手術(shù)開窗減壓及阻塞器輔助治療頜骨囊腫性病變的效果分析

【摘要】目的 "探討分析手術(shù)開窗減壓及阻塞器輔助治療頜骨囊腫性病變的效果。方法 "隨機(jī)選取我院收治的2011年3月到2014年3月20例頜骨囊腫性病變患者，并且將這些頜骨囊腫性病變患者可以依據(jù)隨機(jī)分配方法將患者分兩組，即研究組（10例）和對照組（10例）。給予對照組患者治療中，采取常規(guī)手術(shù)開窗治療方案，研究組患者治療中，給予手術(shù)開窗減壓及阻塞器輔助治療方案，對兩組患者臨床效果進(jìn)行觀察評定。結(jié)果 "研究組患者經(jīng)治療后，其患者臨床病情得到明顯改善，效果明顯，顯著高于對照組（Plt;0.05）。結(jié)論 "在臨床中，對于頜骨囊腫性病變治療中應(yīng)用手術(shù)開窗減壓及阻塞器輔助治療手段，促進(jìn)患者骨折的愈合，改善患者臨床療效，可以提高患者在臨床治療效果，治療后患者頜骨外形及功能恢復(fù)良好，成功率高，有效治療病變。

【關(guān)鍵詞】阻塞器輔助;頜骨囊腫;手術(shù)開窗減壓;臨床效果

【中圖分類號】R4 " "【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B " "【文章編號】1671-8801（2014）011- 0202-02

相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道，頜骨囊腫性病變作為常見的頜面部損傷，對患者身體健康造成極其嚴(yán)重的影響，降低患者的生活質(zhì)量[1]。本研究對近兩年來我院收治的20例患者的臨床資料進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，觀察探討在頜骨囊腫性病變治療中應(yīng)用手術(shù)開窗減壓及阻塞器輔助治療的效果，現(xiàn)報(bào)告內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1資料

隨機(jī)選取我院在2011年3月至2014年3月收治20例患者，所有患者均經(jīng)臨床檢查證實(shí)頜骨囊腫性病變，均符合臨床相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，均知情同意，將接受治療。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將這些患者分為兩組，即研究組（10例）和對照組（10例）。研究組患者中男性5例，女性5例，年齡在16-60歲之間，平均年齡為（26.5±10.3）歲;病程在1-2月之間，平均病程為（0.5±0.4）月。對照組患者中男性患者5例，女性患者5例，年齡在16-68歲之間，平均年齡為（26.7±10.2）歲;病程在1-2月之間，患者的平均病程是（0.7±0.5）月。且兩組患者在性別、年齡、病程等資料比較，均為不顯著差異（Pgt;0.05）。

1.2治療方法

給對照組患者治療中，可以應(yīng)用常規(guī)開窗減壓手術(shù)療法【3】，做好術(shù)前影像學(xué)檢查，詳細(xì)拍攝多個(gè)位置的x線片，并根據(jù)三維CT影像資料，制訂手術(shù)方案，在患者局部麻醉下行開窗手術(shù)，開窗口為2 cm × 3 cm，若患者頜骨腫物有明顯松動牙齒，可拔除患牙，去除牙槽的間隔，從而擴(kuò)大拔牙創(chuàng)為開窗口，行開窗減壓術(shù)，引流出內(nèi)容物，并切取部分囊壁組織，對其進(jìn)行病理檢查，穿通囊腔沖洗后，填塞入碘仿紗布，結(jié)束治療。研究組患者臨床治療中，在對患者進(jìn)行對照組開窗減壓手術(shù)之后，在1周后，將塞入的碘仿紗布抽出，并使用阻塞器輔助治療，可以制作活動義齒式阻塞器，置入口腔;并在患者開窗減壓手術(shù)1個(gè)月后，進(jìn)行復(fù)查，記錄患者頜骨囊腔變化，并及時(shí)調(diào)改阻塞器的形態(tài)。最后，觀察分析2組患者兩個(gè)月后的外形及功能恢復(fù)效果。

1.3觀察指標(biāo)

對2組患者的病情變化等進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的觀察和比較，依據(jù)患者術(shù)后囊腫改善情況，痊愈：術(shù)后患者雙側(cè)頜骨基本對稱，張口度正常，顏面畸形漸消失，X檢查良好;不良：術(shù)后患者囊腫未消失，比較2組在治療后的臨床療效[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對本研究中所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理的過程中運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0，分別用率和（±s）表示計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料，然后分別用X2和t檢驗(yàn)組間進(jìn)行比較，Plt;0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者臨床治療效果比較

研究組頜骨囊腫性病變患者治療后，患者癥狀得到改善，痊愈8例，不良2例，治愈率為80.0% ;對照組痊愈6例，不良4例，治愈率為60.0% ，研究組臨床病情改善效果顯著高于對照組（Plt;0.05）。

結(jié)果，臨床治療頜骨囊腫性病變中，應(yīng)用手術(shù)開窗減壓及阻塞器輔助治療方案，有效促進(jìn)患者頜骨顏面恢復(fù)，提升臨床治病療效。

3 討論

據(jù)悉，頜骨囊腫性病變，是頜面部創(chuàng)傷，應(yīng)用手術(shù)開窗減壓及阻塞器輔助治療【4】，可以提升治病療效，改善患者頜骨囊腫性病變，確?；颊哒＞捉拦δ?較常規(guī)臨床治療可以提高患者預(yù)后，有極大的治療優(yōu)勢，值得在實(shí)際中推廣。

開窗減壓術(shù)治療頜骨囊腫性病變，開窗后降低了頜骨囊腔內(nèi)的壓力，使囊壁周圍的成骨細(xì)胞活躍，囊腔外周骨新生，囊腔逐漸減小。同時(shí)，開窗減壓術(shù)可以引流出囊液，釋放患者囊腔內(nèi)流體靜力壓，使囊腔內(nèi)外壓力保持平衡，可以有效減少多種炎性細(xì)胞因子而導(dǎo)致的骨吸收，同時(shí)在囊壁向心性收縮的牽引作用下，形成修復(fù)性新骨。頜骨囊腫性病變治療中，經(jīng)過開窗減壓術(shù)后，使囊腔逐漸縮小，最大限度地保留面部外形，避免過多切除組織病變，使患者的創(chuàng)傷大為減少。但是由于開窗減壓術(shù)治療周期較長，會給患者生活、工作帶來不便，故此在開窗手術(shù)治療中，輔助阻塞器可根與口型完全貼合【5】，縮短病程，可以改善局部血液循環(huán)，具有很好的生物相容性好，防止面部肌肉萎縮的發(fā)生，促進(jìn)頜骨恢復(fù)，有效降低傷口感染的幾率。

本研究結(jié)果充分證實(shí)頜骨囊腫性病變治療中，應(yīng)用手術(shù)開窗減壓及阻塞器輔助方案進(jìn)行治療，其臨床效果好于常規(guī)手術(shù)開窗療法，提升術(shù)后治愈率，值得在實(shí)際中推廣。

參考文獻(xiàn)：

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