腺性膀胱炎腔內(nèi)經(jīng)尿道汽化電切治療

【摘要】目的：對腺性膀胱炎腔內(nèi)微創(chuàng)治療進行探討，為日后的臨床治療提供參考。 方法：選擇2013年7月～2014年12月前來西電集團醫(yī)院治療腺性膀胱炎的患者100例為研究對象，通過隨機的方式分為觀察組及對照組，每組患者50例。對照組患者給予膀胱內(nèi)灌注藥物治療，觀察組患者應(yīng)用腔內(nèi)微創(chuàng)治療，主要是選擇經(jīng)尿道汽化電切治療，對比分析兩組患者的臨床治療情況。 結(jié)果：經(jīng)過治療后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的總有效率為96.0%，對照組的總有效率為70.0%;觀察組僅復(fù)發(fā)1例（2.0%），對照組復(fù)發(fā)10例（20.0%），證明腺性膀胱炎腔內(nèi)微創(chuàng)治療具有理想的療效，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。 結(jié)論：腺性膀胱炎給患者帶來的負面影響較大，應(yīng)用腔內(nèi)微創(chuàng)治療，充分減少了對患者造成的創(chuàng)傷，康復(fù)時間較短，不易復(fù)發(fā)，對患者的生活與工作具有較大積極意義。

【關(guān)鍵詞】腺性膀胱炎 "微創(chuàng)治療 "臨床

【中圖分類號】R4 " "【文獻標(biāo)識碼】B " "【文章編號】1671-8801（2014）011- 0183-02

腺性膀胱炎是一種比較少見的非腫瘤炎性病變，是一種上皮增生與化生同時存在的病變[1]?；颊弑淮_診后，多數(shù)人會產(chǎn)生較為嚴(yán)重的焦慮情緒，也有一部分患者的臨床癥狀特別明顯，導(dǎo)致患者的病情惡化較快。本研究主要對腺性膀胱炎腔內(nèi)微創(chuàng)治療展開討論，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年7月～2014年12月前來我院治療腺性膀胱炎的患者100例為研究對象，通過隨機的方式分為觀察組及對照組?；颊咔闆r如下：男性患者為60例，女性患者為40例;患者年齡在26歲--66歲之間，平均年齡38.6歲±2.3歲。經(jīng)過臨床診斷后，下腹脹痛等膀胱刺激癥狀患者為19例，伴有排尿不暢患者為23例，鏡下血尿患者為13例，同時伴有前列腺增生患者23例，膀胱結(jié)石患者為22例。兩組患者在年齡、性別等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予膀胱內(nèi)灌注藥物治療，觀察組患者應(yīng)用腔內(nèi)微創(chuàng)治療，主要是選擇經(jīng)尿道汽化電切治療，對比分析兩組患者的臨床治療情況。膀胱內(nèi)灌注藥物治療在此不做過多闡述，本研究著重闡述觀察組采用的腔內(nèi)微創(chuàng)治療。選擇的手術(shù)方式為經(jīng)尿道汽化電切治療。治療方法如下：第一，將醫(yī)療設(shè)備的功率設(shè)定在50W--300W之間，對病變?yōu)槿轭^狀行單純電切，對慢性炎癥型采用滾動電極進行均勻電灼，對濾泡水腫型用電切配合使用滾動電極進行電切加電灼，深度一般控制在黏膜及黏膜下層，病變嚴(yán)重者可深達肌層[2]。第二，患者在術(shù)后，需留置雙腔導(dǎo)尿管，時間一般在3d--5d之間，待尿清之后拔出。第三，患者在術(shù)后需服用抗生素來穩(wěn)定病情，應(yīng)用絲裂霉素20mg結(jié)合生理鹽水60ml，對患者的膀胱進行灌注，每周1次，灌注6次?；颊咝瓒ㄆ诨蒯t(yī)院復(fù)查，間隔3個月復(fù)查1次。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

本研究設(shè)定4種評價標(biāo)準(zhǔn)，第1種為治愈，患者接受治療后，身體完全康復(fù)，可自理生活，身體指標(biāo)正常;第2種為有效，患者雖然康復(fù)跡象明顯，但仍然需要持續(xù)治療與恢復(fù);第3種為無效，患者雖然積極配合治療，但臨床療效不明顯，需進行二次手術(shù);第4種為復(fù)發(fā)，患者出院后的一段時間內(nèi)，由于不同因素的作用，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件對各項資料進行統(tǒng)計、分析，計量資料方面，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差進行表示;計數(shù)資料方面，應(yīng)用x2進行檢驗;以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

具體結(jié)果如表1所示。經(jīng)過治療后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的總有效率為96.0%，對照組的總有效率為70.0%;觀察組僅復(fù)發(fā)1例（2.0%），對照組復(fù)發(fā)10例（20.0%），證明腺性膀胱炎腔內(nèi)微創(chuàng)治療具有理想的療效，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。腺性膀胱炎給患者帶來的負面影響較大，應(yīng)用腔內(nèi)微創(chuàng)治療，充分減少了對患者造成的創(chuàng)傷，康復(fù)時間較短，不易復(fù)發(fā)，對患者的生活與工作具有較大積極意義。

3 討論

3.1 腺性膀胱炎

到目前為止，腺性膀胱炎的病因不是很清楚，部分醫(yī)生認(rèn)為該疾病與膀胱慢性炎癥、結(jié)石、梗阻等疾病具有較大的關(guān)聯(lián)。但部分患者并未患有上述疾病，仍然確診為腺性膀胱炎?；加邢傩园螂籽缀?，患者的身體機能會受到較大的創(chuàng)傷。第一，患者排尿會受到較大阻礙，出現(xiàn)尿痛等癥狀。第二，膀胱出現(xiàn)炎癥后，很可能會威脅到其他臟器的正常運轉(zhuǎn)，因此腺性膀胱炎存在并發(fā)癥的可能，對患者生命威脅較大。第三，腺性膀胱炎不容易治愈，很多患者往往會表現(xiàn)出病情反復(fù)的特點，一旦復(fù)發(fā)，不僅僅要承受巨大痛苦，長期治療會給患者的生活帶來很大負面影響。

3.2 腔內(nèi)微創(chuàng)治療

腺性膀胱炎的治療手段多樣，腔內(nèi)微創(chuàng)治療是主要方式之一，對患者的積極意義較大。第一，采用腔內(nèi)微創(chuàng)治療，實現(xiàn)了針對性的治療，并且對患者的創(chuàng)傷較小，有利于患者的更好康復(fù)。第二，腔內(nèi)微創(chuàng)治療屬于較為先進的治療方式，不會對其他的臟器造成影響，同時對患者的身體康復(fù)具有較大積極意義。值得注意的是，腺性膀胱炎由于自身的病理特征比較突出，因此在治療過程中，需考慮較多的影響因素。例如，經(jīng)尿道電灼術(shù)（TUR）或激光治療是主要的手術(shù)方法，有一定的效果。但在治療中TUR的應(yīng)用較為受限，其適應(yīng)癥應(yīng)為局限性病灶或膀胱頸部病變影響排尿者，手術(shù)燒灼黏膜及黏膜下層，要求均勻、徹底[3]。綜上所述，腺性膀胱炎腔內(nèi)微創(chuàng)治療是目前比較有效的治療方式，臨床上的療效明顯，獲得了醫(yī)生與患者的雙重認(rèn)可。在今后的臨床工作中，需進一步研究腔內(nèi)微創(chuàng)治療方式，健全醫(yī)療體系，促進患者的更好康復(fù)。

參考文獻：

[1]李顯明，王建峰，凌志才.經(jīng)尿道汽化電切術(shù)治療膀胱白斑合并腺性膀胱炎[J].中國微創(chuàng)外科雜志，2011，05（04）：431-432.

[2]謝淼.經(jīng)尿道汽化電切與膀胱灌注治療腺性膀胱炎療效觀察[J].中外醫(yī)療，2014，15（12）：87+89.

[3]趙色玲，陳世偉，趙軼，劉焜.經(jīng)尿道汽化電切聯(lián)合術(shù)后膀胱灌注化療治療腺性膀胱炎[J].臨床軍醫(yī)雜志，2012，01（02）：67-68.