者32例，女性患者18例，年齡分布于59—80歲之間，平均年齡68±1.1歲，兩組患者在性別、年齡及病歷等方面無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，具體措施包括皮膚護(hù)理、氧療護(hù)理和口腔護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，采取以下心理護(hù)理措施：（1）與患者親切交流，掌握患者身體健康狀況、病情發(fā)展和感觸等，建立良好的護(hù)患關(guān)系，保持患者治療的信心。（2）介紹病房環(huán)境。由于患者對(duì)于疾病均存在害怕的心理，面對(duì)一個(gè)新的環(huán)境，護(hù)理人員可以向患者介紹病房的各種儀器作用及使用方法，降低患者對(duì)新環(huán)境的抵觸心理。（3）實(shí)施個(gè)性化的心理健康教育。針對(duì)患者可以實(shí)施個(gè)性化的健康教育，指導(dǎo)患者掌握心血管疾病的致病原因、治療的措施、預(yù)后等相關(guān)病理知識(shí)，并且能夠采取傾聽(tīng)、鼓勵(lì)溝通等方式，與患者實(shí)施親密交流，提升患者的信任度。（4）指導(dǎo)家屬做好患者康復(fù)指導(dǎo)工作。積極向患者家屬灌輸病理知識(shí)，治療成功率等信息，增強(qiáng)家屬治療信心，并叮囑家屬做好患者康復(fù)工作。

1.3 觀察指標(biāo)：

在患者入院時(shí)和出院3個(gè)月之后，分別使用明尼蘇達(dá)心力衰竭生活質(zhì)量調(diào)查表[3]和焦慮自評(píng)量表[4]評(píng)價(jià)實(shí)施心理護(hù)理的效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：

統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS17.0軟件，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，組間采用檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

（1）SAS得分比較

統(tǒng)計(jì)分析顯示，護(hù)理前實(shí)驗(yàn)組SAS評(píng)分為55.48±12.97分，對(duì)照組為54.89±12.64分，無(wú)顯著性差異（P>0.05）;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組SAS評(píng)分為40.98±7.64分，對(duì)照組為50.86±7.97分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

（2）統(tǒng)計(jì)分析顯示，護(hù)理前，實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量調(diào)查表得分包括三項(xiàng)，分別是癥狀12.9±1.48分、情緒14.8±1.54分、體力限制22.7±1.96分;對(duì)照組癥狀13.0±1.37分、情緒14.6±1.52分、體力限制22.1±1.56分，無(wú)顯著性差異（P>0.05）;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組癥狀6.9±1.37分、情緒8.9±1.63分、體力限制11.8±1.52分;對(duì)照組癥狀12.1±1.56分、情緒13.8±1.47分、體力限制19.4±1.41分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

心內(nèi)科患者病情復(fù)雜和多變，易發(fā)生生命危險(xiǎn)。實(shí)施治療過(guò)程中，心內(nèi)科重癥患者需要實(shí)施人性化護(hù)理等康復(fù)手段，更好的幫助患者對(duì)抗病魔。目前，已經(jīng)有許多醫(yī)護(hù)人員、研究工作者對(duì)護(hù)理模式進(jìn)行了探討和研究。許多學(xué)者認(rèn)為心內(nèi)科護(hù)理過(guò)程中，由于患者病情復(fù)雜，并且變化較快，醫(yī)護(hù)不當(dāng)或者不及時(shí)，容易發(fā)生，引起糾紛，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以加強(qiáng)護(hù)理工作責(zé)任心和態(tài)度，防止發(fā)生糾紛。另外，宛江鶴等人分析發(fā)現(xiàn)[5]，急重癥患者通常存在悲觀的心理，認(rèn)為自己的疾病無(wú)法治愈，并且為患者家庭帶來(lái)極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，心理狀態(tài)非常不好，不配合醫(yī)生的治療，非常不利于患者自身的康復(fù)。

目前，已經(jīng)許多醫(yī)護(hù)工作者開(kāi)始重視心理護(hù)理對(duì)患者帶來(lái)的作用，開(kāi)始積極的對(duì)心內(nèi)科重癥患者采取心理護(hù)理措施，可以加強(qiáng)患者的健康教育工作，促進(jìn)患者及其家屬掌握較多的心血管疾病知識(shí)、發(fā)病機(jī)理，以便能夠有效的控制患者心理產(chǎn)生不良情緒，指導(dǎo)患者及其家屬掌握康復(fù)訓(xùn)練等簡(jiǎn)單的護(hù)理技巧。

本文通過(guò)對(duì)心內(nèi)科重癥患者實(shí)施健康教育、親切溝通交流、介紹病房環(huán)境，打消心內(nèi)科重癥患者的抵觸情緒，配合醫(yī)護(hù)人員的治療，同時(shí)做好家屬的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)工作。實(shí)施心理護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組SAS評(píng)分為40.98±7.64分，對(duì)照組為50.86±7.97分;實(shí)驗(yàn)組癥狀6.9±1.37分、情緒8.9±1.63分、體力限制11.8±1.52分等生活質(zhì)量調(diào)查表得分均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果證明實(shí)施心理護(hù)理可以降低患者心理焦慮程度，提高和改善患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[3] 王偉. 冠心病中西醫(yī)結(jié)合生存質(zhì)量量表的研制及考評(píng)[D]. 廣州中醫(yī)藥大學(xué);2009年

[4] 韓可勤. 醫(yī)藥應(yīng)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)[M]. 東南大學(xué)出版社， 2009

[5] 宛江鶴，李玉清. "急重癥患者的心理特征及心理護(hù)理[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用. 2010（17）