護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

【摘要】目的：探討護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科患者中的護(hù)理效果。方法：選取我院2013年1月至2014年1月間收治的呼吸內(nèi)科患者60例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理方法開展護(hù)理，觀察組采用全面護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行護(hù)理，對(duì)比兩組患者的心率、血氧分壓和二氧化碳分壓的改善狀況。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后，兩組心率、血氧分壓和二氧化碳分壓均有所改善，但觀察組改善程度優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：運(yùn)用全面的護(hù)理干預(yù)方法有助于改善呼吸內(nèi)科患者的病情，療效較理想，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科;護(hù)理干預(yù);應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R47 " "【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B " "【文章編號(hào)】1671-8801（2014）11-0211-02

隨著呼吸內(nèi)科疾病發(fā)病率的上升，患者得到及時(shí)系統(tǒng)的治療尤為重要，同時(shí)，科學(xué)的護(hù)理干預(yù)也是必不可少的，本文選取我院收治的呼吸內(nèi)科患者60例，對(duì)30例患者實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)，取得良好療效，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料：選取我院2013年1月至2014年1月間收治的呼吸內(nèi)科患者60例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組30例，其中，男性17例，女性13例，年齡41-69歲，平均年齡（53.3±2.4）歲，慢性阻塞性肺氣腫11例，慢性支氣管炎9例，肺炎5例，支氣管哮喘5例;觀察組30例，其中，男性18例，女性12例，年齡43-70歲，平均年齡（54.1±2.8）歲，慢性阻塞性肺氣腫12例，慢性支氣管炎10例，肺炎6例，支氣管哮喘2例。兩組患者在性別、年齡和疾病類型等方面對(duì)比，P>0.05差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2護(hù)理方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理法，密切觀察患者護(hù)理中的并發(fā)癥及不良反應(yīng)，以改善病情;觀察組采用全面護(hù)理干預(yù)方法，具體如下：

1.2.1機(jī)械通氣護(hù)理：確?；颊吆粑理槙常o(hù)理人員要仔細(xì)查看患者氣道內(nèi)分泌物的存在與否，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，則立即將其徹底清理，在吸氧時(shí)，應(yīng)事先告知患者正確的吸氧方法，防范損害黏膜【1】，同時(shí)，要不斷地濕潤(rùn)、凈化氣道，有效防止感染。

1.2.2用藥護(hù)理：呼吸內(nèi)科患者的藥療要堅(jiān)持對(duì)癥用藥的原則，例如，對(duì)于23例慢性阻塞性肺氣腫患者，首先給予鎮(zhèn)靜劑，協(xié)助麻醉，避免出現(xiàn)抑制呼吸的癥狀;患者服用血管擴(kuò)張類藥物時(shí)，護(hù)理人員要時(shí)刻留心心率及血壓的變化狀況;選用排鉀利尿劑后，要密切監(jiān)測(cè)患者的電解質(zhì)是否紊亂;服用呼吸興奮劑后，應(yīng)觀測(cè)患者是否出現(xiàn)嘔吐、心煩、惡心、肌肉抖動(dòng)及面紅等不適癥狀;此外，使用抗生素時(shí)也要注重其控制的療效和不良反應(yīng)情況。又如，對(duì)于7例支氣管哮喘患者，應(yīng)給予激素及支氣管擴(kuò)張劑，并觀察患者有無(wú)出現(xiàn)頭暈、頭痛及手指顫動(dòng)等癥;同樣，選用氣霧劑時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)特意指導(dǎo)患者噴藥前做深呼吸運(yùn)動(dòng)【2】，使藥物被吸進(jìn)細(xì)微支氣管內(nèi)，達(dá)到最理想效果。

1.2.3飲食護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)為11例肺炎患者提供高熱量、易于消化、富含維生素的食物;為19例慢性支氣管炎患者提供高熱量、高蛋白、富含維生素的食物。對(duì)于患者可能發(fā)生的高熱癥狀，應(yīng)選用易于消化的清淡食物，并補(bǔ)充足量水分;對(duì)于食欲不振的患者，要選用半流質(zhì)或流質(zhì)食物【3】;當(dāng)支氣管哮喘患者發(fā)作時(shí)，要選用營(yíng)養(yǎng)全面、富含維生素的流質(zhì)食物;23例慢性阻塞性肺氣腫患者要選擇低鹽食物;對(duì)于少數(shù)體質(zhì)過(guò)敏患者，應(yīng)遠(yuǎn)離油膩、辛辣及過(guò)敏食物，每日定點(diǎn)排便。

1.2.4健康教育：主管護(hù)士要向全體患者講清從入院到出院期間的各種注意事項(xiàng)，特別要向患者及其家屬介紹呼吸道病癥的產(chǎn)生、發(fā)展及病情加劇的因素，叮囑患者保暖御寒，防范引發(fā)呼吸道感染因素的蔓延，搞好個(gè)人衛(wèi)生，切不可吸煙。護(hù)理人員要每天定點(diǎn)清理病房衛(wèi)生，營(yíng)造整潔溫馨的住院環(huán)境，避免煙塵等刺激性氣體對(duì)患者的呼吸道產(chǎn)生不利影響，在呼吸道病癥大肆傳播時(shí)，要提醒患者不在公共場(chǎng)所長(zhǎng)期停留。鼓勵(lì)患者做些力所能及的運(yùn)動(dòng)，如太極拳和健身操等。護(hù)理人員要為患者科學(xué)制定休息及運(yùn)動(dòng)時(shí)間表，促其學(xué)會(huì)勞逸結(jié)合，加強(qiáng)自我護(hù)理，逐步形成健全的心理狀態(tài)。

1.3療效評(píng)價(jià)：對(duì)全部患者干預(yù)前后的心率、血氧分壓（PaO2）和二氧化碳分壓（PaCO2）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以各指標(biāo)的改善程度評(píng)價(jià)干預(yù)療效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：運(yùn)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間對(duì)比以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用“%”表示，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理干預(yù)前，兩組心率：對(duì)照組（103.2±7.3）次/min，觀察組（101.4±7.1） 次/min;血氧分壓：對(duì)照組（50.3±6.2） mmHg，觀察組（51.4±6.3） mmHg;二氧化碳分壓：對(duì)照組（78.4±8.3） mmHg，觀察組（77.2±8.1） mmHg。護(hù)理干預(yù)后，兩組心率：對(duì)照組（95.5±6.1） 次/min，觀察組（86.8±5.7） 次/min;血氧分壓：對(duì)照組（63.9±8.6） mmHg，觀察組（85.2±9.1） mmHg;二氧化碳分壓：對(duì)照組（63.2±6.8） mmHg，觀察組（53.8±6.5） mmHg。兩組心率、血氧分壓和二氧化碳分壓均有所改善，但觀察組改善程度優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

本研究顯示，觀察組實(shí)施機(jī)械通氣、用藥、飲食和健康教育等全面護(hù)理干預(yù)手段后，心率、血氧分壓和二氧化碳分壓的改善狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），表明全面護(hù)理干預(yù)對(duì)呼吸內(nèi)科患者護(hù)理中的效果更為明顯。實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)不但能遵循患者的病情發(fā)展規(guī)律科學(xué)編制護(hù)理方案，還能對(duì)癥護(hù)理，提高護(hù)理效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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