纈沙坦膠囊治療老年高血壓病的臨床觀察

【摘要】目的：結(jié)合臨床就診經(jīng)驗(yàn)，對纈沙坦膠囊治療老年高血壓病的療效進(jìn)行研究，為纈沙坦膠囊的應(yīng)用提供可靠依據(jù)。方法：將我院2013年6月～2013年9月接診的46例老年高血壓患者作為研究對象，隨機(jī)將患者分為對照組與觀察組。選用馬來酸依那普利片作為對照組23例患者治療高血壓的藥物，觀察組23例患者使用纈沙坦膠囊進(jìn)行高血壓治療。治療期間，觀察并記錄患者有無不良反應(yīng)，對比兩組患者治療前后血壓變化情況，分析兩種藥物的治療效果。結(jié)果：兩組患者經(jīng)治療16周后，血壓均有明顯下降，治療期間未出現(xiàn)不良反應(yīng)與嚴(yán)重不適感。對照組23例患者，顯效12例（52.2%），有效6例（26.1%），無效5例（21.7%），總有效率78.3%;觀察組23例患者，顯效15例（65.2%），有效7例（30.4%），無效1例（4.4%），總有效率95.6%。觀察組治療效果明顯比對照組更佳，兩組對比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：纈沙坦膠囊治療老年高血壓病，療效顯著且無毒副作用，安全性能高，適合于臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】高血壓;老年患者;纈沙坦膠囊

【中圖分類號】R4 " "【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B " "【文章編號】1671-8801（2014）011- 0181-02

隨著年齡的增長，血壓水平會會逐漸升高，以收縮壓更為明顯，超過60歲后，舒張壓將呈現(xiàn)出下降趨勢，脈壓也會與日俱增。近年來，有關(guān)老年高血壓的文獻(xiàn)報道越來越越多，作為引起冠心病與腦卒中的獨(dú)立危險因素，高血壓一度引起廣泛熱議。為有效控制血壓，降低高血壓對靶器官與心腦血管的不良影響，服藥治療是最佳途徑。不過由于老年患者耐受性低，機(jī)體功能逐漸退化，所以在選擇用藥時務(wù)必格外謹(jǐn)慎。本文將我院2013年6月～2013年9月接診的46例老年高血壓患者作為研究對象，結(jié)合臨床就診經(jīng)驗(yàn)，對纈沙坦膠囊治療老年高血壓病的療效進(jìn)行研究，為纈沙坦膠囊的應(yīng)用提供可靠依據(jù)。具體情況匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2013年6月～2013年9月接診的46例老年高血壓患者作為研究對象，全體患者診斷信息均達(dá)到《中國高血壓防治指南》高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：在未服用抗高血壓藥物治療的情況下，患者收縮壓（SBP）超過140mmHg和（或）舒張壓（DBP）超過90mmHg。排除繼發(fā)性高血壓、惡性高血壓、嚴(yán)重肝腎功能損害等個的患者，將46例老年高血壓患者隨機(jī)分為對照組與觀察組。對照組23例患者中，男性12例，女性11例，年齡范圍為58～76歲，平均年齡（67±5.6）歲;觀察組23例患者中，男性15例，女性8例，年齡范圍為55～78歲，平均年齡（66.5±4.8）歲。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

結(jié)合《中國高血壓防治指南》中高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，測量患者坐位血壓。選取右上臂，使用立式水銀柱血壓計(jì)，于上午7：30～9：00測量血壓3次，取其平均值。治療前，全體患者停用所有影響血壓藥物，2周后正式開始接受治療。對照組患者使用馬來酸依那普片進(jìn)行治療，每日1片，連續(xù)服用4周后，根據(jù)患者血壓改善情況，適當(dāng)增減藥量。觀察組患者使用纈沙坦膠囊進(jìn)行治療，每日1片，連續(xù)服用4周后，根據(jù)患者血壓改善情況，適當(dāng)增減藥量。倘若患者治療6周后，血壓依然居高不下，則另服用倍他樂克，每日20～35mg。治療期間，密切關(guān)注患者有無不良反應(yīng)，查房時詢問患者有無不適感。治療結(jié)束后，再次測量兩組患者血壓情況。

1.3觀察指標(biāo)

有效：患者血壓穩(wěn)定，坐位SBP低于140mmhg，且DBP最高值不超過90mmHg;無效：患者坐位SBP超過140mmHg和（或）DBP在90mmHg以上。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有采集數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS16.0軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組件對比使用成組設(shè)計(jì)，行t檢驗(yàn)，自身比較使用配對t檢驗(yàn)以及x2檢驗(yàn)。P<0.05代表差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對照組與觀察組患者治療前后血壓變化

對照組與觀察組患者治療16周后SBP、DBP相較于治療前，均明顯下降，詳情如表1所示。

2.2對照組與觀察組療效對比

兩組患者治療16周后，對照組23例患者治療總有效率為78.3%，觀察組23例患者治療總有效率95.6%。觀察組治療效果明顯比對照組更佳，兩組對比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組療效對比，詳情如表2所示。

3討論

纈沙坦是一種口服有效的特異性血管緊張素II（AT1）受體拮抗劑，它能選擇性地對AT1發(fā)揮作用，有效抑制血管收縮，減少醛固酮的釋放，達(dá)到降壓目的[1]。相較于傳統(tǒng)的降壓藥物，纈沙坦不會對機(jī)體血管緊張素轉(zhuǎn)換酶、腎素等其他組織產(chǎn)生反應(yīng)，也不會影響體內(nèi)緩激肽水平。纈沙坦對于患者總膽固醇、血糖等水平并無任何影響，所以患者使用該藥物后，通常不會出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)[2]。另外，高血壓治療是一個長期的過程，昂貴的藥物會給患者家庭造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而纈沙坦膠囊治療成本低，服用方便，能有效改善患者服藥的依從性[3]。

綜上所述，纈沙坦膠囊治療高血壓，療效顯著且毒副作用少，十分適合機(jī)體耐受性低的老年患者。另外，纈沙坦膠囊治療成本低，能減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，纈沙坦膠囊具備于臨床推廣應(yīng)用的意義與價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]顧建明.纈沙坦（代文）、苯磺酸氨氯地平膠囊治療80例老年高血壓患者的臨床療效觀察[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，（05）：146.

[2]陳紹月.穴位貼敷聯(lián)合纈沙坦膠囊治療高血壓病的臨床療效觀察及護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，26：147.

[3]王自銀，胡兵，王剛等.纈沙坦治療老年高血壓的臨床觀察[J].安徽醫(yī)藥，2010，（08）：962-963.