甲基強(qiáng)的松龍治療黃疸型病毒性肝炎臨床效果觀察

【摘要】目的：對甲基強(qiáng)的松龍?jiān)邳S疸型病毒性肝炎中的臨床治療效果予以探討。方法：隨機(jī)選取我院在2012年3月至2013年12月間收治的黃疸型病毒性肝炎患者90例，將其均分為兩組，分別作為對照組與觀察組，對對照組患者應(yīng)用甲基強(qiáng)的松龍治療，對兩組患者的癥狀恢復(fù)時(shí)間、癥狀復(fù)常率，并對兩組患者治療20天后的谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平及總膽紅素水平予以對比分析。結(jié)果：對照組患者的癥狀復(fù)常率為42.2%，復(fù)常時(shí)間為19.35.5天，觀察組患者的癥狀復(fù)常率為82.2%，復(fù)常時(shí)間為15.76.8天，兩組患者具有明顯差異，并且Plt;0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療20天后兩組患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平及總膽紅素水平具有明顯差異，并且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：將甲基強(qiáng)松龍應(yīng)用于黃疸型病毒性肝炎的治療中，具有良好的臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】甲基強(qiáng)的松龍;黃疸型病毒性肝炎;臨床效果

【中圖分類號】R4 " "【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B " "【文章編號】1671-8801（2014）011- 0172-02

病毒性肝炎是一種慢性傳染性疾病，具有傳染力強(qiáng)、預(yù)后差、難以控制的特點(diǎn)，臨床治療過程中主要以免疫調(diào)節(jié)治療、保肝治療及抗病毒治療為主，目前臨床上還沒有發(fā)現(xiàn)特效的治療藥物，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，甲基強(qiáng)的松龍?jiān)邳S疸型病毒性肝炎中具有一定的療效，本文就主要對我院2012年3月至2013年12月收治的90例黃疸型病毒性肝炎的治療予以簡單分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2012年3月至2013年12月間收治的黃疸型病毒性肝炎患者90例，將其均分為兩組，分別作為對照組與觀察組，對照組的45例患者中，有男性患者34例，女性患者11例，患者年齡處于34歲到60歲之間;觀察組的45例患者中，有男性患者33例，女性患者12例，患者年齡處于33歲到65歲之間，兩組患者想性別、年齡、病情等基本資料之間的差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對對照組患者應(yīng)用還原型谷胱甘肽實(shí)施治療，應(yīng)用2.1克的谷胱甘肽實(shí)施靜脈滴注，每天一次，每20天為一個(gè)療程;對觀察組患者應(yīng)用甲基強(qiáng)的松龍實(shí)施治療，對患者應(yīng)用100mg的甲基強(qiáng)的松龍靜滴，每天一次，七天之后將其劑量減小為40mg，每20天為一個(gè)療程。治療過程中，兩組患者都加用相同的營養(yǎng)藥物、能量合劑及維生素實(shí)施治療，如果治療期間有患者出現(xiàn)感染，應(yīng)用二代頭孢開展治療，對于低蛋白血癥患者輸注白蛋白、血漿實(shí)施治療[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的癥狀恢復(fù)時(shí)間、癥狀復(fù)常率，并對兩組患者治療20天后的谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平及總膽紅素水平予以對比分析[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中相關(guān)數(shù)據(jù)的處理應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0實(shí)施處理，組間比較實(shí)施T檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用來表示，若Plt;0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者的癥狀復(fù)常率為42.2%，復(fù)常時(shí)間為19.35.5天，觀察組患者的癥狀復(fù)常率為82.2%，復(fù)常時(shí)間為15.76.8天，兩組患者具有明顯差異，并且Plt;0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療20天后兩組患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平及總膽紅素水平具有明顯差異，并且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)如表1所示：

對照組患者在治療過程中，沒有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，但是觀察組患者在治療過程中，有2例患者出現(xiàn)了夜間失眠癥狀，有9例患者出現(xiàn)了惡心癥狀，在對患者實(shí)施對癥處理之后不良反應(yīng)消失，沒有產(chǎn)生其他相關(guān)后果。

3 討論

在各種傳染性疾病中，病毒性肝炎的發(fā)病率最高，并且具有較高的致死率，其中黃疸型病毒性肝炎的致病因素是多種多樣的，其病理特點(diǎn)主要表現(xiàn)為：肝細(xì)胞輕中度壞死及肝細(xì)胞的嗜酸性變形、氣球樣變、肝細(xì)胞水腫等，臨床表現(xiàn)主要為：皮膚鞏膜黃染、腹脹、肝功能異常、厭油、乏力、納差及谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素的升高。

還原型谷胱甘肽是人類細(xì)胞質(zhì)中自然合成的一種肽，其廣泛分布在人體的各個(gè)器官中，其能夠通過轉(zhuǎn)甲基及轉(zhuǎn)丙氨基發(fā)揮抗氧化作用，從而起到保護(hù)肝臟合成、滅活激素及解毒的作用。而甲基強(qiáng)的松龍是一種合成的糖皮質(zhì)激素，具有非常強(qiáng)的免疫抑制、抗炎及抗過敏的作用，其作用機(jī)理為通過擴(kuò)散透過細(xì)胞膜，與特殊的細(xì)胞內(nèi)受體結(jié)合，進(jìn)入細(xì)胞核內(nèi)，進(jìn)而與 ABC 結(jié)合，通過轉(zhuǎn)譯合成各種酶蛋白，發(fā)揮其多種作用，達(dá)到保護(hù)肝細(xì)胞，防止肝細(xì)胞壞死的用途。

本次研究中，對對照組患者應(yīng)用還原型谷胱甘肽實(shí)施治療，對觀察組患者應(yīng)用甲基強(qiáng)的松龍實(shí)施治療，研究結(jié)果表明，對照組患者的癥狀復(fù)常率為42.2%，復(fù)常時(shí)間為19.35.5天，觀察組患者的癥狀復(fù)常率為82.2%，復(fù)常時(shí)間為15.76.8天，兩組患者具有明顯差異，并且Plt;0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療20天后兩組患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平及總膽紅素水平具有明顯差異，并且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，在黃疸型病毒性肝炎患者的臨床治療過程中，應(yīng)用甲基強(qiáng)的松龍對患者開展治療，具有良好的臨床治療效果，對于患者的臨床癥狀具有積極的改善作用，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔣鵬，鄧勇，樊海寧，王佳森.甲基強(qiáng)的松龍治療黃疸型病毒性肝炎臨床療效觀察[J].山東醫(yī)藥，2013，31（13）：456-458.

[2]沈美蓉，裴彬，李仲平.八寶丹膠囊治療黃疸型病毒性肝炎臨床研究[J].河北中醫(yī)，2012，28（5）：1002-1005