康復(fù)治療儀對(duì)窗體頂端剖宮產(chǎn)術(shù)后治療的臨床分析

【摘要】目的 "探討康復(fù)治療儀對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后患者泌乳、子宮復(fù)舊方面的臨床效果。

方法 "選擇我院2011年6月～2011年12月剖宮產(chǎn)術(shù)后自愿采用康復(fù)治療儀進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)綜合治療的240例產(chǎn)婦作為試驗(yàn)組，同期未用康復(fù)儀治療的同例剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦作為對(duì)照組，觀察兩組間在泌乳量、泌乳時(shí)間、子宮復(fù)舊方面的的效果。結(jié)果 "采用康復(fù)治療儀進(jìn)行康復(fù)綜合治療的產(chǎn)婦， 在泌乳量和術(shù)后子宮復(fù)舊程度、產(chǎn)后出血明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 "產(chǎn)后康復(fù)治療是一種安全、有效、方便、輔助治療手段，有利于產(chǎn)后患者泌乳、子宮復(fù)舊等，在臨床上可以廣泛使用。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)治療儀 "剖宮產(chǎn)術(shù)后 " 泌乳 " 子宮復(fù)舊

【中圖分類號(hào)】R4 " "【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B " "【文章編號(hào)】1671-8801（2014）011- 0186-01

近年來(lái)，受多種因素影響，剖宮產(chǎn)數(shù)量的不斷增多，剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的泌乳、子宮復(fù)舊等情況，與母乳喂養(yǎng)是否成功，與產(chǎn)婦的身心健康，密切相關(guān)。因此，剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦能否有效康復(fù)已成為廣大婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)工作者廣泛關(guān)注的熱門(mén)話題之一。近年來(lái)，我院采用康復(fù)儀進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)綜合治療，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 "資料與方法

1.1 "一般資料 "自2011年6月～2011年12月期間，在我院住院剖宮產(chǎn)患者480例，年齡在20～40歲之間，單胎初產(chǎn)婦，無(wú)合并癥。將產(chǎn)婦分為試驗(yàn)組240例，對(duì)照組240例。年齡在22～31歲之間，平均26.2歲，為試驗(yàn)組;兩組年齡、孕周等臨床資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后均實(shí)施母嬰同室，母乳喂養(yǎng)，康復(fù)指導(dǎo)。

1.2 "方法 "實(shí)驗(yàn)組，使用北京招殖科技有限公司生產(chǎn)的TZ-CH300型產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀，按說(shuō)明進(jìn)行操作，患者取半臥位，放松衣帶，將治療儀接通電源，選好治療時(shí)項(xiàng)目、治療時(shí)間、治療強(qiáng)度，在電極片上涂耦合劑后，并用固定帶固定好，按啟動(dòng)鍵，根據(jù)不同人進(jìn)行治療強(qiáng)度，以產(chǎn)婦能耐受為宜。2次/d，每次20min，3d為1療程。對(duì)照組，僅進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。兩組所有患者喂養(yǎng)方式均實(shí)行早接觸，早吸吮，純母乳喂養(yǎng)，按需哺乳方式。

1.3 "效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) "關(guān)于泌乳方面評(píng)價(jià)，與張紅翠等人[1]采用同樣判斷方法，醫(yī)護(hù)人員用拇指和示指在距乳頭約2cm處，向胸壁方向輕擠見(jiàn)有乳汁溢出（產(chǎn)婦泌乳始動(dòng)時(shí)間：指胎兒娩出后乳汁首次自乳房溢出世間），且產(chǎn)婦在給嬰兒喂奶時(shí)有下奶感，嬰兒在吸吮后有滿足感、嬰兒24小時(shí)排便達(dá)4次以上，小便達(dá)6次以上為準(zhǔn)，在產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)為乳汁分泌充足，否則為乳汁分泌不足。子宮復(fù)舊方面評(píng)價(jià)，記錄宮底下降高度，比較宮底下降高度大小，下降高度越大，效果越好（3d內(nèi)宮底下降超過(guò)臍下三橫指為有效）。

1.4 "統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 "采用卡方檢驗(yàn)方法，當(dāng)P<0.05時(shí)，顯示兩組數(shù)據(jù)有顯著性差異，此時(shí)方有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 "結(jié)果

2.1 兩組乳汁分泌情況比較，產(chǎn)后3天試驗(yàn)組泌乳效果好于對(duì)照組（plt;0.05），見(jiàn)表1

2.2 兩組子宮復(fù)舊情況比較 "產(chǎn)婦產(chǎn)后不同時(shí)間子宮高度比較（±s）， 見(jiàn)表2.

3 "討論

母乳是嬰兒最理想的天然食品，具有營(yíng)養(yǎng)、經(jīng)濟(jì)、方便、防病，是其他乳制品無(wú)法替代的。然而，剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦進(jìn)食、營(yíng)養(yǎng)會(huì)影響乳汁分泌[2]，剖宮產(chǎn)子宮切口縫合影響子宮收縮。產(chǎn)后康復(fù)治療的方法，對(duì)患者進(jìn)行產(chǎn)后治療，有利于產(chǎn)后患者泌乳、子宮復(fù)舊等。產(chǎn)后康復(fù)治療儀對(duì)乳房?jī)?nèi)部產(chǎn)生機(jī)械性震蕩及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，刺激乳房局部，從而起到以下效果：（1）刺激乳頭，產(chǎn)生類似吸吮效果，反射刺激乳汁分泌;（2）刺激乳房腺體，反射刺激丘腦下部，促進(jìn)垂體前葉催乳素分泌，從而促進(jìn)乳汁分泌[3];（3）作用于乳房局部有效改善乳房血液循環(huán)，疏通乳腺管，促進(jìn)乳腺分泌。產(chǎn)后康復(fù)治療儀不僅促進(jìn)腹壁、盆底肌肉張力恢復(fù)，還促進(jìn)了子宮復(fù)舊。所以，產(chǎn)后康復(fù)治療儀是一種很好的方法。不僅解決了產(chǎn)婦進(jìn)食、營(yíng)養(yǎng)和乳汁分泌問(wèn)題，還解決了嬰兒的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，同時(shí)促進(jìn)了產(chǎn)后產(chǎn)婦子宮恢復(fù)，是一種安全、有效、方便、療效確定的產(chǎn)后康復(fù)輔助治療方法，值得臨床應(yīng)用并推廣

參考文獻(xiàn)：

[1]張紅翠，任國(guó)橋，汪永蘭.剖宮產(chǎn)術(shù)后康復(fù)綜合治療儀催乳療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007，16（27）：3817.

[2]王雅莉，李王樂(lè)，荊琳.產(chǎn)后康復(fù)綜合訓(xùn)練治療儀對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦康復(fù)的臨床觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志，2007，28（15）：49-50.

[3]秦學(xué)玲，劉秉芳，劉雅麗.護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦早起泌乳的影響[J].護(hù)理研究，2004，18（6）：1076-1077